Forebygging av blodpropper etter total hip-erstatning

Hvert år gjennomgår cirka 200 000 amerikanere total hofteutskifting. Statistikken viser at mellom 400 og 800 personer utvikler dødelig lungeemboli i de første tre månedene etter denne prosedyren.
En lungeemboli skyldes en tilstand som kalles dyp venetrombose, hvor en blodpropp dannes i en dyp åre (ofte i beinet). I noen tilfeller kan en lungeemboli utvikle seg hos pasienter med DVT når en del av blodproppen går av og går gjennom blodbanen til lungen. 

Blood Clot Risiko og Intervensjoner

En velkjent forskningsundersøkelse publisert i 2000 i New England Journal of Medicine, fant at blant de California Medicare-pasientene de fulgte, var det visse risikofaktorer og intervensjoner som ble påvirket av pasienter som utviklet en blodprøve på hofteskiftet. Det ble funnet at:

• Overvektige pasienter med et BMI på 25 eller mer var 2 1/2 ganger så sannsynlig å bli innlagt på sykehus for blodpropper enn kontrollgruppen.
• Pneumatisk kompresjon var mest fordelaktig for pasienter med gjennomsnittlig vekt. Pneumatisk kompresjon (en ekstern enhet bestående av oppblåsbare mansjetter med det formål å massere og komprimere bena for å hindre at blodet samles i blodårene og øke risikoen for koagulasjonsdannelse) reduserte ikke risikoen for blodpropper hos overvektige pasienter.
• Pasienter med normal vekt som brukte pneumatisk kompresjon var 30 prosent som sannsynlig ble re-hospitalisert for blodpropper som pasienter ikke behandlet med pneumatisk kompresjon.
• Pasienter av alle vektkategorier som ble behandlet med antikoagulant medisinbehandling etter å ha gått hjem, var bare 60 prosent som sannsynlig å ha symptomatiske koaguleringer som de pasientene ikke fikk behandling.

Visse grupper av pasienter drar nytte av visse behandlinger. Studiene peker på betydningen av pneumatisk kompresjon hos pasienter med BMI under 25 år og betydningen av antikoagulant medisinbehandling etter sykehusutslipp, men fremtidige studier er nødvendige for å analysere ineffektiviteten av pneumatisk kompresjon hos pasienter med BMI over 25.

Høyrisikopatienter

Enkelte pasienter har høyere risiko for å utvikle lungeemboli etter hofteskiftkirurgi enn andre. I tillegg til pasienter med høyt BMI, inkluderer disse pasientene som: 

• Har en tidligere historie med blodpropper
• Er aktive tobaksrøyere
• Mottar for øyeblikket behandling for kreft

Høyrisikopasienter overvåkes vanligvis tettere og / eller mottar blodfortynnende medisiner etter en hofteutskiftingskirurgi for å forhindre at blodpropper dannes. 

Forebygging av blodpropper etter hofteutskifting

I tillegg til å informere legen din om du har noen av risikofaktorene nevnt ovenfor, er det noen skritt du kan ta for å beskytte deg mot blodpropp hvis du planlegger kirurgi. Disse inkluderer: 

1. Avslutte å røyke (om det er nødvendig med et røykesluttprogram), som har vist seg å øke risikoen for å utvikle blodpropp til fem ganger. 
2. Opprettholde en sunn vekt (eller gå ned i vekt).
3. Begynn å flytte og så snart som mulig etter operasjonen, som beveger blod gjennom systemet ditt og forhindrer det i å holde seg på ett sted lenge nok til å koagulere.

Tegn og symptomer på blodpropp

Selv når koagulerer utvikler seg, kan behandlingen ofte lykkes når de blir identifisert før komplikasjoner utvikles. Etter operasjonen er det noen hevelser som er normale. Men hvis du oppdager plutselig eller dramatisk hevelse eller ømhet, er et lem for smertefullt å bevege seg, og / eller du utvikler en feber, bør du varsle legen din. 

Blood Clots Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF