Hjemmeside » Ortopedi » Gjenopprette fra en knust hoft

    Gjenopprette fra en knust hoft

    Høftfrakturer er blant de vanligste typene knuste ben, og en gang over 65 år er en ødelagt hofte den vanligste grunnen til at folk trenger bruddkirurgi. Dessverre påvirker dette vanskelige problemet ofte de mest sårbare og svake pasientene. Mens noen vanlige ortopediske skader oppstår i mer kraftige aktive individer, forekommer de fleste brutte hofter i mer stillesittende, skrøbelige mennesker.
    På grunn av dette er mange som opprettholder disse skader, eller deres familier, bekymret for gjenopprettingsprosessen. Er en stor operasjon verdt? Hva er sjansene for utvinning? Hva er den beste måten å hjelpe en eldre person som har brutt hipmen sin?

    Behandling av en knust hoft

    Nesten alle som knuser hoften, krever en operasjon for å løse problemet. Det er forskjellige behandlingsalternativer som avhenger av plasseringen av det frakturerte beinet og pasienten som er skadet. Alternativene er i hovedsak enten å reparere den ødelagte benen eller å erstatte hele eller deler av hofteleddet. De fleste bruddstykker vil ha en foretrukket behandlingsmetode, men i noen tilfeller vil kirurgen gi en anbefaling der det kan være mer enn ett alternativ til behandling.
    Noen ganger vil familier vurdere nonsurgisk behandling av disse skader. Selv om det kan være et alternativ for svært svake eller svært syke pasienter, er det vanligvis ikke et godt alternativ. Nonsurgisk behandling vurderes kun for svært spesifikke bruddstyper, for eksempel hvis pause bare er på bekkensiden av hofteleddet (og ikke lårbenet), kan det være mulig at nonsurgisk behandling er mulig. Men de fleste alle hoftefrakturene i lårbensbenet krever kirurgi. Problemet med ikke-kirurgisk behandling av de fleste typer knuste hofter er at det å bevege en pasient med en ødelagt hofte, kan være nær umulig. Det er flere problemer med å ikke være i stand til å flytte en person som har blitt skadet:
    • Det kan føre til flere problemer. Å være immobile kan føre til en rekke problemer med mennesker. Utviklingen av andre medisinske forhold er et av de store problemene med ikke-kirurgisk behandling av hoftefrakturer. Immobile mennesker er tilbøyelige til å utvikle lungebetennelse, blodpropper og sår i sengen. Disse forholdene er allerede problemer for eldre mennesker, og hvis du ikke kan flytte noen, øker sjansen for å utvikle en av disse typene problemer betydelig. Av disse grunner anbefales også reparasjon av hoftebrudd, selv i svært skrøbelige eller svært syke pasienter.
    • Det kan være vanskelig å ta vare på folk. Å ta vare på noen som ikke kan bevege seg er veldig utfordrende. Enkle oppgaver som å bade og snuse noen som ikke kan bevege seg er vanskelig. Mens man håndterer smertefulle symptomer på en ødelagt hofte kan oppnås ved å ha noen ligge stille, er det ikke rimelig å ta vare på noen uten å flytte dem. Derfor, selv når knuste hofter oppstår hos mennesker som er helt avhengige av andre til støtte, blir de vanligvis reparert kirurgisk for å tillate denne omsorgen å skje.
      Den kirurgiske prosedyren som brukes til å reparere en ødelagt hofte kan variere avhengig av en rekke faktorer. Generelt blir bruddene fra toppen av lårbenet, kalt lårhalsen, behandlet med erstatning. Hvis lårhalsbruddet ikke er helt forskjøvet (ute av posisjon), kan en reparasjon av pause vurderes. Frakturer under lårbenet, kalt intertrochanteriske eller peritrochanteriske frakturer, behandles med kirurgisk reparasjon ved hjelp av stenger, plater eller skruer. Som nevnt kan den ideelle måten å fikse en bestemt brudd variere avhengig av bruddmønsteret, kirurgens preferanse og den spesielle pasienten som blir behandlet.

      Optimal gjenoppretting fra hoftefrakturer

      Den beste måten å gjenopprette fra en hip fraktur er å komme seg så snart som mulig. Immobilitet åpner døren for muligheten for betydelige komplikasjoner. Av årsakene som er nevnt ovenfor (forebygging av lungebetennelse, blodpropp, sengesår, etc.) er det viktig å få pasientene opp og flytte så snart som mulig etter operasjonen. Det er flere måter å bidra til å nå dette målet.
      Viktigst, operasjonen skal utføres kort tid etter skaden. Det er kontroverser om hvor snart operasjonen skal være preformed, men ideelt innen 48 timer etter skaden, og muligens tidligere. Mange sykehus blir bedre rustet til å få disse individer med knuste hofter til et operasjonsrom på enten dagen eller dagen etter deres skade.
      Det er situasjoner hvor kirurgi må forsinkes, for eksempel når det er andre store medisinske problemer som må tas opp før en kirurgisk prosedyre. En annen vanlig situasjon er når en person på blodfortynnende medisiner bryter hoften. Bloduttyndingseffektene må kanskje reverseres før sikker operasjon utføres.
      Det andre trinnet er å raskt komme opp og flytte etter operasjonen. I timer og dager etter operasjonen vil sykepleiepersonalet og terapeuter arbeide for å få folk til å bevege seg. Enda endring av posisjon og sitte opp i en stol kan bidra til å forhindre noen av komplikasjonene som kan oppstå hos personer med knuste hofter.

      Sjansene for gjenoppretting

      Dessverre oppstår full utvinning etter en ødelagt hofte i bare omtrent halvparten av alle mennesker. Den andre halvdelen vil ha en nedgang i funksjonen i forhold til deres pre-skade aktivitetsnivå. Dessverre bor nesten en fjerdedel av mennesker som knuser en hofte, ikke for et helt år etter at de har skadet seg. Mens denne gruppen har en tendens til å representere de mest skrøbelige menneskene som knuser en hip, er det et oppsiktsvekkende stort antall.
      Åpenbart ønsker alle å være i de 50 prosent av folk som gjenvinne sin fulle funksjon. For å gjøre det, må folk gjenvinne følgende:
      1. Mobilitet: For at leddene skal fungere ordentlig, må de bevege seg. Et ledd som er frosset i rommet kan ha godt muskelvev rundt leddet, men uten riktig bevegelse kan musklene ikke fungere skikkelig. Mobilitet kan bli svekket av bruddheling, deformitet, implantert maskinvare og arrvevdannelse.
      2. Styrke: Restaurering av muskelstyrken er kritisk etter å ha brutt dem hofte. I motsetning til hip replacement kirurgi utvinning, hvor muskelskaden er minimal, ødelegger traumer for å knuse et hoftben også muskelfunksjonen betydelig. For å gjenvinne muskelfunksjonen er det viktig å få musklene til å fungere så snart som mulig etter operasjonen for å forhindre potensielt permanent atrofi i muskelvevet.
      3. Balansere: Tilbakestilling av balanse er viktig, ikke bare for å gjenvinne funksjonen, men også for å forhindre potensialet for videre skade. Balanse er kritisk for aktivitet, og funksjonsnedgang er ofte et resultat av tap av balanse. Bruk av ambulatoriske hjelpemidler (kanter eller rullestoler) kan være nyttig, men gjenoppbygging av proprioception og balanse kan bidra til gjenopprettelse av aktivitet.
        Full helbredelse av en ødelagt hofte kan ta mange måneder. De fleste bruddene tar 10-12 uker for helbredelse, og muskelstyrken og mobiliteten kan ta mye lengre tid. Vanligvis kommer folk nær full gjenoppretting innen 6 måneder etter skaden, men det kan ta opptil et helt år å oppnå så mye forbedring som mulig. Når det er sagt, bør folk som opprettholder en hip fraktur ikke vente i noen måneder eller lenger for å være aggressiv med sin terapi. Etter hvert som tiden går, faller sannsynligheten for å gjenvinne funksjonen jevnt ned - de sterkeste gevinsten blir gjort tidlig i gjenopprettingsprosessen. 
        På en positiv måte, mange mennesker som opprettholdt en hip fraktur gjenopprette deres preinjury nivå av aktivitet, og er i stand til å gå tilbake til deres normale aktiviteter. Dessverre er ikke alle i stand til å gjøre den typen gjenoppretting. De fleste tenker på aldring som en jevn, gradvis nedgang i funksjon. Virkeligheten er, mye mer vanlig når folk alder de opplever lange perioder med jevn funksjonell aktivitet, med intermitterende kraftige nedgang i funksjon. En hoftebrudd kan være en hendelse som begynner en kraftig nedgang.

        Et ord fra Verywell

        Høffrakturer er alvorlige skader, og mens full utvinning er mulig, oppnås det ikke alltid. Faktisk vil om lag halvparten av mennesker som opprettholder en knust hode, ha en generell nedgang i funksjonen selv når beinet er fullstendig helbredet. Av den grunn er tidlig kirurgi, tidlig rehabilitering og tålmodighet for langvarig utvinning viktig, og forhåpentligvis vil du eller din kjære kunne komme tilbake til alle aktivitetene du liker!