Reparasjon av benfrakturer med ekstern fiksering

Ekstern fiksering er en kirurgisk metode for immobilisering av bein for å tillate en brudd å helbrede ordentlig. Det brukes til å gi stabilitet til bein og bløtvev etter en alvorlig pause, men kan også brukes som en fremgangsmåte for å korrigere beinjustering, gjenopprette leddlengden eller beskytte mykt vev etter alvorlig forbrenning eller skade.

Ekstern fiksering for å reparere ødelagt ben

Ekstern fiksering oppnås ved å plassere pinner eller skruer i beinet på begge sider av brukket. Pinnene er festet sammen utenfor huden ved hjelp av en rekke klemmer og stenger kjent som den ytre rammen.
Ekstern fiksering utføres av en ortopedisk kirurg og gjøres vanligvis under en generell bedøvelse. Prosedyren selv følger vanligvis følgende trinn:

1. Hullene bores i de ubeskadigede områdene av bein rundt brudddet.
2. Spesielle bolter er skrudd inn i hullene.
3. Utenfor kroppen er stenger med ball-og-socket leddene festet med boltene.
4. Justeringer kan gjøres til ball-og-sokkelforbindelsen for å sikre at beinet er riktig justert med så lite, om noen, forkortelse av et bein.

Hudområdene som har blitt gjennomboret av prosedyren, må rengjøres regelmessig for å forhindre infeksjon. I noen tilfeller kan det hende at et kast må brukes.
Fjernelsen av boltene og den ytre rammen kan vanligvis gjøres på et legekontor uten anestesi. Frakturer har vært kjent for å forekomme ved boreplatene, og som sådan kan det være behov for utvidet beskyttelse etter fjerning av anordningen.

Fordeler og overveielser av ekstern fiksering

Hovedfordelen ved ekstern fiksering er at den raskt og enkelt blir brukt. Risikoen for infeksjon på bruddstedet er minimal, selv om det er en sjanse for infeksjon der stengene er blitt satt inn gjennom huden
Eksterne fikseringsapparater brukes ofte i alvorlige traumatiske skader, ettersom de tillater rask stabilisering samtidig som tilgang til myke vev kan trenge. Dette er spesielt viktig når det er betydelig skade på hud, muskel, nerver eller blodårer.
Den eksterne fikseringen sikrer også den ideelle kompresjonen, forlengelsen eller nøytraliseringen av beinplassering, samtidig som det tillates bevegelse av de nærliggende skjøtene. Dette er ikke bare hjelpemidler for å sette beinene riktig, men det kan også bidra til å minimere muskelatrofi og ødem (opphopning av overskytende væske) forårsaket total immobilisering av en lem.
Ekstern fiksering er kontraindisert under følgende forhold:

• Binderelaterte forstyrrelser eller forverring som gjør stabilisering mindre trygg
• Personer som ikke er i stand til eller villig til å ta vare på tappene og ledningene
• En person med alvorlig kompromittert immunsystem som har større risiko for infeksjon

Andre bruksområder for ekstern fiksering

Utover den umiddelbare reparasjonen av alvorlige eller sammensatte frakturer, kan ekstern fiksering brukes til å behandle eller reparere andre forhold. Disse inkluderer operasjoner for å korrigere beinmisdannelser som resulterer i forkortelse av et lem.
Ekstern fiksering kan også brukes til å opprettholde integriteten til beinstrukturer (for eksempel hånden) etter alvorlig brann eller skade. Uten fiksering kan det eksponerte eller skadede vevet trekke seg fra akkumuleringen av arr, noe som forårsaker langvarig eller til og med permanent bevegelsesrestriksjon.