Scapula fraktur

En scapula fraktur er en uvanlig skade. Scapulaen eller skulderbladet er en bred, flat bein som sitter bak ribbeholderen. Scapulaen knytter seg til kragebenet på framsiden av kroppen og til humerus (armbenet) ved siden. En del av scapulaen er foret med brusk (glenoidet) og danner stikkontakten på ball-og-sokkel skulderleddet.
Scapulære frakturer er sjeldne skader som vanligvis oppstår med betydelige traumatiske skader på høy energi, som for eksempel kjøretøykollisjoner eller faller fra en høyde. Når en scapulær brudd oppstår, må legene se nøye på forekomsten av andre brystkreft. På grunn av energien som er nødvendig for å forårsake en skapulær brudd, er det vanlig at det finnes andre typer brystkreft, inkludert lungekontraksjoner, ribbeinfrakturer og pneumothorax.

Typer Scapular frakturer

Scapular Body Fractures
- Scapulære kroppsbrudd er den vanligste typen scapula fraktur. Disse skader krever sjelden noen spesifikke behandling mer enn en enkel armsling. Det viktige faktum er at skapulære kroppsbrudd er vanligvis (80-90%) assosiert med andre skader som lunge- og brystskader.
Scapular Neck frakturer
- Skalaformede halsfrakturer forekommer like ved glenoid-delen av skulderleddet. Igjen kan de fleste frakturer behandles uten kirurgi med mindre det er vesentlig vinkling av de ødelagte beinene. I disse tilfellene kan skulderleddet bli påvirket dersom kirurgi ikke er gjort for å tilpasse beinene.
Glenoid frakturer
- Glenoidfrakturer innebærer bruskoverflatene på skulderleddet. Disse frakturene krever kirurgi når sammenføyningen blir ustabil eller hvis fragmentene er langt ut av justering. Pasienter med glenoidfrakturer har risiko for å utvikle skulderartritt.

Vanlige tegn på en skapulær brudd kan omfatte ømhet over skulder- og øvre rygg, vanskeligheter med å løfte armen som beveger skulderen og smerte når du tar et dypt pust. Det kan være hevelse i skulderbladet, og i løpet av tiden blir det også utviklet bruising i dette området.
Mange scapulære frakturer kan evalueres med vanlige røntgenstråler. Røntgenstråler kan vise tegn på skader på beinet i scapulaen, og vi kan også vise tegn på skade på lungene. I mange situasjoner kan det være nødvendig med ytterligere bildebehandlingstester for å evaluere både scapula og lungene ytterligere. Den vanligste testen for ytterligere evaluering kalles en CT-skanning.

Behandling av scapular frakturer

Det er stor variasjon i behandling av skapulære frakturer. Kirurgi anbefales ofte for glenoidfrakturer på grunn av effektene på skulderleddet. Imidlertid er det betydelig variasjon i behandlingen av scapulære kroppsbrudd. Selv om det er mange publiserte retningslinjer, er disse ikke alltid enige, og de fleste forfattere er enige om at individuelle pasientegenskaper ofte spiller en rolle for å bestemme den beste behandlingen.
Hvis du har opprettholdt en scapulær fraktur, må du evalueres av ortopedisk kirurg. Ofte er det ortopediske kirurger som spesialiserer seg på enten skulderkirurgi eller traumkirurgi, noe som vil bidra til å håndtere komplekse skapulære skader. Din kirurg vil gjennomgå avbildningsstudier og undersøke skulderen for å avgjøre om kirurgisk behandling er nødvendig.

Et ord fra Verywell

Scapulære frakturer eller uvanlige skader som ofte er forbundet med høyt energi traumer. På grunn av plasseringen av skulderbladet, bør skader på lungene alltid vurderes når pasienten har opprettholdt en scapulær brudd. Den ideelle behandlingen av en scapulær fraktur avhenger av en rekke egenskaper. Selv om ingen skapulære frakturer kan håndteres uten kirurgisk behandling, er det grunner til at en scapulær fraktur kan kreve kirurgi og scapulær fraktur skal evalueres av en ortopedisk kirurg for å bestemme optimal behandlingsplan.