Scar Tissue Management i fysioterapi

Hvis du har kirurgisk arrvev eller arrvevdannelse fra en skade, kan du dra nytte av fysisk terapi for å redusere arret. Din fysioterapeut kan bruke forskjellige teknikker, for eksempel massasje, taping eller strekking, for å redusere arvevektsadhesjoner og formasjoner slik at du kan gjenopprette normal funksjonell mobilitet.

Kollagenens rolle

Arvevev dannes etter en skade på de normale kollagencellene i kroppen. Hvis du skjærer deg selv, har operasjon eller tårevev i kroppen, utvikles arrvev. Utviklingen av arrvæv er en del av den normale helbredelsesprosessen i kroppen.
Kollagen er et stoff som er til stede i alle kroppsdelene. Det er kollagen i muskler, sener og leddbånd. Det er også kollagen i hud og bein. Den cellulære sminningen av kollagen gjør den veldig sterk på grunn av tilpasningen av kollagenceller. Den kan motstå strekkstyrker, som strekker og trekker, uten å rive eller bryte.

Årsaker til arrdannelse

Etter en skade på en muskel, sener, hud eller leddbånd i kroppen, begynner den inflammatoriske prosessen å helbrede skadestedet. Denne prosessen bidrar til å sikre at det skadde området blir renset opp og nye celler blir brakt til nettstedet som snart vil bli sunt vev. Noen av disse nye cellene er kollagenceller.
Dessverre kjenner kroppen ikke nøyaktig hvordan man skal ordne kollagencellene, slik at de blir sunt vev som kan motstå strekk og strekkstyrker. Kollagencellene kan begynne å slå opp og klumpe, og miste sin naturlige fleksibilitet og struktur.
Arvevev er ikke iboende permanent. Vevet kan gjennomgå en prosess som kalles remodeling der unormale klumper av celler, kalt adhesjoner, blir gradvis løsnet og erstattet med normalt justerte celler.
Avhengig av omfanget av skaden, kan remodeling ta uker, måneder eller til og med år. I noen tilfeller, som dype abdominale snitt, vil arvevevet aldri helt forsvinne.

Fremme av Vev Remodeling

Scar tissue remodeling oppstår når du begynner å strekke og trekke på den. Strekningen av arrvævet bidrar til å justere kollagenfibrene slik at de kan gå tilbake til det normale. Denne tilpasningen av kollagenfibrene gjør at vevet bedre kan tolerere de kreftene som ligger på det i løpet av dagen.
Hvis du sprender hamstring muskel eller sene, for eksempel, ville du følge R.I.C.E protokollen for noen dager. Etter at en del helbredelse har funnet sted, er mild strekking av hamstring muskel indikert for å sikre at arrvævet er omformet riktig.
De samme generelle prinsippene gjelder for arrvevsstyring.
Fysioterapeuter vil ofte bruke en form for massasje, kjent som Graston-teknikken, hvor metallverktøy gradvis frigjør vedheft ved manuelt strekking og mobilisering av myke vev, inkludert muskler og fascia hvor adhesjon dannes.
For eksempel, hvis du har kneskifteoperasjon, vil en kirurgisk arr være tilstede i knæleddet. Dette arret kan bli festet til det underliggende vevet og hindre det normale bevegelsesområdet. Arrmassasje, sammen med kne fleksibilitet og styrking øvelser, kan bidra til å løsne vedheft og sikre at riktig remodeling finner sted.

Kinesiologi Tape

Kinesiologi tape er et nyere verktøy som brukes av fysioterapeuter til å strekke arrvev i remodeling prosessen.
Når kinesiologietapeen er påført riktig, holder den huden en strukket stilling for å skape et mellomrom mellom dermis, fascia og muskel. Dette øker blodstrømmen mellom lagene som i sin tur fremmer healing og remodeling.
Det må tas forsiktighet for å sikre at båndet ikke blir brukt for tidlig. Etter en skade eller kirurgi, kan ikke vevet være klare til å strekke seg. Før du utfører vævsmassasje, kinesiologi tapes eller strekker seg mot arrvæv, bør du sjekke med legen din for å være sikker på at det er trygt for deg å gjøre.
Hvis ditt arr fortsatt har stifter eller sømmer, er det sannsynligvis for tidlig å mobilisere arret. Tidlig mobilisering eller strekking av åpen arr kan føre til at snittet åpner seg. Dette kan forsinke helbredelse eller kunne utsette deg for alvorlig infeksjon og komplikasjoner.
Vanligvis bør ditt arr være helt lukket og helbredet før du bruker kinesiologi tape for å håndtere arrvævet. Full helbredelse av bløtvev og kirurgisk inngrep forekommer vanligvis ikke før fire til seks uker etter operasjonen eller skaden.
Det er alltid best å sjekke inn hos legen din slik at han eller hun kan vurdere din beredskap til å bruke kinesiologi tape for å behandle arrvevet ditt.
Hvordan Kinesiologi Tape er brukt
Før du bruker kinesiologi tape, må du bestemme mengden og retningen for begrensning i arrvev. Ideelt sett bør du gjøre dette med din fysioterapeut.
For å vurdere arrrestriksjonen, trekk bare huden din i forskjellige retninger for å se hvor mye bevegelse det er. Restriksjoner er de som har følelse av motstand. Kinesiologi tape vil bli brukt til å motvirke denne motstanden.
Å bruke kinesiologi tape riktig:

• Klipp en stripe ca 4 til 6 tommer lang.
• Forank båndet langs den ene siden av arret ditt.
• Trekk forsiktig båndet langs sidenav arret ditt, beveger deg i retning av begrensningen. Ikke bruk det for tett; båndet skal ha en 25 prosent til 50 prosent strekke til den.
• Zig-zag båndet ved å trykke det på plass, flytte det tilbake diagonalt, trykke på båndet igjen og flytte det diagonalt.
• Gjenta zig-zag mønsteret langs hele ditt arr.

Når du er ferdig med å bruke båndet, bør den forsiktig trekke langs siden av det kirurgiske arrvevet. Båndet skal ikke krysse over arret ditt.
Du kan holde kinesiologietapen på plass ved siden av arrvev i tre til fem dager. Du må sørge for at båndet ikke irriterer huden din. Hvis du ser rødhet rundt båndet, fjern den umiddelbart.

Fordeler med behandling

Det antas at å anvende kinesiologi tape i løpet av begrensning av arr, bidrar til å gi en lav intensitet, lang varighet strekker seg til vevene rundt arrvevet. Dette bidrar til å langsomt strekke ut kollagencellene som utgjør arret.
Siden kinesiologi tape er en slik ny måte å behandle i fysioterapi, er studier som undersøker effektiviteten av teknikken knappe. En studie publisert i Polske annaler for medisin fant at et betydelig antall pasienter uttrykte tilfredsstillelse med utseendet til en kirurgisk arr eller sår etter bruk av kinesiologi tape.
5 Scar Tissue Massasje Teknikker