Brenneren / Stinger Fotballskade

En brenner, også kalt en stinger, er en vanlig skade i kontaktsporter, spesielt fotball. Brennere i fotballdeltakere er ekstremt vanlige, med over 50% av alle idrettsutøvere rapporterer minst en episode av en brenner som forekommer i løpet av karrieren - noen med gjentatte episoder. 

Brenner: Hva skjer?

Den eksakte mekanismen til skaden er ikke nøyaktig kjent, men en brenner antas å skyldes enten strekk eller kompresjon, eller en kombinasjon av begge, av brachial plexus. Brachial plexus er et nettverk av nerver som nettopp har sluppet ryggraden. Disse nerverne beveger seg over skulderen og inn i armen.
Når en nerve forverres, begynner den å virke unormalt. Dette kan bety at pasienter kan oppleve smerte, nummenhet eller svakhet, eller alle disse symptomene. Vanlig er atletens nakke strukket vekk fra den berørte skulderen, som kan oppstå under en kollisjon eller faller til bakken. Når det øvre skulderområdet rammer bakken kraftig, kan hodet og nakken trekke til den ene siden, og skulderen presses mot den andre. Den resulterende strekken på skulderen kan forårsake skade på brachial plexus.

Brennersymptomer

Symptomer på en brenner er plutselig smerte og prikking som strekker seg fra nakken og ned armen i fingrene. Dette symptomet er den typiske brennerklagen fra en idrettsutøver. Ofte vil atleter bli funnet å ha svakhet i den berørte armen, selv om svakhet kan ta flere timer å dukke opp, og det kan ta dager, uker eller enda lenger å løse. Mest sett oppstår symptomene innen få minutter eller timer. Grunnen til at noen refererer til skaden som en brenner er et ofte opplevd symptom på en varm eller varm rush som strekker seg nedover armen.
Brennerskader er klassifisert i karakterskala som karakter 1, 2 og 3. Selv om graden ofte er inkonsekvent mellom ulike klinikere, er en skade på klasse 1 vanligvis tilbake til normal innen noen få uker, mens en skadet utøver på 3. klasse kan ha symptomer for et år eller lenger.
Idrettsutøvere som opprettholder en brenner bør evalueres umiddelbart av en kliniker eller medisinsk personell utdannet i disse skader. Evalueringen skal omfatte testing av sensoriske abnormiteter og muskel svakhet. Enhver idrettsutøver med funn av følelsesløshet eller svakhet bør ikke gå tilbake til deltakelse før symptomene er fullstendig løst. I tilfeller der symptomene vedvarer eller er mer alvorlige, kan det bli nødvendig med ytterligere testing for å vurdere andre mulige årsaker til følelsesløshet og svakhet, for eksempel en herniert skive eller ryggradssvikt. Testene kan omfatte røntgenstråler, MR, eller nerve ledningsstudier; Imidlertid er disse testene vanligvis ikke nødvendige.

Behandling av en brenner

Det er lite å gjøre for behandling av en brenner, selv om noen terapeutisk aktivitet, inkludert lysstrekning og forsterkning, kan være nyttig. For å komme tilbake til sport, bør idrettsutøvere som har opprettholdt en brenner ha oppnådd følgende:

1. Normal rekkevidde av nakke og arm
2. Oppløsning av unormale opplevelser (parestesier)
3. Normale tester, inkludert Spurling test
4. Normal styrke testing

Forebygging kan oppnås ved å styrke nakken og skuldermuskulaturen. I tillegg vil noen fotballspillere bruke spesielle pads eller krager ("cowboy collars") for å forhindre overdreven strekk av brachial plexus og forhåpentligvis hindre gjentatte stingerskader.
Det er viktig at idrettsutøvere som har symptomer som ikke er typiske for en brenner eller idrettsutøvere som har uløste symptomer, har en evaluering for å avgjøre om det er en annen årsak til symptomene. Det er tilstander i nakken og ryggmargen som kan etterligne symptomer på en brenner, og disse må vurderes hos idrettsutøvere med mer alvorlige eller mer vedvarende symptomer.
Også kjent som: Stinger