Wrist Ganglion Cyst
Fører til
Ganglioncyster er faktisk ikke engang "ekte cyster", men oppstår heller som vesker av væske som kommer fra de små leddene i håndleddet, eller fra væske i skjeden som omgir håndleddensene. Når fluidet, som kalles synovialvæske, lekker ut fra disse romene, kan det danne en sekkliknende struktur som vi kaller en ganglioncyst. Væsken i ganglioncysten er identisk med det normale fluidet som finnes i en ledd eller i en seneskjede. Væsken er gelatinøs, og ser ut og føles som gelé.Det er viktig å ha denne typen klump kontrollert av legen din for å sikre at det bare er en ganglion cyste. Mens de fleste klumper og støt av hånd og håndledd er ganglioncyster (uten tvil den vanligste), er det andre forhold som har forskjellige behandlinger. Andre typer tumorer som en lipom eller gigantcelletumor, infeksjoner, carpalskudd (benspor) og andre forhold kan forårsake klumper rundt håndleddet.
symptomer
Ganglion cyster er vanligvis lagt merke til som en bump på hånden eller håndleddet. De fleste legger merke til at de gradvis kan endre seg i størrelse, og noen ganger kommer og går, ofte avhengig av aktivitetsnivå. Typiske symptomer på en ganglioncyst inkluderer:- Smerte og ømhet
- Vanskelighetsgrad med gripende aktiviteter
- Nummenhet og prikking
Diagnose
Ganglioncyster kan være øm, men oftest er det utseendet på cysten som plager pasienter. Cysten bør ikke holde seg til huden, og huden skal ha normal farge. En test for å diagnostisere en ganglioncyst er å holde en lyskilde, som en liten lommelykt, mot cysten. En normal ganglioncyst vil lysere, noe som betyr at lyset vil passere gjennom cysten som indikerer at det ikke er en fast masse.Spesielle studier er vanligvis ikke nødvendig, men noen leger vil få en røntgen bare for å sikre at anatomien og strukturen i hånden og håndleddet er normalt. Hvis det er spørsmål om bumpen er en cyste eller noe annet, kan imaging tester inkludert ultralyd eller MR være nyttig.
Behandling
Noen ganger går håndledscyklene i gang uten behandling, eller de kan ligge rundt eller til og med bli større. Cysterene danner vanligvis en type enveisventil slik at væske lett inn i cysten, men ikke kan unnslippe. Når ganglioncysten blir stor nok, vil den begynne å legge press på omgivende strukturer. Dette trykket kan forårsake smertefulle symptomer, og er vanligvis årsaken til at disse ganglioncystene fjernes.Det finnes flere behandlingsmetoder for en ganglioncyst på håndleddet. Sette en nål i ganglioncysten og aspirere væsken kan virke. Den gelatinøse væsken i cysten kommer imidlertid ikke alltid gjennom en nål veldig godt. Videre forlater denne behandlingen cystforingen bak, og ganglioncysten vil returnere ca 50% av tiden. Fordelen med å tømme cysten er at det er en enkel prosedyre å utføre, og sjansen for et problem som skjer er svært lite. Ulempen er at sjansen for tilbakefall er ganske høy.
Et annet alternativ, som noen kaller tradisjonelle, andre kaller litt barbarisk, er å smadre håndleddet ganglioncysten med et hardt objekt som en bok. Dette popper cysten, og rupterer sekkets forside. Mens mange er kjent med denne behandlingen, anses det ikke for akseptabelt da det er potensial for annen skade fra behandlingstraumet. Faktisk er det sjeldne rapporter om brudd på beinene rundt håndleddet i forbindelse med overdreven innsats for å knuse cysten.
Den mest aggressive behandlingen for en vedvarende eller smertefull ganglioncyst er å fjerne den med en kirurgisk prosedyre. Under operasjonen er håndleddet ganglion helt utskåret, inkludert sac som omgikk væsken. I tillegg kan forbindelsen til ledd- eller seneskjoldet som tilføres væsken, inneslutes. Selv om dette vanligvis er effektivt, vil en liten prosentdel av fjernet håndledd ganglion fortsatt returnere. Kirurgisk behandling har blitt godt beskrevet både som en åpen kirurgisk prosedyre (gjennom et hudinnsnitt) og som en artroskopisk prosedyre. Ulike kirurger har preferanser for deres favoriserte tilnærming.
Til slutt anbefaler mange hånd- og håndleddseksperter ingen behandling for cyster i det hele tatt. Mens noen mennesker ikke liker utseendet på en ganglioncyst, og noen mennesker har ubehag, er cysterene generelt ikke skadelige, og mange pasienter føler seg mye bedre når de er forsikret om at cysten ikke kommer til å forårsake noe langsiktig problem. Spesielt med volar ganglion cyster, kan behandlingen være problematisk, og komplikasjoner inkludert infeksjon, seneskade og tilbakefall av cysten kan alle forekomme. Hvis cysten kan tolereres, anbefaler mange eksperter at de blir værende alene.
