Kosttiltak når du bruker MAO-er

Selv om det ikke på langt nær så vanlig som de en gang var, monoaminoksidase (MAO-hemmere) er fortsatt noen ganger foreskrevet for å behandle depresjon, så vel som off-label bruk for Parkinsons sykdom og angstlidelser som panikklidelse, sosial angstlidelse, og post-traumatisk stress lidelse (PTSD). Uansett hvilken tilstand du kan ta disse medisinene for, er det visse høyproteiner og eldre matvarer som du bør unngå for å unngå skadelige pigger i blodtrykket.

Hvordan MAOI'er fungerer

Mange som arbeider med panikklidelse er foreskrevet medisiner for å behandle angst, panikkanfall og andre panikkrelaterte symptomer. Antidepressive medisiner kan høres ut som de er kun laget for å behandle depresjon, men antidepressiva har i økende grad blitt brukt til å lindre symptomene på panikklidelse og andre angstlidelser.

Først tilgjengelig for amerikanske forbrukere på 1950-tallet var MAOIs en av de tidligste antidepressiva foreskrevet. MAO'er arbeider for å påvirke forskjellige neurotransmittere, eller naturlig forekommende stoffer, i hjernen som regulerer ulike kroppsfunksjoner. Spesielt er MAOIs antatt å påvirke nevrotransmitterne av serotonin, norepinefrin og dopamin. Disse er knyttet til regulering av humør, søvn, energi og motivasjon og de er også ansvarlig for å balansere fight-or-flight respons, som er knyttet til hvordan du reagerer på stress og angst.

I disse dager er det ofte mer effektive medisiner tilgjengelig som har færre bivirkninger, så MAOI er vanligvis reservert for tilfeller der andre medisiner ikke har gjort jobben. De er imidlertid et godt valg for enkelte mennesker.

Vanlige MAOIer inkluderer:

• Nardil (fenelzin)
• Parnat (tranylcypromin)
• Marplan (isokarboksazid)
• Emsam (selegilin)

Årsak til matrestriksjoner

Tyramin er en sammensetning som finnes i visse matvarer, drikkevarer og andre stoffer og påvirker blodtrykket. Tyramin er regulert av MAO-enzymet, som bidrar til å bryte det ned. MAO-er arbeider ved å begrense MAO-enzymet, noe som vanligvis resulterer i å redusere symptomene på depresjon og angst.

Men når MAO enzymet hemmes, for eksempel når du tar en MAO-hemmer, kan tyramin nå farlig høye nivåer, forårsaker blodårene til å trekke og resulterer i kritisk høyt blodtrykk.

Hvis du tar en MAOI, må du unngå mat og drikkevarer som er høye i tyramin, for å forhindre potensielt dødelige blodtrykkspenninger som kan lande deg i beredskapsrommet.

Mat å unngå

Proteinrike matvarer inneholder høyere mengder tyramin. I tillegg stiger tyramininnholdet i disse matene når de alder. Det er noen matvarer og drikker som er høye i tyramin som du bør unngå mens du tar en MAOI, inkludert:

• Kjøttprodukter: Matvarer som skal unngås inkluderer bifflever, kyllingelever, gjærte pølser som pepperoni og salami, bacon, pølser, corned beef og lunsjen kjøtt.
• Fiskprodukter: Hold deg unna kaviar, herdet fisk, tørket eller syltet sild, og alt som inneholder rekerpasta.
• Melkeprodukter: Alderen og modne oster og andre meieriprodukter som rømme og yoghurt er på listen over matvarer for å unngå. Du kan ha cottage cheese, bearbeidet ost som amerikansk, kremost, ricotta og delskummet mozzarella.
• Frukt og grønnsaker: Høyproduktproduksjon er også en bekymring. Dette inkluderer overfylte frukter og avokado, samt banan peeling (ikke bananene selv). Også, prøv å ikke spise fava bønner, italienske grønne bønner eller snø erter. Det er best å holde seg borte fra surkål, tofu, pickles og hermetiske fiken også.
• Alkohol: Enkelte gjærede alkoholholdige drikker bør ikke bli tatt av dietten. Dette inkluderer rødvin og Chianti, vermouth og sherry. En øl som inneholder gjær bør også unngås, spesielt hjemmelaget eller kranøl.

• Gjærholdige matvarer: Det anbefales at du unngår matvarer som inneholder konsentrerte gjærprodukter og brygger gjær. Inkludert i denne gruppen er ting som miso, teriyaki, fermentert tofu eller bønne ostemasse og soyasaus.
• kombinasjoner: Snacks eller måltider som er laget med noen av disse matvarene, må også unngås. For eksempel bør du ikke spise matvarer som inneholder ost som pizza eller lasagne, eller matvarer som inneholder soya saus som rørefryste.

Du må også unngå høyt tyraminemat og drikke i to til fire uker etter at du går av en MAOI. Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner.

Andre kostholdsoverveielser

I matvarer som inneholder tyramin, øker nivået enda mer i løpet av ødeleggelsesprosessen. Det er viktig at du bare spiser friske og ferskt tilberedte matvarer, og bruk riktig mattrygghetspraksis, for eksempel:

• Sjekk pakkede matvarer for friskhet og ikke konsumere produkter utover friskhetsdatoen.
• Kok alle matvarer til riktig temperatur.
• Oppretthold kald mat ved riktig temperatur.
• Ikke refri mat som har blitt tint.
• Unngå rester, selv om de har blitt kjølt.
• Spist tilberedt mat raskt, sørg for riktig matetemperatur opprettholdes.

Husk at varme ikke reduserer tyramin, slik at matlaging eller oppvarming av mat som er høy i tyramin ikke vil gjøre noen forskjell.

Symptomer på hypertensiv krise

Når tyraminnivået ditt begynner å øke, kan du merke symptomer på at blodtrykket ditt raskt øker. Når dette skjer, er det en nødssituasjon kalt en hypertensive krise. Symptomene inkluderer:

• Hodepine, som sannsynligvis vil være alvorlig
• Kvalme
• Oppkast
• Forvirring
• Forstyrrelser i din visjon
• Raskt eller uregelmessig hjertefrekvens
• Smerter i brystet som kan være ledsaget av kortpustethet
• svette
• neseblod
• Alvorlig angst
• besvimelse

Hvis du merker noen av symptomene på en hypertensiv krise, og spesielt hvis du vet at du spiste mat som er høy i tyramin, ring din lege eller 911, eller må noen ta deg til legevakten.

Planlegge på forhånd

I tilfelle at legen din foreskriver en MAOI for deg, snakk med ham eller henne om en komplett liste over mat og alkohol som du trenger for å unngå. Du kan også trenge å unngå visse medisiner, enten det er over-the-counter eller resept, så spørg om dette også. Det er også best å lage en plan med legen din om hva du skal gjøre i tilfelle at du har en hypertensiv krise, slik at du vet nøyaktig hva du skal gjøre.