Kampen eller flykteorien om panikklidelse

Kampen eller flyresponsen er en fysiologisk respons på et stimulus som kroppene våre anser som farlige eller livstruende. Dette svaret, også kalt akutt stressrespons, er kjent for de fleste som den intense følelsen av angst, risting og frykt som kan oppstå når kroppene forbereder seg på en mulig nødsituasjon.

Først beskrevet på 1920-tallet, er kampen eller flyresponsen den første delen av det ufrivillige generelle tilpasningssyndromet. I kamp eller flyrespons stimulerer stimuli til stimulering av det sympatiske nervesystemet. Det sympatiske nervesystemet sender da en melding til binyrene som resulterer i frigjøring av stresshormonene, blant annet epinefrin (adrenalin,) norepinefrin (noradrenalin) og kortisol. Disse hormonene fører igjen til symptomene som er forbundet med responsen.

Motparten til flyet eller flyresponsen er avslapningsresponsen hvor kroppen går tilbake til normal. "Gjenopprettingstiden" mellom en kamp eller flyrespons og normalisering av kroppsfunksjoner er variabel, men forekommer ofte mellom 20 og 60 minutter etter stimulering dersom den oppfattede trusselen forsvinner.

Hensikt

Kamp-eller-fly-responsen er en stressreaksjon som sannsynligvis utviklet seg ut fra overlevelsesbehovene til våre tidlige forfedre som lever med dagens farer. For å demonstrere, forestill deg at du er en forhistorisk huleboer, slapper av en kveld og nyter den daglige fangsten. Plutselig vises en stor og sulten sabertandig tiger på dørstokken din. For ham ser du ut som et godt måltid på matkjeden. Men menneskelig design sparker inn med en bølge av styrke og energi, og øker sjansene for å overleve dette møtet.

Kamp eller flyrespons med panikklidelse

Noen teoretikere tror at denne gamle stressreaksjonen er sett i den vanlige frykten som er forbundet med moderne panikklidelse, spesielt i frykt for store åpne rom eller i situasjoner uten en lett rømningsrute. I den farlige verden av våre forfedre, overgår et stort åpent felt en sårbar for angrep. Det samme kan sies for å være hjørnet uten noen form for flukt.

Hva skjer når svaret utløses

Forskere har identifisert mange fysiologiske endringer som oppstår under fly-eller-fly-stressresponsen. Som nevnt ovenfor antas disse endringene utløses av sympatisk nervesystem gjennom frigjøring av stresshormoner i blodet. Denne utgivelsen forårsaker umiddelbare fysiske reaksjoner under forberedelse av muskulær aktivitet som trengs for å bekjempe eller rømme trusselen.

Noen av endringene i denne prosessen inkluderer:

• Økt hjertefrekvens
• Raskt puste
• Konstruksjon av blodkar i enkelte deler av kroppen og utvidelse av blodkar til musklene (økt blodgass til vev som er nødvendige for å rømme, slik som skjelettmuskler og redusert blodgass til vev som ikke er nødvendig for å rømme, slik som glatte muskler assosiert med fordøyelse)
• Dilering av elever
• Auditiv ekskludering (hørselstap)
• Tunnelsyn (tap av perifert syn for å fullt ut fokusere på faren ved hånden)
• Svette (å avkjøle kroppen din som respons på varmen som genereres som kroppen din blir klar til å kjempe mot en rovdyr)

Disse fysiske endringene skjer raskt og automatisk. Hvis man opplevde en livstruende hendelse, ville de forventes. Men når de oppstår mens de plukker opp noen dagligvarer til middag eller sitter i et møte på jobben, kan de være ganske skremmende. Siden mye av stresset er vår nåværende dag, samfunnet er psykososialt stress, kan dette forhistoriske svaret som en gang var nødvendig for å overleve, til og med være skadelig.

Hvor frykt er styrket når det ikke er fare

Under et panikkanfall utløses kroppens alarmsystem uten nærvær av fare. Det er fraværet av identifiserbar fare som faktisk intensiverer frykten assosiert med panikkanfall. Hvis det er en identifiserbar fare, forstår vi symptomene. Vi kan så frykte faren, ikke symptomene. Men hvis det ikke er fare og noen opplever svette og endringer i hjertefrekvens, pust, syn og hørsel, virker det logisk å frykte symptomene, selv om de tror at de er livstruende.

Fysisk, din kropp forteller deg å gjøre deg klar, du er i alvorlig fare. Men hvordan forbereder du seg psykologisk på en viss fare som er usett? Det kan være at du tildeler symptomene feilaktig mening. Det kan være at du straks flykte fra situasjonen som om den var farlig. Men disse tankene og handlingene gir deg ikke ut av fare. De forsterker og styrker foreningen av en frykt som ikke er basert på en faktisk trussel.

Behandling

Siden kampen eller flygensvaret ligger til grunn for mange symptomer som er vanlige med panikklidelse, har forskerne undersøkt måter å tømme dette svaret på.

Siden flyet eller flyresponsen ikke er under bevisst kontroll, men snarere en ufrivillig reaksjon, virker det ikke å bare si "jeg er ikke stresset". Behandlingen av panikklidelse inneholder oftest flere modaliteter, inkludert både medisiner og kognitiv atferdsterapi. En metode for å behandle uorden som kalles desensibilisering tar hensyn til kampen eller flyresponsen. I denne metoden blir personer med panikklidelse gradvis utsatt for angststimulerende stimuli mens de lærer å kontrollere deres angst og panikk samtidig.

Åndedrettsøvelser og andre spenningsreduksjonsmidler kan være nyttige for å hjelpe kroppen til å berolige etter at opprinnelig fly eller reaksjon har skjedd. Siden mange mennesker, selv de uten panikklidelse, takler et nivå av stress som kan være skadelig heller enn hjelpsomt til kroppen (i motsetning til "eustress"), tar et øyeblikk å sjekke ut disse stressbehandlingsteknikkene, akkurat hva legen har bestilt.