Hyppige flygeblad i en helseinnstilling

Hyppige flygeblad er pasienter som gjentatte ganger dukker opp i et akuttrom for medisinsk behandling. De velger å sykle i ambulanser, eller gå inn i beredskapsavdelingen, om og om igjen, i stedet for å se sin egen lege. De besøker så ofte at de kjenner dem ved navn. En 2009-studie i Texas fant at i et tidsrom på seks år hadde ni pasienter utgjort 2.678 ER besøk, kostet $ 3 millioner - mest definitivt flygeblad.

• synonymer: High-utilizer, super utility (SU), GOMER og GOOMER (komme ut av min nødsituasjon)
• Alternativ stavemåte: hyppige flyger

Hvem er Helsevesenet Frequent Flyers - High Utility?

Det kan være flere grunner til slik overdreven bruk av nødavdelinger. Pasienten kan ikke ha noen forsikring og har derfor ikke råd til å se en vanlig lege. Den pasienten vet at ER må minst gi livreddende behandling (se EMTALA). Det var håp med passasjen og gjennomføringen av Affordable Care Act of 2010 at bruk av nødrom ville avta fordi flere mennesker ville ha helseforsikring. Men om dette faktisk ville endre antall hyppige flygeblad, er det fortsatt å se.
En annen grunn kan være mentale mangler. Av de ni hyppige flygebladene i Texas hadde syv psykiatriske diagnoser og åtte var narkotikamisbrukere.
Selvfølgelig er noen bare oppmerksomhetssøkere. Slang termen GOMER (komme ut av min nødsituasjon) er i vid bruk i medisinsk slang for pasienter som ofte er tilstede på akuttmottak, men trenger ikke nødhjelp. Den kommer fra romanen Guds hus av Samuel Shem.
Studier har funnet ut at hyppige flyger var mer sannsynlig å være kvinner, kaukasiske, fattige og i alderen 25-44 år. De er mer tilbøyelige til å komme til beredskapsrommet om kvelden med mindre akutte symptomer. Interessant, de er vanligvis forsikret gjennom Medicaid i stedet for å være uforsikret eller ha privat sykeforsikring.

Forsøk på å adressere høybruker / hyppig flyersyndrom

Høyutnyttelsesprogrammer ser etter hyppige flygeblad og andre pasienter som har mange gjentatte besøk og arbeider med dem for å lede dem bedre, slik at de vil ha mindre utnyttelse. Her er eksempler på høyutnyttelsesprogrammer:
The Camden Coalition of Healthcare Providers: Dette programmet hadde sine røtter i å tegne et hot spot kart over hvor pasienter som presenterer i Camden, New Jersey sykehus kommer fra. De oppdaget at en prosent av menneskene som bruker Camdens sykehus, tegner seg for 30 prosent av kostnadene. De utviklet lister over hyppige flygeblad ved å snakke med sosialarbeidere og beredskapsleger. De registrerer pasienter og gjennomfører hjemmebesøk og telefonsamtaler for å gi dem bedre helsetjenester og forhindre beredskapsbesøk. Registrerte pasienter jobber med et fellesskapsbasert lag i ca 90 dager, adresserer adferdsmessige og sosiale barrierer samt medisinske problemer.
Staten Oregon begynte et program i juli 2012 for å sørge for koordinert pleie til hyppige flyger Medicaid-pasienter som besøker sykehus-nødrom 10 ganger eller mer per år. CCO er fokusert på forebygging og hjelper folk med å håndtere kroniske forhold. De tar sikte på å redusere unødvendige beredskapsbesøk som et resultat.