Slik retter du feil i medisinske poster
Denne prosessen for å gjøre denne typen korreksjon kan være så enkel som bare å la legen din vite at noe ble registrert feil, slik at legen din kan endre den. Men noen ganger er rettelser ikke så enkle, og du må gjøre deg kjent med reglene for endring av beskyttet helseinformasjon, slik at du kan få rettelsene tatt vare på.
Gjennomgå dine poster
Selv om mange pasienter ikke er interessert i å se på egne journaler, er det en god ide å gjøre det. Noen helsevesen systemer vil gi deg en pasientportal som gir enkel tilgang til alle dine medisinske poster i dette systemet. Selv om du ikke har den typen tilgang, har du rett til å se på dine egne journaler og få kopier. Noen ganger er det en kostnad for å få kopier av postene dine.Når du har medisinske journaler, kan du se gjennom dem. Hvis du ser noen unøyaktigheter, kan du avgjøre om de er viktige og krever endring.
Slik vurderer du dine medisinske poster for feil Typer av feil kan inkludere:
- Noen typografiske stavefeil kan eller ikke krever korreksjon. For eksempel, hvis mesenterisk er feilstavet stavet "mesentirisk", kan du ikke gå gjennom problemer med å få det korrigert fordi det ikke vil være noen innvirkning på helsen eller medisinsk behandling.
- Feil i stavemåten til navnet ditt krever korreksjon fordi dette kan forhindre at postene deles riktig mellom ulike leverandører, og det kan påvirke betaling for tjenester.
- Hvis telefonnummeret ditt eller adressen din er feil eller utdatert, vil du sørge for at den blir korrigert umiddelbart. Hvis du ikke gjør det, vil det føre til at feil informasjon blir kopiert til fremtidige medisinske journaler eller manglende evne til det medisinske teamet til å kontakte deg om nødvendig.
- Eventuelle unøyaktige opplysninger om symptomene, diagnosen eller behandlingen bør korrigeres. For eksempel, hvis posten din sier at du har temporal tumor i stedet for en testikulær tumor, er dette helt annerledes og krever korreksjon.
- Hvis posten sier at avtalen din var klokka 2, men du så aldri legen til klokka 3:30, som kanskje ikke har noen betydning for dine fremtidige helse- eller faktureringsinformasjonsbehov, og det er ikke verdt å korrigere.
Gjør din forespørsel
Kontakt sykehuset eller betaleren din for å spørre om de har et skjema som de krever for å gjøre endringer i journalen. Hvis så, be dem om å sende e-post, faks eller sende en kopi til deg.Sender i forespørselen din
Vær klar, konsis og skriv korreksjonen nøyaktig slik du synes det skal noteres. Tanken er å gjøre det veldig enkelt for leverandørens kontor å endre oppføringene dine.
Lag en kopi av siden (e) der feilen (e) oppstår. Hvis det er en enkel korreksjon, kan du slå en linje gjennom feil informasjon og skrive inn korreksjonen. Ved å gjøre det på denne måten, vil personen på leverandørens kontor kunne finne problemet og gjøre korreksjonen enkelt. Hvis de sendte deg et skjema for å fylle ut, kan du stifte kopien til skjemaet.
Hvis korrigeringen er komplisert, må du kanskje skrive et brev som beskriver hva du synes er feil og hva korrigeringen er. Hvis du skriver et brev, må du sørge for at du tar med noen grunnleggende ting, for eksempel navnet ditt og datoen for tjenesten i brevet, og deretter stifte brevet til kopien av siden som inneholder feilen.
Leverandørens ansvar
Leverandøren eller anlegget må handle på forespørsel innen 60 dager, men de kan kreve forlengelse på opptil 30 ekstra dager dersom de gir en grunn til deg skriftlig. Leverandøren din er pålagt å informere deg om at de har akseptert eller nektet din forespørsel om endring i tide. Hvis du har bedt om at andre leverandører, forretningsforbindelser eller andre som er involvert i din omsorg, også blir informert om endringen, må leverandøren din også informere dem.Dine leverandører er ikke pålagt å gjøre endringen du ber om. Hvis de nekter din forespørsel, må de gi beskjed om deres avgjørelse skriftlig og holde oversikt over forespørselen din og deres fornektelse i dine journaler.
Det er en rekke grunner til en fornektelse. Noen pasienter ber om at informasjon om narkotikabruk, seksuelt overførbare sykdommer, voldelige utbrudd eller andre sensitive emner fjernes. Imidlertid vil de fleste tilbydere nekte å fjerne denne informasjonen fordi den har en effekt på helsen og medisinsk behandling.
