Hvordan slå opp en ICD-kode for diagnosen din

ICD-koder, International Classification of Diseases-koder, finnes på pasientpapirarbeid, inkludert sykehusrekord, legeopptegnelser og dødsattest. Den tiende versjonen av koden som er i bruk, kalles ICD-10.
USA har brukt de nye ICD-10 kodene siden 1. oktober 2015, klassifiseringen av disse er gitt av Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS) og National Center for Health Statistics (NCHS).
Det er over 70 000 koder i ICD-10, opp fra rundt 14 000 koder i ICD-9.

Formål med ICD-10 koder

ICD-koder kan være viktige for deg av en rekke årsaker, fra refusjon av medisinske utgifter for å sikre at den standardiserte behandlingen leveres blant flere leverandører.

Forsikringsgodtgjørelse

Når legen din sender regningen til forsikring for refusjon, må hver tjeneste som er beskrevet av en CPT-kode, matches med en ICD-kode. Hvis disse to kodene ikke stemmer overens med hverandre, kan betaling avvises. Med andre ord, hvis tjenesten ikke er en som vanligvis vil bli gitt for noen med den diagnosen, vil legen ikke bli betalt.
For eksempel kunne legen ikke vanligvis sende inn en regning for røntgen hvis pasientens klage var utslett.

Sykdomsbehandling

Hvis du har en kronisk sykdom, har en gang en ICD-kode blitt tildelt, kan det påvirke behandlingen du mottar dersom leverandøren ser på koden. Det vil mest sannsynlig skje på et sykehus der en lege som ikke er den som vanligvis behandler deg (sykehusist) eller med en lege som vurderer oppføringene dine før han ser deg.
I en sykehusinnstilling kan en ICD-kode være en god eller en dårlig ting. Det kan forhindre deg i å bli kontraindisert behandling eller la et sykehus gi (og regne for) en indikert behandling selv om selv om det ikke er nødvendig.

Andre bruksområder

Hvis du har en sjelden sykdom, kan din ICD-kode brukes til å innrømme deg til en klinisk studie.
En ICD-kode kan også vises på dødsattest. ICD-koder brukes til å spore dødsårsaker, men at kodingen sannsynligvis skjer etter døden og ikke alltid registreres på dødsattesten.

ICD-9 kodedefinisjoner

ICD-9 koder og ICD-10 koder ser faktisk ganske forskjellig fra hverandre. ICD-9 koder, som du finner på nåværende papirarbeid, ble faset ut i 2015. Du vil imidlertid fortsatt finne ICD-9 koder på papirarbeid til da, og du vil se dem registrert for dødsfall.
De fleste ICD-9 koder består av tre tegn til venstre for et desimaltegn og ett eller to siffer til høyre for desimaltegnet. eksempler:

250,0 betyr diabetes uten komplikasjoner
530.81 betyr gastro reflux sykdom (GERD)
079,99 betyr et virus

Noen ICD-9 koder har "V" eller "E" foran dem. En "V" kode brukes til helsetjenester (vanligvis forebyggende) som ikke krever en diagnose. En "E" kode beskriver en miljøårsak til et helseproblem, som for eksempel skade eller forgiftning.
Eksempler på "V" -koden inkluderer:

V70.0, koden for en generell helseundersøkelse
V58.66 angir at en pasient er en langsiktig aspirin bruker
V76.12 er kodet for en sunn person som får et mammogram
V04.81 er den vanligste koden for et influensaslag

I motsetning til dette ville noe som en bilulykkekode være forhåndsført av en "E", som ville være en kode for et offer for et flyulykke eller en slangebit eller et annet helseproblem forårsaket av utvendig kraft. Medisinsk feil er rapportert ved å bruke noen av disse ICD E koder.

ICD-10-kodedefinisjoner

Gamle ICD-9 koder blir erstattet av ICD-10 koder. Det er en rekke endringer i systemet, og det inkluderer kodene selv.
ICD-10 koder blir nærmet seg annerledes og er ganske forskjellige fra deres ICD-9 kolleger. Disse kodene er oppdelt i kapitler og underkapitler. De består av et brev pluss to siffer til venstre for desimaltegnet, deretter ett siffer til høyre. Bokstavene grupperer sykdommer.
Alle ICD-10 koder vil begynne med et bokstav i alfabetet, som hver beskriver en spesifikk tilstand, organsystem eller karakteristisk for en tilstand.

ICD-10 diagnostiske koder fra A til Z

A: Smittsomme og parasittiske sykdommer
B: Smittsomme og parasittiske sykdommer
C: Cancer
D: Neoplasmer, blod og bloddannende organer
E: Endokrine, ernæringsmessige eller metabolske
F: Psykiske og atferdssykdommer
G: Nervesystem
H: Øyne, Ører, Nese og Svelg
Jeg: Sirkulasjonssystem
J: Åndedrettssystem
K: Fordøyelsessystemet
L: Skin
M: Muskel-skjelettsystemet
N: Genitourinary System
O: Graviditet og fødsel
P: Perinatal tilstand
Q: Medfødte og kromosomale abnormiteter
R: Unormale kliniske og laboratoriefunn
S: Skade, forgiftning og andre eksterne årsaker
T: Skade, forgiftning og andre eksterne årsaker
U: Brukes til nødbetegnelse
V: Beskrivelse av årsaken til en sykdom
W: Beskrivelse av årsaken til en sykdom
X: Beskrivelse av årsaken til en sykdom
Y: Beskrivelse av årsaken til en sykdom
Z: Helseforhold som ikke krever en diagnose

Hvor finner jeg ICD-koder

Når vi forlater en legeavtale, sjekk ut av sykehuset eller et annet medisinsk anlegg, blir vi levert papirarbeid som til fagpersonene er et numerisk sammendrag av tjenestene de har gitt oss. Kodene med desimaltall i dem er ICD-kodene.
De kan betegnes som "Diagnose" eller "Dx" (stenografi for diagnose.) Det finnes også andre koder på det papirarbeidet. Noen kan være CPT-koder, som kan ha tall eller bokstaver og vil ikke ha et desimaltegn.
Når vi mottar en EOB, Forklaring av Fordeler, fra vår betaler (forsikring, Medicare eller andre), så vil det vise hvor mye av hver tjeneste som ble betalt for våre vegne. Hver ICD-kode vil bli justert med CPT-koden. Begge må listes for at legen skal bli betalt.