Oversikt over sykdomsadministrasjon

Sykdomsadministrasjon er en tilnærming til helsetjenester som lærer pasientene hvordan man skal håndtere en kronisk sykdom. Pasientene lærer å ta ansvar for å forstå hvordan de skal ta vare på seg selv. De lærer å unngå potensielle problemer og forverring eller forverring av helseproblemet.
Eksempel: Ett trinn i å undervise sykdomsadministrasjon til en diabetespasient er å vise henne hvordan hun holder blodsukkernivået innenfor et sunt utvalg.
Konseptet med å undervise pasientens sykdomsadministrasjon økte fra et ønske om å forbedre kvaliteten på pasientens omsorg. I 2005 satte sykeforsikringsselskapene fokus på sykdomsadministrasjon i et forsøk på å kontrollere helsekostnadene. Teorien var at hvis pasientene lærte å ta bedre vare på sine helseproblemer, ville det spare penger på forsikringsselskapet.
Helseinstituttet for Georgetown University noterte at 44% av amerikanerne som bor hjemme har kroniske lidelser, og de står for 78% av helsevesenets utgifter i USA. Bedre kontroll av kroniske sykdommer kan redusere helsekostnader.

Komponenter for sykdomsadministrasjon

The Disease Management Association of America identifiserer disse komponentene:

• Identifisere målpopulasjonene: Hvilke sykdommer bør tas opp og hvordan kan folk med disse forholdene bli registrert i et sykdomsstyringsprogram?
• Opprett bevisbasert praksis retningslinjer for forholdene som skal administreres.
• Bygg samarbeidspraksjonsmodeller: I tillegg til leger bruker sykdomsadministrasjonsprogrammer sykepleiere, diettister, apotekere og andre teammedlemmer.
• Opplær pasienten: Utarbeide et program for å undervise selvforvaltning til pasienter.
• Mål utfall: etablere prosedyrer for sporing av kostnader, utnyttelse, helseutfall.
• Tilbakemelding og rapportering.

Forhold rettet mot sykdomsbehandling

Disse forholdene er ofte de som inngår i et sykdomsstyringsprogram:

• Hjertesykdommer inkludert kongestiv hjertesvikt, koronar hjertesykdom og hypertensjon
• Lungesykdommer inkludert kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)
• Leversykdommer
• diabetes
• Psykiske lidelser som klinisk depresjon.
• Alzheimers sykdom eller annen demens
• Kreft
• gikt
• osteoporose
• Søvnapné
• fedme
• Astma

Effektiviteten av sykdomsadministrasjon

I slutten av 2007 viste de første rapportene om kostnadskontroll gjennom sykdomsadministrasjon at kostnadene ikke ble kontrollert. Denne mangelen på å oppnå det primære målet med å sette i gang disse programmene var alarmerende. Men det var positive resultater for pasienttilfredshet og forbedring av livskvaliteten med sykdomsstyringsprogrammer.
Medicare Health Support-prosjektet fokuserte på personer med diabetes eller hjertesvikt. En rapport som sammenliknet 163.107 pasienter med en kontrollgruppe, fant at sykdomsforvaltningen ikke reduserte sykehusinnleggelser eller beredskapsbesøk. Det var ingen besparelser i Medicare utgifter for disse pasientene.
En randomisert studie av sykdomsbehandling for kronisk obstruktiv lungesykdom utført av Veterans Administration viste imidlertid en reduksjon i beredskapsbesøk og sykehusinnleggelser og kostnadsbesparelser.
Systematiske vurderinger av sykdomsstyringsprogrammer har ikke vist konsistente kostnadsbesparelser eller bedre pasienthelseutfall. Dette kan peke på behovet for å forbedre sykdomsstyringsprogrammene slik at de er mer effektive for begge mål.