Oversikt over dialektisk adferdsterapi
Dialektisk atferdsterapi (DBT) er en type kognitiv atferdsterapi. Hovedmålene er å lære folk hvordan de skal leve i øyeblikket, takle helse med stress, regulere følelser og forbedre forholdet til andre.
Bruker
Det var opprinnelig beregnet for personer med borderline personlighetsforstyrrelse, men har siden blitt tilpasset andre forhold der pasienten utviser selvdestruktiv atferd, som for eksempel spiseforstyrrelser og rusmisbruk. Det brukes også noen ganger til å behandle posttraumatisk stresslidelse.
Historie
DBT ble utviklet på slutten av 1980-tallet av Dr. Marsha Linehan og kolleger da de oppdaget at kognitiv atferdsterapi alene ikke fungerte så godt som forventet hos pasienter med borderline personlighetsforstyrrelse. Dr. Linehan og hennes team la til teknikker og utviklet en behandling som ville tilfredsstille de unike behovene til disse pasientene.
DBT er avledet fra en filosofisk prosess kalt dialektikk. Dialektikken er basert på konseptet om at alt er sammensatt av motsetninger, og at forandringen skjer når en motsatt kraft er sterkere enn den andre, eller i mer akademiske termer-avhandling, antitese og syntese.
Mer spesifikt gjør dialektikken tre grunnleggende forutsetninger:
- Alle ting er sammenkoblet.
- Endringen er konstant og uunngåelig.
- Motsatser kan integreres for å danne en nærmere tilnærming av sannheten.
Dermed jobber pasienten og terapeuten i DBT for å løse den tilsynelatende motsigelsen mellom selvtillit og endring for å gi positive endringer i pasienten.
En annen teknikk som tilbys av Linehan og hennes kolleger var validering. Linehan og hennes team fant at med validering, sammen med push for change, var pasientene mer sannsynlige å samarbeide og mindre sannsynlig å lide nød på ideen om endring. Terapeuten bekrefter at personens handlinger er "fornuftige" innenfor rammen av hans personlige erfaringer uten å nødvendigvis enige om at de er den beste tilnærmingen til å løse problemet.
DBT som en type kognitiv atferdsterapi
DBT har nå utviklet seg til en standard type kognitiv atferdsterapi. Når en person gjennomgår DBT, kan de forvente å delta i tre terapeutiske innstillinger:
- Et klasserom hvor en person blir undervist i atferdsmessige ferdigheter ved å gjøre lekser og roller spiller nye måter å samhandle med mennesker på
- Individuell terapi med en utdannet profesjonell hvor de lærte atferdsevner er tilpasset en persons personlige livsutfordringer
- Telefon coaching hvor en person kan ringe sin terapeut for å få veiledning om å takle en vanskelig øyeblikkssituasjon
I DBT møtes individuelle terapeuter også med et konsultteam for å hjelpe dem å holde seg motiverte i å behandle sine pasienter og hjelpe dem med å navigere i vanskelige og komplekse problemer.
Fire moduler
Folk som gjennomgår DBT, læres hvordan de effektivt kan endre sin oppførsel ved hjelp av fire hovedstrategier:
- Mindfulness-fokusering på nåtiden ("lever i øyeblikket").
- Distress Tolerance-læring å akseptere seg selv og den nåværende situasjonen. Nærmere bestemt lærer folk hvordan de skal tolerere eller overleve kriser ved hjelp av disse fire teknikkene: distraksjon, selvslikende, bedre bevegelse og tenkning på fordeler og ulemper.
- Mellommenneskelig effektivitet - hvordan å være selvsikker i et forhold (for eksempel å uttrykke behov og si "nei"), men fortsatt holde det forholdet positivt og sunt.
- Følelsesregulering - å gjenkjenne og håndtere negative følelser (for eksempel vrede) og redusere ens følelsesmessige sårbarhet ved å øke positive følelsesmessige opplevelser.
Et ord fra Verywell
Hvis du tror at du eller en kjære kan ha nytte av DBT, vennligst søk veiledning fra en lege eller helsepersonell opplært i denne behandlingsmetoden.
