Placebo-forskrifter Nylig forskning og etiske konsekvenser

Har legen din noen gang foreskrevet "Obecalp" eller "Cebocap" for å berolige hodepine, redusere magesmerter, eller lindre smerten din? Obecalp og Cebocap er faktisk placebo-falske stoffer. Obecalp er ganske enkelt ordet placebo stavet bakover. Cebocap er et navn på en pille laget av laktose, som er sukker.

Legene foreskriver placebos

University of Chicago forskere utgitt resultatene av en studie som viste at 45 prosent av internistene som ble undersøkt (alle familiemedisinene i Chicago-området) hadde foreskrevet stedbo for sine pasienter. Av legene som ordinerte placebo, fortalte 34 prosent pasientene at reseptet ikke ville skade og muligens kunne hjelpe. 19 prosent sa bare det var medisinering; 9 prosent sa at det var medisiner med "ingen spesifikke effekter"; og bare 4 prosent fortalte sine pasienter at de foreskrev en placebo.
Undersøkelser viser konsekvent at noen leger bruker placebo i deres kliniske praksis for å hjelpe pasienter. En nylig undersøkelse om legeres etiske dilemmaer rapporterte at 34 prosent av de undersøkte sa at det er akseptabelt å foreskrive en placebo til en pasient som ikke trenger behandling, men insisterer på det uansett.

Typer Placebos

Det finnes to typer placebo:

• Ren eller inaktiv placebo, som sukkerpiller eller saltinjeksjon
• Uren eller aktiv placebo, for eksempel forskriving av et antibiotika for en virusinfeksjon eller et vitamin, selv om pasienten ikke trenger det

Placebos kan fungere

Her er den virkelige overraskelsen: Noen ganger, ofte nok til å telle, jobber placebo for å hjelpe pasienten. Til tross for det faktum at ingen ekte medisin blir inntatt, føler pasientene seg bedre. Deres smerte eller andre symptomer går bort. Selv i nøye kontrollerte kliniske studier hvor placebo har blitt brukt som kontroll i forsøket, forbedrer enkelte pasienter bare fordi de synes at de får den virkelige medisinen.
Den effekten - placebo-effekten - er nå foran og midt i diskusjoner om sinnet-kroppsforbindelsen. Vestmedisin (i motsetning til østlige, vanligvis mer alternativ medisin) begynner å omfavne denne kroppsforbindelsen som har reell terapeutisk verdi.

Placebos kan bli en legitim behandling i fremtiden

En Harvard medisinprofessor, Ted Kaptchuk, har vært engasjert i banebrytende forskning på placebo med noen ganske fantastiske resultater: Å gi folk åpent placebos, sukkerpiller som pasientene vet er sukkerpiller, har bidratt til å lindre symptomene hos pasienter med kroniske helseproblemer som irritabel tarmsyndrom (IBS) og smerter i ryggsmerter.
I dette tilfellet har symptomlindringen ikke noe å gjøre med en situasjon med overbelastning eller til og med pasientens forventninger, da de fleste av disse pasientene har sett flere leger med liten suksess. Kaptchuk mener snarere at nevrotransmittere aktiveres i pasientens hjerner ved å samhandle med en omsorgsfull lege og motta reseptbelagte, og dette bidrar til å lindre fysiske symptomer. Flere studier må gjøres i lengre tid, men potensialet ser lovende ut til mennesker som lider av kronisk smerte, tretthet og malaise.

Potensielle etiske fallgruver av placebos

Bruken av placebos som en måte å behandle pasienter uten deres kunnskap er fulle av etiske spørsmål og implikasjoner, blant annet:

• Potensialet for pasientens helse ikke å forbedre siden placebo er ikke en ekte medisinering.
• Beslutningen om å fortelle pasienten at medisinen er falsk eller ikke.
• Muligheten for at legen bare er i stand til å tenke på pasientens problemer, er i hodet.
• Potensialet for feilbehandling dersom noen er skadet eller dør fordi de var feildiagnostisert eller udiagnostisert og foreskrevet en placebo.

Hva pasienter tenker på placebos

En studie på en gruppe pasienter satte seg for å finne ut hva deres tro var om leger som ordinerte placebo. Studien konkluderte med at det var to grunnleggende overbevisninger blant gruppen: En gruppe hadde et negativt syn på leger som ordinerer placebo hvis det er implikasjoner at legen var villedende og / eller hvis de tror at placebo ikke virker. De følte at bedragene kunne bli lindret hvis legen informerte pasienten om at legemidlet ble foreskrevet, var en placebo. Den andre gruppen av pasienter hadde en positiv oppfatning av foreskrivelse av placebo så lenge de hadde potensial til å jobbe, selv om dette involvert lege bedrag. Det er klart at mer forskning er nødvendig for å finne frem til den beste måten å best muliggjøre de positive effektene av placebos i klinisk praksis.