De mest effektive over-the-counter nese decongestants

I 2006 undertegnet president Bush Combat Methamphetamine Epidemic Act, en endring av Patriot Act, til lov. Combat Methamphetamine Epidemic Act var ment å gjøre det vanskeligere for folk å skaffe seg Sudafed og andre decongestant-merker som inneholder pseudoephedrin ved å flytte disse produktene bak apotekstelleren, og krever at kjøperne skal gi bilde-ID og begrense salget til 7,5 gram per kunde per måned.
Videre har mange stater lagt sine egne ytterligere restriksjoner på salg av pseudoefedrin. Disse endringene ble gjort for å stoppe omlegging av disse legemidlene til produksjonen av street drug methamphetamine.
Etter denne forandringen har mange narkotikaprodusenter slått ut pseudoefedrin for fenylefrin i mange av deres overkalkende orale dekongestanser. Men her er tingen om fenylefrin: Det virker ikke så bra. Hvis du noen gang har kjøpt ting for å unnslippe nesen, har du sannsynligvis opplevd liten eller ingen lettelse.
Nærmere bestemt, hvis det er mulig og absolutt nødvendig for meget kortvarig lindring, kjøp vanlig gammel Sudafed (som inneholder pseudoefedrin) i stedet for Sudafed PE (som inneholder fenylefrin). I tillegg, hvis du trenger Sudafed, bør du gjøre en avtale for å se din primærhelseperson.

Hva er pseudoefedrin og fenylfrin?

Både pseudoefedrin og fenylefrin er sympatomimetiske legemidler som virker på det sympatiske nervesystemet ("fight or flight"). I teorien bør disse stoffene tørke deg opp, og derfor plasseres de i ulike hoste- og kalde preparater ofte sammen med hosteundertrykkende midler og antihistaminer. Av oppmerksomhet, forskere foreslår at som fenylefrin, antihistaminer gjør lite for overbelastning og kaldt symptomer.
Spesielt har pseudoefedrin både direkte og indirekte alfa- og beta-adrenerg aktivitet, men produserer klinisk mer beta-adrenerg stimulering. Mens fenylefrin er en direkte alfa-adrenerg agonist.
En nøkkelforskjell mellom de to stoffene har å gjøre med store forskjeller i første-pass metabolisme. Mens 90 prosent av pseudoefedrin gjør det gjennom tarmen til systemisk sirkulasjon, utgjør bare 38 prosent av fenylefrin det i blodet. Med andre ord, du ender med å avdekke mer fenylefrin enn kroppen din absorberer.

Forskning om fenylfrin

For å være rettferdig, er forskningen på effekten av fenylefrin ved lindring av neseopphopning blandet og over alt. For eksempel foreslo en meta-analyse som sammenlignet administrasjonen av 10 mg fenylefrin med administrasjon av placebo hos forskere at fenylefrin kunne redusere nasal luftveisresistens, en biomarkør for overbelastning, med mer enn 20 prosent. Denne studien ble imidlertid finansiert av et konsortium av farmasøytiske interesser.
Nok randomiserte kontrollforsøk og andre analyser som sammenligner fenylefrin med placebo har blitt gjort som tyder på ingen forskjell mellom de to at det er sannsynlig at fenylefrin gjør lite, men lindrer en pengepung med dollarregninger.
Av forskrift tyder enkelte forskere på at på grunn av omfattende første-pass metabolisme kan en økning i fenylefrindosering effektivt lindre neseopphopning. (Pass på å diskutere alle medisiner og doser med legen din.) Men hvem vet det?
Det vi vet er at det i toksiske doser har disse sympatomimetiske legemidlene bivirkninger, inkludert farlig høyt blodtrykk (hypertensjon), intrakraniell blødning eller til og med hjerteinfarkt som gjør dobling eller tredobling ned på dosering en risikabel forsøk.

Et ord fra Verywell

Husk at selv om du ikke trenger resept for å kjøpe medisiner over-the-counter, er de fortsatt medisiner med potensielle bivirkninger. Du bør alltid spørre din lege for råd før du tar noen stoffer. Videre, hvis du tar over-the-counter medisiner for en sykdom, bør du ha denne sykdommen vurdert av legen din.
Hvis du eller en kjære har et irriterende tilfelle av nasal oppstramming, gjør deg selv en tjeneste og fjern klar over over-the-counter oral (OTC) medisiner som inneholder fenylefrin. Hvis du må, og for veldig kortvarig bruk før du ser din primære omsorg lege, vurder et preparat som inneholder pseudoefedrin (som kan virke litt bedre enn fenylefrin) eller en nasal decongestant i sprøyteform (aktuell decongestant). 
Vær oppmerksom på at selv om det er effektivt på kort sikt, kan langvarig bruk av aktuelle decongestants forårsake rebound nasal congestion, en ond syklus som faktisk ender opp med å øke nasal opphopning. Videre, hvis trængsel eller andre forkjølelsessymptomer vedvarer i flere dager, ta en avtale for å se en primærpleie lege, sykepleier utøver eller lege assistent som kan finne ut om tilstanden er en mer alvorlig øvre luftveisinfeksjon.