Hjemmeside » Pasientrettigheter » Hva betyr termen helseforsikring?

    Hva betyr termen helseforsikring?

    Noen helseforsikringer krever at den forsikrede betaler coinsurance. Coinsurance betyr at du vil dele en del av betalingen for helsetjenester regninger med helseforsikringsselskapet.
    Når du velger din helseforsikring, kan du ha flere valg, inkludert noen planer med mulighet for coinsurance. Før du kjøper en ny policy, er det viktig å forstå nøyaktig hva medforsikring er.
    Med samforsikring, selv når du har helseforsikring, vil du fortsatt være ansvarlig for å betale for en del av kostnaden hver gang du mottar helsetjenester, enten det er en legeavtale, en test, sykehusinnleggelse eller et individuelt legemiddelforskrift.

    Coinsurance skiller seg fra dine andre helsekostnader

    I tillegg til samforsikring er det andre kostnader som du må betale for helsetjenester dekning, og det hjelper å vite forskjellen mellom coinsurance og andre kostnader.
    • Premium: Din helseforsikringspremie er hvor mye penger du betaler for å bli dekket av din helseforsikring. Hvis du får arbeidsgiversponsert helseforsikring, kan du vanligvis velge å få din premie trukket fra lønnsslippet ditt, og disse pengene regnes ikke som din skattepliktig inntekt.
    • Fradragsberettiget: En fradragsberettiget er en forhåndsbestemt mengde penger som du må betale mot din egen helsetjeneste før din helseforsikring begynner å dekke kostnadene for helsevesenet ditt.
    • Copay: Copay er en mengde penger du må betale for noen eller alle dine medisinske besøk og omsorg.
    Copay vs Coinsurance: Hva er forskjellen? Myntforsikring skiller seg fra disse andre kostnadene fordi din forsikringskostnad vanligvis er en prosentandel av omsorg, mens de andre kostnadene er et fast beløp. For eksempel kan premien din være $ 500 per måned, fradragsberettiget kan være $ 1500 per år, og din kopi kan være $ 30 per kontorbesøk. Din forsikring er vanligvis en prosentandel av kostnaden for helsevesenet, så du kan bli pålagt å betale 25 prosent av kostnaden for din røntgen og kirurgi.

    Prosentandel av Coinsurance

    Ditt ansvar for samforsikring er vanligvis en prosentandel av den totale kostnaden for hver forekomst av omsorg, og det er flere alternativer å velge mellom.
    Forsikringen kan for eksempel være satt til 80/20, noe som betyr at forsikringsselskapet betaler 80 prosent av den totale regningen, og du betaler de resterende 20 prosent. Coinsurance kan være så mye som 50 prosent for noen forsikringsplaner. Hvis du har en høy egenandel eller katastrofal helseplan, kan det til og med gå opp så høyt som 100 prosent til du når det totale beløpet av egenandel.
    Når du har valg av forskjellige planer, varierer premien din basert på faktorer som coinsurance, deductible og copay. Jo høyere prosentandel du forventes å betale når du trenger helsetjenester, bør (relativt) billigere dine månedlige premier være. Høy samforsikring betyr vanligvis lavere månedlige premier.
    Coinsurance bidrar vanligvis til egenandel. Når du har nådd egenandel, kan du ikke lenger ha noe ansvar for samforsikring for resten av pensjonsperioden - som vanligvis er ved utgangen av inneværende regnskapsår.

    Hvordan Coinsurance påvirker kostnadene for helsevesenet ditt

    La oss si at du besøker legen din for en rutinemessig prosedyre, og den totale regningen fra besøket er $ 125. Du har kanskje allerede betalt en $ 25-out-of-pocket-kopi. Når du har brukt, reduserer denne kopien den opprinnelige regningen fra $ 125 til $ 100. Din coinsurance satt opp med forsikringsselskapet ditt er 80/20, noe som betyr at du nå forventes å betale 20% av den gjenværende $ 100 regningen, som kommer ut til å være $ 20.
    Dermed var din totale kostnad for besøket $ 25-kopien pluss den ekstra $ 20 coinsurance, som kommer ut til totalt $ 45.
    Slik beregner du Coinsurance Betaling

    Et ord fra Verywell

    Pass på å vurdere den omtrentlige kostnaden for samforsikring når du finner ut hvilken helseforsikringsplan du vil velge, enten som en individuell policy eller ved åpen innmelding dersom du får forsikringen din gjennom arbeidsgiveren din.
    Utenom lommekostnaden for samforsikring kan du fraråde deg fra å se legen din eller søke behandling, så vær sikker på at når du velger din forsikringsplan.
    Det kan være vanskelig å forutsi dine helsepersonellbehov for det kommende året, og du kan bestemme deg for å prøve en type plan ett år, og en annen neste for å se hva som passer best for deg og din familie.