Typer av vekttap kirurgi for kvinner med PCOS

Bariatrisk kirurgi kan være en effektiv måte å oppnå vekttap hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Men å prøve å finne ut hvilken type vekttap kirurgi er best for deg kan være en vanskelig og forvirrende læringsprosess.
Bariatrisk kirurgi har eksistert siden 1960-tallet, og nå utføres de fleste prosedyrene laparoskopisk, noe som betyr gjennom en serie små snitt med et kamera inne i kroppen.

Velge den beste typen vekttap Prosedyre for deg

Å ta beslutningen om å ha vekttap kirurgi er en stor, som er å finne din kirurg og til slutt, hvilken type operasjon å ha. Det er mange forskjellige typer operasjoner, og kirurgen din vil sannsynligvis ha en preferanse eller anbefaling om hvilke som vil være mest effektive for PCOS.
Legen din vil sannsynligvis foreslå prosedyren som hun har mest suksess med, en viktig årsak til hvorfor du vil ha en kirurg som har erfaring med å jobbe med kvinner med PCOS. Det er flere typer prosedyrer og hver har sine fordeler og ulemper.

Roux-En-Y

Laparoskopisk Roux-En-Y Gastric Bypass er den mest utførte prosedyren, og involverer følgende trinn:

• Omarrangere gastrointestinal (GI) -kanalen slik at maten omgår et flertall av magen og tynntarmen.
• En liten pose er opprettet på toppen av magen.
• Et andre snitt er laget i tynntarmen, som er koblet til posen som er laget på toppen av magen.
• Dette tillater mat å omgå et flertall av den delen av (GI) -kanalen som absorberer ernæring og kalorier.

Roux-en-Y ser ut til å være svært effektiv for å reversere insulinresistens, et betydelig problem for kvinner med PCOS, selv før pasienten har mistet vekten.
På den annen side har denne prosedyren en høyere risiko for malabsorpsjon av mange næringsstoffer. Dette korrigeres ofte, og forhindres, med kosttilskudd som kan være nødvendige for å forhindre alvorlige ernæringsmessige feil. Du vil også trenge nøye overvåking og hyppige oppfølgingstilbud for å holde øye med din ernæringsmessige status.
Det er også andre risikoer, inkludert gallestein, blokkering, lekkasje gjennom suturer eller stifter, og dumping syndrom (en ubehagelig tilstand hvor visse matvarer eller drikker forårsaker alvorlig kramper og diaré).

Lap Band

Lap Band eller Laparoscopic Adjustable Gastric Banding (LAGB) har en kortere operativ tid (under 2 timer) og mindre tid brukt på sykehuset sammenlignet med Roux-en-Y. Denne prosedyren innebærer:

• Plasser et justerbart silikonbånd rundt den øverste delen av magen som kan bli gradvis oppblåst og strammet for å begrense matinntaket.
• Stramming eller oppblåsing gjøres gjennom en reservoarport plassert under magesekken.

Noen studier viser lignende suksessfrekvenser som Roux-en-Y, men et større behov for gjentatt kirurgi ble rapportert for båndslipp eller portproblemer.

Sleeve Gastrectomy

Medisinsk referert til som Laparoscopic Sleeve Gastrectomy (LSG), innebærer denne prosedyren:

• Endre formen på magen fra en poseform til en slank ermet.
• En del av magen blir fjernet for å imøtekomme den nye formen, noe som resulterer i redusert magevolum.

LSG er en nyere prosedyre med færre publiserte studier. Komplikasjoner skal være lavere med denne prosedyren fordi den ikke inkluderer noen kirurgisk bypass og unngår implantasjon av enheter.
Selv om denne prosedyren er effektiv, synes forskningen å vise at Roux-en-Y-prosedyren er betydelig bedre for vekttap og bedre insulinfølsomhet. Imidlertid ble høyere vekttap funnet med denne prosedyren versus Lap Band-kirurgi basert på en 2012-gjennomgang publisert i Journal of World Diabetes.

Beste valg for kvinner med PCOS

En april 2012 artikkel i World Journal of Diabetes publiserte at Roux-en-Y fører til en høyere grad av overvektstap enn både Lap Band Surgery og Sleeve Gastrectomy. Pasienttilfredshet ble også funnet å ha vært høyere med Roux-en-Y.
Det er viktig å ha en åpen diskusjon med legen din om dine kirurgiske muligheter og hvilken prosedyre hun foretrekker for deg (og hvorfor). Sørg for å gjøre undersøkelsen din før avtalen din, og forstå dine muligheter og mål for operasjonen, da PCOS-symptomer og personlig historie kan være annerledes enn andre som kirurgen din har operert på.
Å få en annen mening er alltid en god ide, spesielt hvis du har noen bekymringer om din planlagte prosedyre.