En oversikt over psykopatologi

Opprinnelsen til begrepet "psykopatologi" dateres tilbake til 1913 da denne vitenskapelige disiplinen først ble introdusert av Karl Jaspers, en tysk / sveitsisk filosof og psykiater. Denne nye rammen for forståelse av individers mentale erfaring fulgte en lang historie med varierte forsøk på å gjøre mening ut av de "unormale opplevelsene" av enkeltpersoner.

Historie om forståelse av psykisk sykdom

Vi har kommet langt siden den tidligste begynnelsen av å forsøke å gi mening om psykisk lidelse. Selv om personer med psykiske problemer fortsatt står overfor stigma og mangel på forståelse, var det veldig annerledes i fortiden.

Hippokrates, det 4. århundre f.Kr., gresk lege, avviste forestillingen om onde ånder og argumenterte i stedet for at psykisk sykdom var en sykdom i hjernen knyttet til ubalanser av kroppsvæsker. Omkring samme tid argumenterte filosofen Platon for at nøden skyldtes en ubalanse i sinns-kropp-åndsforbindelsen.

Hvis du bodde i 1600-tallet med et psykisk problem, er sjansene for at du ikke ville blitt behandlet veldig bra. På den tiden ble psykisk sykdom ofte sett fra et religiøst eller overtroisk synspunkt. Følgelig ble det antatt at folk som demonstrerer merkelig oppførsel må ha blitt overhalet av onde ånder eller demoner. Kur? Du ville blitt torturert for å få deg tilbake til sunnhet. Hvis det ikke fungerte? Henrettelse.

Senere i det 18. århundre økte interessen i rollen som barndom og traumer i utviklingen av psykisk lidelse. Etter på denne tidenes hæl, introduserte Sigmund Freud talkterapi i det 19. århundre for å håndtere uløste problemer.

Fra dagens dag har vår forståelse av psykisk lidelse utvidet seg, og så, heldigvis, har behandlingene.

Definisjon av psykopatologi

Hvordan definerer vi for øyeblikket psykopatologi? Kort sagt, det kan tenkes som en grundig studie av problemer knyttet til mental helse. På samme måte som patologi er studien av sykdommens art (inkludert årsaker, utvikling og utfall), er psykopatologi studiet av de samme konseptene innenfor psykisk helse (eller sykdom).

Denne studien av psykisk lidelse kan inneholde en lang liste over elementer: symptomer, oppførsel, årsaker (genetikk, biologi, sosial, psykologisk), kurs, utvikling, kategorisering, behandlinger, strategier og mer.

På denne måten handler psykopatologi om å utforske problemer knyttet til mental helse: hvordan man forstår dem, hvordan de skal klassifiseres og hvordan de skal løses. På grunn av dette strekker psykopatologiens tema seg fra forskning til behandling, og i hvert trinn i mellom. Jo bedre vi kan forstå hvorfor en psykisk lidelse utvikler seg, desto lettere blir det å finne effektive behandlinger.

Profesjonelle involvert i psykopatologi

Hvilke fagfolk er involvert i forståelsen av psykopatologi? Akkurat som dette området er bredt alt fra forskning til behandling, så er også listen over typer fagfolk som pleier å være involvert.

På forskningsnivå finner du forskersykologer, psykiatere, nevrologer og andre som prøver å fornemme de forskjellige manifestasjonene av psykiske lidelser som ses i klinisk praksis.

På det praktiske nivå finner du mange typer fagfolk som forsøker å anvende de diagnostiske systemene som er på plass for å gi effektive behandlinger til personer som lever med psykopatologi. Disse kan inneholde følgende og flere:

• Kliniske psykologer
• psykiatere
• rådgivere
• Sosial arbeider
• Psykiatriske sykepleiere
• Sykepleierutøvere
• Ekteskap og familie terapeuter
• kriminologer
• sosiologer

Diagnostiske systemer av psykopatologi

Fagfolk involvert i forskning og behandling av psykopatologi må bruke systemer for å komme frem til konklusjoner angående det beste handlingsforløpet for behandling. Systemer som disse brukes til å klassifisere hva som anses å være psykiske lidelser eller problemer som oppstår i et individ, og som ikke er innenfor deres kognitive kontroll.

For tiden er de mest brukte systemene for å klassifisere psykisk lidelse i USA følgende:

Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5)

DSM-5 er laget av American Psychiatric Association som et vurderingssystem for psykisk sykdom. DSM-5 inneholder identifiserbare kriterier som fagfolk bruker for å komme frem til en bestemt diagnose for en person som hjelper behandlingsplanlegging.

Kriteriene og listen over lidelser endres noen ganger etter hvert som ny forskning oppstår. Noen eksempler på sykdommer som er oppført i DSM-5 inkluderer stor depressiv lidelse, bipolar lidelse, skizofreni, paranoid personlighetsforstyrrelse og sosial angstlidelse.

Hvordan psykiske helsepersonell bruker DSM

Internasjonal klassifisering av sykdommer (ICD-11)

ICD-11 er et system som ligner DSM-5. ICD ble utviklet for over hundre år siden og ble overtatt av Verdens helseorganisasjon (WHO) da den ble grunnlagt i 1948. Hvordan er ICD-11 forskjellig fra DSM-5?

For det første er ICD-11 produsert av et globalt byrå, mens DSM-5 er produsert av en nasjonal fagforening (American Psychiatric Association). Det er godkjent av Verdens helseforsamling sammensatt av helseminister fra 193 WHO medlemsland.

For det andre er målet med ICD-11 å redusere sykdomsbyrden globalt. For det tredje er ICD-11 fritt tilgjengelig på Internett. I kontrast koster DSM penger, og American Psychiatric Association oppnår inntekter fra salg av boken og relaterte produkter.

Likevel er DSM-5 standarden for klassifisering blant psykologer og psykiatere og brukes vanligvis til behandling og forsikring.

Research Domain Criteria (RDoc)

Utover disse standardsystemene for å klassifisere psykiske lidelser, finnes det også et voksende område med forskning og teori som beveger seg bort fra sjekklisteformatet for å gjøre diagnoser. Siden det er mulig å ha symptomer på en psykisk lidelse, men ikke oppfylle kriterier for en diagnose, holder studier av beskrivende psykopatologi løfte om et bedre forståelsessystem.

RDoC er basert på oversettelsesforskning fra områder som nevrovitenskap, genomforskning og eksperimentell psykologi. På denne måten er RDoC involvert i å beskrive tegn og symptomer på psykopatologi, i stedet for å gruppere til lidelser som historisk er gjort med DSM-5 og ICD-11. RDoC er primært rettet mot planlegging og finansiering av forskning.

Distinguishing Psychopathology vs Normal Behavior

Hvordan bestemmer psykologer og psykiatere hva som utvides utover normal oppførsel for å komme inn på "psykopatologiens territorium"? Psykiatriske lidelser kan konseptualiseres som å henvise til problemer på fire områder: avvik, nød, dysfunksjon og fare.

For eksempel, hvis du opplever symptomer på depresjon og gikk for å se en psykiater, ville du bli vurdert etter en liste over symptomer (mest sannsynlig dem i DSM-5):

• deviance refererer til tanker, følelser eller atferd som er uakseptable eller ikke felles basert på for tiden holdt kulturell tro. Ved depresjon kan du rapportere skyldfølelser eller verdiløshet som ikke er vanlig blant andre.
• Nød refererer til negative følelser enten føltes innenfor en person eller som resulterer for folk rundt den personen. Ved depresjon kan du rapportere ekstreme følelser av nød over tristhet eller skyld.
• dysfunksjon refererer til manglende evne til å oppnå daglige funksjoner som å gå på jobb. Ved depresjon kan du rapportere at du ikke kan komme deg ut av sengen om morgenen eller at daglige oppgaver tar deg mye lenger enn de burde.
• Fare refererer til voldelig oppførsel mot deg selv eller andre. Ved depresjon kan dette inkludere rapportering om at du har tanker om selvmord eller skade deg selv.

På denne måten kan du se at skillet mellom normal versus psykopatologisk oppførsel kommer ned på hvordan problemer påvirker deg eller menneskene rundt deg. Ofte er det ikke før ting kommer til et krisepunkt at en diagnose blir gjort, fordi dette er når disse aspektene virkelig viser seg.

Dimensjonal versus kategoriske definisjoner

Det er lett å se at det er noe uenighet historisk om hva som utgjør mental sykdom. Samtidig, selv i det nåværende feltet, er det uenighet om hvordan psykisk sykdom skal konseptualiseres.

Oppstår det forskjellige forstyrrelser, slik at en person med oppmerksomhetsdefektstørrelse (ADHD) kan være strengt differensiert fra noen andre med angstlidelse? Eller er det høyere rekkefølge overordnede faktorer som spiller en rolle i psykisk lidelse, og det kan bedre forklare hvorfor noen mennesker diagnostiseres med mange sykdommer (kalt comorbiditet)? Noen undersøkelser viser at dette kan være tilfelle, med kategorier som "generell risiko", "internaliserende risiko" og "eksternaliserende risiko" er nyttig.

Noen har notert disse problemene som er knyttet til "sjekkliste" tilnærming til mental helse.

Det kan være misvisende å gruppere lidelser som skille når det kan være så mye overlapping mellom mennesker diagnostisert med forskjellige lidelser (og så mange forskjeller mellom personer diagnostisert med samme lidelse).

Dessverre er vi for øyeblikket ikke noe nærmere å løse dette problemet. Forhåpentligvis vil i fremtiden bedre systemer utvikles som tar hensyn til alle disse problemene innen psykopatologi.

Et ord fra Verywell

Er vi nærmere en passende forståelse av psykopatologi? Det gjenstår å bli diskutert. Imidlertid har vi sikkert flyttet frem fra primitive forsøk og flyttet mot et forskningsprogram som holder løfte om å beskrive symptomer på en nyttig måte, i stedet for å klassifisere og kategorisere på bekostning av å faktisk forstå utviklingen av problemer og de beste måtene å behandle dem.

Psykiske lidelser beskrevet i DSM-5