Forståelse av Morgellons sykdom
For bare 200 år siden, før adventen av moderne medisinsk forskning og bevisbasert praksis, trodde leger at 4 humorsgul galle, svart galle, slim og blod rammet balansen i helse. Uten tvil har vi kommet langt fra disse tidlige syn på fysiologisk homeostase; Likevel har vi fortsatt mye mer å lære om sykdom og menneskekroppen. I lys av vår fortsatt begrensede forståelse av helseens ineffable kompleksitet, må vi være forsiktig med å avstå fra å rettferdige avvise mulig patologi uansett hvor usannsynlig det er.
I de siste årene har en svært liten, men voksen pasientpopulasjon klaget over hudinfestasjon av enten parasitter eller livløs materie sammen med relaterte somatiske klager. Folk med overbevisning om slik angrep rapporterer dårlige eller ikke-helbredende hudsår (hudlidelser); kløe (kløe), og følelser av stikkende, bitt og insekter som kryper på eller under huden (formisering). Disse menneskene hevder også at trådlignende fibre skilles ut fra disse hudskader.
Til tross for at denne tilstanden ikke har noen etablerte diagnostiske kriterier og behandling eller noen formell institusjonell anerkjennelse blant medlemmer av lepbefolkningen, har denne dermopati blitt betegnet Morgellons sykdom. Mange dermatologer og psykiatere mener imidlertid at Morgellons faktisk er vanvittig parasitose, en psykiatrisk sykdom. Nærmere bestemt påpeker slike eksperter at vanvittig parasitose er en monosymptomatisk psykose, og formisering er en vanlig klage blant personer med psykisk sykdom. Videre klager tilfeller av Morgellons sykdom ofte hos par og andre familiemedlemmer som foreslår delt psykose.
Hittil har vi ingen kohortstudier som undersøker risikofaktorer som bidrar til utviklingen av Morgellons sykdom (et begrep som jeg vil fortsette å bruke gjennom denne artikkelen for konsistens). I stedet er mye av vår kunnskap basert på saksrapporter, sakserier, anekdotiske kontoer og et begrenset antall retrospektive analyser utført av avdelingshelsetjenestene, inkludert Mayo Clinic og Kaiser Permanente. Utvilsomt, og som det er tilfellet med mange andre sykdommer, må det gjøres mer forskning på Morgellons sykdom.
Kjennetegn på mennesker med Morgellons
Typiske egenskaper hos personer som klager over Morgellons sykdom inkluderer følgende:
- middelaldrende
- symptomer som varer mer enn 3 år
- funksjonshemming forårsaket av denne tilstanden
- co-morbid psykiatrisk sykdom
- ulovlig narkotikabruk
- doktorhopping med håp om å finne behandling
- en fast tro på at sykdommen er medisinsk i naturen
Av oppmerksomhet er få personer med klager av Morgellons sykdom foreløpig til stede for psykiater og i stedet henvist til psykiatri etter at de er sett av en hudlege eller lege.
Morgellons sykdom kom til bredere oppmerksomhet blant helsepersonell i tidlig anstrengelser. Fordi klager av Morgellons sykdom økte kort tid etter at Internett-bruk ble allestedsnærværende, har mange kalt det en sykdom spredt av Internett ... en sykdom som pasientene tilskrives først etter å ha lest andre personlige kontoer.
En vanlig klage blant mennesker med Morgellons sykdom er at fibre kan bli trukket fra hudlesjoner. I en 2012 Plasser en Artikkel med tittelen "Kliniske, epidemiologiske, histopatologiske og molekylære egenskaper ved uklarhet", forskere ved Kaiser Permanente undersøkte 115 personer med klager som var i samsvar med Morgellons sykdom, og fant at på hudbiopsi inneholdt lesjoner ingen parasitter eller mykobakterier. I stedet bestod materiale som ble anskaffet av huden vanligvis av bomullsmessig materiale blandet med pus, og hudendringer var mest sannsynlig forårsaket av ekspresjon (skrape) eller leddgikt (insekt) biter. Disse funnene tyder på at disse fibrene kommer fra klær.
Siste tanker
Uten tvil lider folk som klager over Morgellons sykdom. Nærmere bestemt klager et flertall av personer med denne tilstanden om kronisk tretthet og en rekke sammorbide tilstander, inkludert depresjon og rusmisbruk.
Vi er fortsatt usikre på hvordan du skal behandle mennesker med Morgellons sykdom. En svært begrenset mengde forskning har vist at mennesker med Morgellons sykdom kan dra nytte av antipsykotisk medisinering. Men fordi mange mennesker med Morgellons sykdom virkelig tror at etiologien er smittsom, er det ofte vanskelig å overbevise disse pasientene om at psykiatrisk behandling er en god ide. Noen eksperter har gått så langt som å antyde at klinikere i utgangspunktet lure pasienter med Morgellons sykdom til å ta psykiatriske medisiner i regi av terapeutisk privilegium eller terapeutisk unntak. En bedre løsning innebærer sannsynligvis psykiatere som arbeider med hudlege som terapeutisk team for å gi veiledning og behandling.
