Bruke Fear Hierarchy List i PTSD Therapy

Et frykthierarki er en liste du gjør av utløsere som gjør at du føler deg redd eller engstelig. Etter at du har skrevet dem ned, rangerer du dem - fra den som gjør at du føler deg minst fryktig eller engstelig for den som skremmer deg mest.

Hvis du har posttraumatisk stresslidelse (PTSD), vil listen din sannsynligvis være en katalog over situasjoner, bilder, tanker, minner og andre ting relatert til din traumatiske hendelse.

Når er det et frykt Hierarki som brukes?

Typisk brukt i eksponeringsterapi for PTSD, er et frykthierarki din veiledning for gradvis å utsette deg for dine PTSD-utløsere, som begynner med den minste forstyrrende en og beveger deg ned i listen.

Målet: redusere unngåelsen av utløsere over tid - og oppleve mer liv som følge av dette.

For eksempel kan en kvinne som ble voldtatt, begynne i begynnelsen av frykthierarkiet ved å se på tv-programmer som inkluderer seksuelle overgrep. Da hun blir mer komfortabel med å se den opplevelsen, beveger hun seg ned på listen hennes og får tillit til hun lykkes med å takle sin siste gjenstand: faktisk besøker stedet hvor hennes angrep skjedde.

Hva er eksponeringsterapi?

Eksponeringsterapi er en atferdsbehandling for PTSD som fokuserer på å hjelpe deg med å "lære" opplærte atferd (oftest unngå) som gjør lite eller ingenting for å hjelpe deg med å håndtere dine skremmende eller angstskrevende PTSD-utløsere.

Selvfølgelig er det forståelig at du etter en traumatisk hendelse kan gjøre noe for å unngå situasjoner som virker truende, selv om de kanskje ikke er. Du vil naturligvis forhindre at ditt opprinnelige traumer skjer igjen; det er bare det å unngå frykt og angst utløser er ikke en effektiv måte å gjøre det på.

Men hvis du har unngått dine PTSD-triggere, ikke vær nede på deg selv. Unngåelse er en vanlig sikkerhetssøkende, beskyttende respons. Men det er viktig å vite at i PTSD, ettersom unngåelsesadferd blir mer ekstrem, kan livskvaliteten minske.

• For eksempel kan du miste kontakten med familie og venner eller ha problemer på jobben eller i relasjoner.
• I tillegg kan du unngå å få PTSD-symptomene til å holde seg lenger eller enda verre.

Heldigvis eksponeringsterapi og bruk av et frykthierarki kan være effektiv for å hjelpe deg med å møte dine frykter og bekymringer og tilnærming til nye erfaringer med mer selvtillit.

I tillegg til frykthierarkiet bruker eksponeringsbehandlingsterapeuter ofte følgende teknikker.

In vivo eksponering

In vivo eksponering står direkte overfor dine fryktede objekter, aktiviteter eller situasjoner under veiledning av en terapeut. For eksempel kan en kvinne med PTSD som frykter stedet hvor hun ble seksuelt overgrep (kanskje det mest skremmende elementet i frykthierarkiet), bli assistert av hennes terapeut når han går til den plasseringen og direkte konfronterer disse fryktene - forutsatt at det er trygt å gjøre så.

Imaginal eksponering

Imaginal eksponering kan hjelpe deg med å "direkte" møte dine frykt og angst utløsere ved å ringe dem opp i fantasien din. Hvorfor bruke denne teknikken i stedet for virkelige tilnærminger? En grunn kan være at situasjonen i virkeligheten ikke lenger er tilgjengelig eller for farlig - for eksempel en traumatisk kampopplevelse.

Interoceptive eksponering

Interoceptive eksponering ble opprinnelig utviklet for å behandle panikklidelse. Det har imidlertid også vært vellykket i behandlingen av PTSD.

Denne teknikken kan hjelpe deg med ansiktssymptomer du frykter, for eksempel kortpustethet eller rask hjerterytme. Hvis du for eksempel har listet kortpustethet på frykthierarkiet, kan terapeuten sette opp en trygg og kontrollert situasjon der du hyperventilerer (ta korte, raske pust), trene til du puster raskt, hold pusten, eller pust gjennom et strå.

Skal du prøve eksponeringsterapi?

Kanskje du tenker at eksponeringsterapi lyder skummelt i seg selv. (Tross alt har du sikkert jobbet hardt for å unngå PTSD-triggere.) Men det er egentlig akkurat som andre behandlinger for PTSD som hjelper deg å koble til og overvinne situasjoner, minner, tanker og følelser som skremmer deg og holder deg fra å leve en fullt liv.

Med frykthierarkiet for å veilede deg, vil du forhåpentligvis bevege deg gjennom eksponeringsterapi med trygghet om at du behandler PTSD effektivt.

Også kjent som: Angst Hierarki