Årsaker og risikofaktorer av bakteriell vaginose

Bakteriell vaginose (BV) er den vanligste vaginale infeksjonen hos kvinner av reproduktiv alder og en av de mest misforstått. Selv om det ikke regnes som en seksuelt overførbar sykdom (STD), er BV forbundet med de samme risikofaktorene som klamydia, gonoré og trichomoniasis. Faktisk er forskere ikke engang helt sikker på hvilke mekanismer som gir anledning til BV eller hvorfor noen kvinner er utsatt for infeksjonen, og andre er ikke.
Det vi vet er at, uansett den underliggende årsaken, er BV et resultat av en ubalanse i vaginalfloraen hvor friske bakterier er utarmet, slik at usunnene kan spre seg. Noen av de mulige utløserne inkluderer seksuell praksis, genetikk og generell / vaginal helse.

Vanlige årsaker

Bakteriell vaginose anses ikke som en STD fordi infeksjonen ikke er forårsaket av et fremmed patogen som et virus (som HIV) eller en bakterie (som syfilis). I stedet oppstår infeksjonen når visse "dårlige" bakterier som ofte finnes i skjeden, får anledning til å trives.
De skyldige inkluderer Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, og stammer av Prevotella og Morbiluncus bakterie. Disse bakteriene holdes vanligvis i sjakk av immunsystemet, og enda viktigere er surheten i skjeden (målt ved vaginal pH).
Testing av vaginal pH i hjemmet Selve handlingen av samleie kan undergrave disse systemene ved å introdusere nye mikrober i vaginalfloraen. Dette kan ikke bare endre vaginal pH, det kan fjerne mange av de sunne bakteriene som støtter og "rengjør" skjeden. Som sådan, jo flere seksuelle partnere du har, desto mer utsetter du deg for mikroberene sine.
Risikoen for at BV ikke er overraskende, er høyest blant kvinner i alderen 15 og 44 som er mer sannsynlig å være seksuelt aktive. Det er sjeldent at en kvinne som aldri har vært seksuelt aktiv har bakteriell vaginose.
I tillegg til BV kan kvinner utvikle det som kalles a blandet infeksjon som et resultat av en seksuell kontakt. Blandet infeksjon oppstår når skjeden er inokulert med anaerobe bakterier som ofte finnes i skjeden, samt aerobic bakterier utenlandske til vagina. Eksempler på aerobic bakterier inkluderer Staphylococcus aureus og Escherichia coli (E coli).

genetikk

I noen tilfeller kan en kvinnes genetikk bidra til hennes BV risiko, vanligvis ved å forårsake lavere enn forventet nivå av beskyttende laktobaciller i skjeden.
Selv om forskningen ikke er nært avgjørende, er det bevis på at visse genetiske mutasjoner kan påvirke produksjonen av corticotropin-releasing hormone (CRH), et stoff som spiller en viktig rolle i regulering av immunitet og betennelse. Forskere mener at abnormiteter i CRH-produksjonen kan påvirke vaginalt vev og utløse en ubalanse i bakteriepopulasjoner, spesielt under graviditet.
En rekke CRH-relaterte genetiske mutasjoner har blitt identifisert i svarte kvinner som er mindre vanlige hos hvite kvinner. Dette kan bidra til å forklare, delvis, hvorfor svarte kvinner er dobbelt så sannsynlige å få BV enn sine hvite kolleger.

Livsstilsrisikofaktorer

Seksuell praksis, vaginal helse og generell helse bidrar alle til å etablere din personlige risiko for bakteriell vaginose. Alle disse faktorene er modifiserbare, noe som betyr at du kan endre dem og redusere risikoen for infeksjon:
Seksuelle risikofaktorer
Mens bakteriell vaginose ikke er en seksuelt overført sykdom, deler den mange av de samme egenskapene ved at den fremmes av visse seksuelle aktiviteter. Nøkkelen blant disse:

• Flere sexpartnere er en av de største risikofaktorene i BV. Dette inkluderer både mannlige og kvinnelige partnere. Faktisk konkluderte en studie fra 2010 at å ha sex med en annen kvinne øker risikoen for BV med så mye som 52 prosent.
• Nye sexpartnere utgjør en risiko ved å introdusere deg til bakterier og andre mikroorganismer som kroppen din ikke kan være uvanlig til.
• Ubeskyttet oral, vaginal og analsex Bidra med å fjerne beskyttelseshindringen som kondomer og dental dams gir. BV kan også skyldes manuell sex (masturbation, "fingering") og frottage ("dry humping").
• Felles sexleker utgjør også en potensiell risiko.

I form av vaginal helse er det ikke alltid lett å opprettholde optimal pH og flora. Mange av de daglige praksisene vi engasjerer i, kan underminere denne delikate balansen, enten ved å fremme overveksten av "dårlige" bakterier eller svekke vår evne til å bekjempe infeksjon.
Blant de praksis eller forhold som er mest forbundet med en BV-infeksjon:

• skylling plasserer deg i fare ved å strippe skjeden av den beskyttende floraen. Ifølge en rapport fra US Department of Health and Human Services, en av fem amerikanske kvinner i alderen 15-44 år. Praksis er mest vanlig blant tenåringer, afroamerikanske kvinner og latino kvinner.
• røyking er kjent for å deplete to bakterier avgjørende for vaginal helse: Lactobacillus iners og Lactobacillus crispatus. Røyking forårsaker også innsnevring av blodårene, noe som gjør det vanskeligere å bekjempe infeksjon når økt sirkulasjon er nødvendig.
• Intrauterine enheter (IUDs), mens det er effektivt å forebygge graviditet, kan doble risikoen for BV hos enkelte kvinner. Ifølge en studie fra St. Louis School of Medicine er risikoen størst hos kvinner som har en underliggende ubalanse i vaginalfloraen (ofte udiagnostisert) og opplever uregelmessig blødning mens de bruker en IUD.
• D-vitamin mangel har lenge vært debatt som en årsak til BV, selv om bevisene har blitt blandet. En 2015-studie fra India viste at et 2 000 IE vitamin D-supplement tatt daglig i 15 uker var i stand til å eliminere BV hos kvinner uten utvendige symptomer på infeksjonen. Det samme ble ikke sett i en Ohio State University-studie hvor høy dose vitamin D-tilskudd ikke reduserte BV-tilbakefall hos kvinner med en symptomatisk BV-infeksjon.

Ved å bedre forstå risikoen for bakteriell vaginose, kan du finne midler for å forhindre det og unngå andre, mer alvorlige seksuelt overførte infeksjoner.
Slik forteller bakteriell vaginose fra andre vaginale infeksjoner