Årsaker og risikofaktorer av syfilis

Syfilis er seksuelt overført infeksjon / sykdom (STI / STD) forårsaket av en spiralformet bakterie som kalles Treponema pallidum. Du kan bli smittet ved å komme i kontakt med en syfilis sår under sex. Det kan også overføres fra mor til barn under graviditet. Folk har ofte misforståelser om syfilis, og tror at du bare kan få det ved å være "promiskuøs".
Den enkle sannheten er at du kan bli smittet av en enkelt eksponering og kan være helt uvitende om at du er smittet i årevis og til og med flere tiår.
Når det gjelder dette er det enkle måter å unngå en syfilisinfeksjon. Det hele begynner med å lære hvordan sykdommen er spredt og hvilke faktorer som plasserer deg som individ, i fare.

Vanlige årsaker

Enhver med syfilis har enten fått smitte fra seksuell kontakt eller fra sin mor i utero.
Voksenoverføring
Syfilisinfeksjon oppstår når hud eller slimhinne kommer i kontakt med et åpent, ulcerativ sår kjent som en krans. Korketreformen av bakteriene gjør det mulig å kaste inn i slimhinnene i munnen, vagina eller rektum eller for å gå inn i mikroskopiske brudd i huden.
Hos voksne og seksuelt aktiv ungdom blir syfilis nesten utelukkende gjennom oral, vaginal eller analsex. I sjeldne tilfeller kan en infeksjon oppstå som følge av kyssing.
Hvis den ikke behandles, går syfilis gjennom fem stadier av infeksjon: primær, sekundær, tidlig latent, sen latent og tertiær. Risikoen og modusen for overføring kan variere etter scenen:

• Under primær syfilis, sykdommen er passert ved å komme i kontakt med en chancre.
• Under sekundær syfilis, sykdommen kan passeres ved å komme i kontakt med sekundær utslett.
• Under tidlig latent syfilis, sekundære symptomer kan noen ganger komme tilbake og øke risikoen for overføring.
• Under sen latent eller tertiær syfilis, sykdommen anses som ikke smittsom.

Syfilis kan ikke sendes via toalettseter, uformell kontakt eller felles bruk av kjøkkenutstyr eller personlig pleie. Dette er fordi T. pallidum har et skjøre skall som mangler lipoproteiner som trengs for å opprettholde livet utenfor kroppen for svært lenge.
Som et resultat er objekt-til-menneskelig overføring av syfilis ekstremt usannsynlig.
Perinatal overføring
Perinatal overføring av syfilis (også kjent som medfødt syfilis) oppstår når syfilisbakteriene trer inn i morkaken rundt utviklingsfosteret. Selv om dette kan skje i løpet av graviditeten, er sannsynligheten størst i løpet av andre halvdel. Risikoen for overføring varierer fra mors infeksjonsstadium.
Mødre med primær og sekundær syfilis har en overføringsrisiko på mellom 60 prosent og 80 prosent, mens mødre med tidlig latent gjennom tertiær syfilis har 20 prosent risiko.

Livsstilsrisikofaktorer

Mens syfilis kan påvirke noen, er det en rekke risikofaktorer som kan øke sannsynligheten for infeksjon. Noen er relatert til seksuell atferd, mens andre er knyttet til egenskaper som kan sette en hel befolkning i fare.
Blant de vanligste risikofaktorene:

• Inkonsekvent kondombruk er hovedårsaken til overføringen i alle grupper. Ifølge en studie av sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC), bruker bare rundt 24 prosent av kvinnene og 33 prosent av mennene mellom 15 og 44 år en kondom konsekvent.
• Flere sexpartnere plassere deg i fare bare ved å gi deg en større mulighet for eksponering. Dette gjelder spesielt blant anonyme partnere som møtes på online plattformer.
• Menn som har sex med menn (MSM) står for mer enn 60 prosent av syfilisinfeksjoner i USA. Fysiologiske sårbarheter (for eksempel sårbarhet av rektalvev) og høye nivåer av HIV-sted MSM ved en iboende økt risiko sammenlignet med heteroseksuelle jevnaldrende.
• Injiserende bruk av narkotika har gitt opphav til en vifte av STD-utbrudd de siste årene (inkludert 2015-hiv-utbruddet i Indiana knyttet til oksykontin). Mens syfilis ikke overføres ved blod til blod eksponering, kan injeksjon av narkotikabruk forringe dommen og øke risikoen for seksuell vold eller utveksling av sex for narkotika.

Risiko Holdninger og Behaviors

Kanskje en av de største risikofaktorene for syfilisinfeksjon er å unngå STD-screening. 
Mens det en gang var antatt at behovet for screening var avhengig av antall partnere noen hadde, anbefaler CDC nå minst en gangs testing (syfilis, chlamydia og gonoré) for alle seksuelt aktive homofile menn, biseksuelle menn og andre menn som har sex med menn.
De som har flere eller anonyme sexpartnere, bør screenes oftere (f.eks. Med tre til seks måneders mellomrom).
Dessverre er mange av disse mennene uvitende om retningslinjene eller aktivt ignorerer dem, enten på grunn av stigmatisering eller frykt for å motta samtidig HIV-diagnose. Dette betyr ikke bare en økt infeksjonsrisiko, men reinfeksjon.
En 2015 studie fra University of California, Los Angeles rapporterte at mellom 6 prosent og 8 prosent av MSM tidligere infisert med syfilis opplevde en gjentatt infeksjon innen to år. Mange av dem som hadde forsinket testing før sekundær infeksjon innrømmet at de heller ikke ville vite eller var redd for å lære resultatene.
Det samme har blitt sett hos unge afroamerikanske menn som er 62 prosent mindre tilbøyelige til å bli testet hvis de forbinder STD med umoral, skam, urentlighet eller karaktersvakhet. I dag er frekvensen av syfilis blant afroamerikanere nesten fem ganger større enn den hvite befolkningen, hovedsakelig som følge av disse holdninger.
Det er ingen alder eller rase / etnisk gruppe i stand til å unnslippe den eskalerende tidevannet av syfilisinfeksjoner i USA.
I 2000 ble færre enn 6 000 tilfeller av primær eller sekundær syfilis rapportert (eller 2,1 tilfeller per 100 000 personer); innen 2016 hadde tallet økt til godt over 27 000 (eller åtte tilfeller per 100 000).
Inntil disse holdninger og prøvingsatferd endres, kan den generelle infeksjonsrisikoen forventes å stige. Vær ærlig med deg selv om din risiko og gjør det du kan for å beskytte deg selv.
Hvordan syfilis diagnostiseres