Årsaker og risikofaktorer av Zika Virus

De fleste forstår at Zika-viruset overføres av myggbitt, og at når en gang er bitt, kan viruset overføres til en ufødt baby. Men det er ikke den eneste måten smitte kan spre seg på. Bevis viser nå at det er mulig å overføre viruset fra person til person gjennom ubeskyttet sex, og at selv infisert blod kan utgjøre potensial, om enn liten risiko.
Ved å forstå hvordan Zika-viruset er bestått, vil du være bedre i stand til å beskytte deg selv og andre mot skade.

Myggtransmisjon Risiko

Zika-viruset er medlem av virusfamilien Flaviviridae og er nært knyttet til andre myggbårne virus som de som forårsaker denguefeber, gul feber og japansk encefalitt.
Den primære bæreren av viruset, Aedes aegypti mygg, er uvanlig fordi den er mest aktiv i dagtidene. Den trives i subtropiske og tropiske klimaer og finnes i mye av Sør-Amerika, Mellom-Amerika, Sentral- og Øst-Afrika, India, Sørøst-Asia og Nord-Australia. I USA finner mygget det meste langs Gulf Coast, som går fra Florida til Texas.
Myggbitt forekommer oftest i løpet av våren og sommermånedene når insektene er aktivt avl. Det tar bare en bit for at infeksjon skal skje. Når de omkringliggende hudcellene er inokulert, kan viruset raskt flytte inn i blodbanen og spre seg gjennom hele kroppen.
Mens de fleste tilfeller av Zika er milde eller asymptomatiske (uten symptomer), kan viruset i sjeldne tilfeller føre til en alvorlig komplikasjon som kalles Guillain-Barré-syndrom hvor kroppen angriper sine egne nerveceller. Forstyrrelsen antas å være forårsaket når en Zika-infeksjon varer i mer enn en uke og er ledsaget av vedvarende feber.

Graviditetsrisiko

Selv om en Zika-infeksjon vanligvis er mild og utilsiktet, kan det bli alvorlig hvis det går videre til et utviklende foster under de tidlige stadier av graviditeten. Mens forskere ennå ikke forstår sykdomsveien, ser det ut til at viruset kan bryte placenta i begynnelsen av første trimester når føtale stamceller bare begynner å spesialisere seg i hjernen, hjertet og andre vitale organer.
Virusets påvirkning på disse cellene kan være ødeleggende, forårsaker alvorlige misdannelser og øker risikoen for abort og dødfødsel. Den mest alvorlige bekymringen er mikrocefali, en sjelden og irreversibel fødselsdefekt hvor en baby er født med et unormalt lite hode og hjerne.
Risikoen for mikrocefali ser ut til å være begrenset til første trimester. Ved andre og tredje trimester vil risikoen bli redusert til nesten ubetydelige nivåer, ifølge forskningen fra Senter for sykdomskontroll og forebygging.
Samlet sett er risikoen for mikrocefali i berørte graviditeter mellom 1 prosent og 13 prosent. Ingen andre bidragende risikofaktorer er ennå blitt identifisert.

Seksuell overføringsrisiko

Mens Zika-viruset regnes som en myggbåren sykdom, viste tidlig overvåkning av sykdommen at noen infeksjoner hadde skjedd i klima hvor mygginfeksjoner var usannsynlige. Videre undersøkelse viste at mange av disse infeksjonene ble overført mellom seksuelle partnere, og for det meste fra menn til kvinner.
Ifølge bevis utgitt i New England Journal of Medicine, Zika-viruset kan fortsette i sæd enda lenger enn det kan i mygg, og øker potensialet for mann-til-kvinneoverføring. I motsetning kan viruset ikke trives i enten spytt eller vaginale sekreter, noe som gjør det mindre sannsynlig å overføre infeksjonen fra kvinner til menn.
Basert på dagens bevis, kan Zika-viruset sendes fra en nylig infisert partner gjennom oral, vaginal eller analsex, om det er symptomer eller ikke. Deling av sexleksaker kan også utgjøre en risiko.

Blodtransfusjonsrisiko

Risikoen for at Zika-viruset utgjør blodtilførselen er uklart. Selv om det har vært flere troverdige tilfeller i Brasil knyttet til trombocytransfusjoner (vanligvis brukt til å behandle hemofilier eller personer som gjennomgår kreft kjemoterapi), har det ikke vært noen lignende hendelser andre steder.
Den 26. august 2016 utstedte US Food and Drug Administration nye retningslinjer for screening av bloddonasjoner i USA. Enhver donasjon som tester positivt for Zika-viruset, vil bli fjernet fra blodtilførselen.

Regional risiko

Ifølge en rapport fra Verdens helseorganisasjon (WHO) hadde totalt 61 land opplevd et Zika-utbrudd mellom 2007 og 2016. Dette inkluderer tre områder i USA som er rammet av utbruddet i 2016: Brownsville, Texas, Miami-Dade County i Florida og Palm Beach County i Florida.
WHO rapporterte videre Zika-relaterte sykdoms komplikasjoner på følgende områder:

• Zika-assosiert mikrocefali ble rapportert i 12 land eller territorier: Brasil, Cabo Verde, Colombia, El Salvador, Fransk Polynesia, Marshalløyene, Martinique, Panama, Puerto Rico, Slovenia, Spania, Venezuela og USA. Brasil representerte de aller fleste tilfeller. Derimot rapporterte USA tre.
• Zika-assosiert Guillan-Barré syndrom var begrenset til 13 land: Brasil, Colombia, Den dominikanske republikk, El Salvador, Fransk Guyana, Fransk Polynesia, Haiti, Honduras, Martinique, Panama, Puerto Rico, Surinam og Venezuela.

i mellomtiden, ikke-myggbårne infeksjoner (antatt seksuelt overført) ble rapportert i 10 land: Argentina, Canada, Chile, Frankrike, Tyskland, Italia, New Zealand, Peru, Portugal og USA.
Skal jeg bli testet for Zika-viruset?