Kvinners kjønnslemlestelse (FGM) eller Clitoridectomy
Fra kultursynspunktet hvor praksisen er ansatt, kan kjønnslemlestelse også være en religiøs rite for innvielse i kvinne, en måte å rense en stygg kroppsdel på, som kreves av Gud, eller bare en måte å øke mannlig glede på. FGM, også kjent som kjønnsskåret eller kvinnelig omskjæring, praktiseres i mer enn 30 land. De fleste av disse landene er i et belte som strekker seg over Afrika nord for ekvator. Men kvinner har vært ofre for FGM rundt om i verden.
Bevis tyder på at FGM ikke nødvendigvis øker en kvinnes risiko for seksuelt overførbare sykdommer. Det er også absolutt ikke beskyttende. I de fleste land der FGM praktiseres, har kvinner som har gjennomgått lemlestelse, samme antall seksuelt overførbare sykdommer til de som har legemer som er intakte. Kvinners kjønnslemlestelse setter imidlertid kvinner i økt risiko for hiv og aids når uhygieniske kirurgiske metoder brukes i prosedyren.
WHO klassifiseringssystem
Kvinnelig kjønnslemlestelse er ikke en jevn praksis. Det spenner fra en symbolsk kutting av kjønnsorganene for å fullføre fjerning av klitoris og de ytre kjønnsorganene med sting av de to sidene av det åpne såret sammen med akkurat nok av en åpning for å tillate flukt av menstrual blod og urin. Fjernelse av klitoris er kjent som klitoridektomi eller klitorektomi.Verdens helseorganisasjon har faktisk utviklet et klassifiseringssystem for FGM som deler det i kategorier som følger.
- Type I er excision av prepuce (clitoral hette) og del eller alle klitoris.
- Type II er excision av prepuce og klitoris sammen med delvis eller total eksisjon av labia minora.
- Type III er infibulasjon. Infibulation er excision av del eller alle de eksterne kjønnsorganene og sømmen av de to kuttede sidene sammen i varierende grad.
- Type IV er prikking, piercing, snitt, strekking, skraping eller andre skadelige prosedyrer som utføres på klitoris, labia eller begge deler.
Hva skjer under FGM?
Det er ekstremt sjenerøst å referere til FGM som en kirurgisk prosedyre. Disse lemlestelsene utføres oftest av tradisjonelle utøvere uten anestesi ved hjelp av hvilke instrumenter de finner. Dette spenner fra skarpe pinner og bergarter til saks og pennkniver. Enheter blir vanligvis ikke sterilisert mellom kvinner. Dette øker risikoen for overføring av infeksjon sammen med andre skadelige effekter.I tilfelle infibulasjon, kan en jentes bein bli bundet sammen i 2 til 6 uker for å fremme helbredelse av såret. Når det er helbredet, er hun igjen med et ikke-ødelagt lag av arret hud mellom bena. Det er bare en liten åpning nederst for frigjøring av urin og menstruasjonsvæske. Denne åpningen er noen ganger så liten at en mann kanskje ikke kan trenge henne med hell. På den tiden kan mannen forstørre åpningen med en kniv eller et annet instrument han har til hånden.
Hvor infibulasjon er en vanlig praksis, hvis åpningen blir for stor etter vaginal levering eller andre forhold, anses dette å være et problem. En kvinne kan faktisk bli reinfibulert for å gjenopprette den lille størrelsen på den opprinnelige åpningen.
Fysiske og psykologiske effekter
Kjønnslemlestelse utføres vanligvis når kvinner er mellom 4 og 10 år. Det kan imidlertid oppstå så tidlig som barndom og så sent som under en første graviditet. Avhengig av omfanget av lemlestelsen kan det få alvorlige psykologiske og fysiske bivirkninger. Utilsiktede fysiske effekter av FGM inkluderer:- Ukontrollert blødning
- Skader på urinrøret og blæren
- Urinveisinfeksjon og retensjon
- Brutte bein i bekkenet og beina fra hvor kvinner ble strammet mens de sliter
- Systemisk infeksjon
- infertilitet
- Død
- Posttraumatisk stresslidelse
- Angst
- Depresjon
- Frykt for samleie (som ment)
FGM utenfor Afrika
Som verdensreiser blir mer grei og migrasjonsmønstre endres, har FGM endret seg. Det pleide å være et primært afrikansk problem. Nå er det en som påvirker land over hele verden. Vestlige nasjoner har generelt to typer juridisk erfaring med FGM. Det er flyktninger som søker asyl å unnslippe det og innvandrere som søker juridisk beskyttelse for å utføre det. De fleste land gjør sitt beste for å respektere den kulturelle og religiøse troen til innvandrere. Det er imidlertid en voksende konsensus om at FGM er et uakseptabelt brudd på menneskerettighetene. Land avgjør i økende grad at respekt for denne typen kulturelle rite er feil.Etiske og moralske hensyn
USA utelukket bruken av FGM i 1997. Flere europeiske nasjoner har påtalte medisinske fagfolk for å utføre FGM. Dette har ført til en interessant debatt. Hvis foreldre skal finne en måte for deres døtre å bli lemlestet, og muligens sende dem på ferie til hjemlandet for å få prosedyren gjort, ville det være bedre å la øvelsen skje i sikkerheten til et moderne medisinsk anlegg ? Det vil i det minste redusere risikoen for utilsiktede komplikasjoner og infeksjoner?Noen leger har funnet ut at en symbolsk prikking av klitoris, eller liten kutt på kjønnsorganene, er en akseptabel erstatning for mer omfattende FGM i visse samfunn. Hvor blodsetting er det eneste kravet, kan en prosedyre utført av en lege gjøres under anestesi og repareres umiddelbart uten permanent fysisk eller psykisk skade på barnet. Imidlertid forbyder de fleste vestlige medisinske samfunn sine utøvere å engasjere seg i en slik unødvendig prosedyre på kjønnsorganene. Årsakene til slike forskrifter er klare. Noen har imidlertid argumentert for at i dette tilfellet vestlig moral og etikk faktisk kommer i vei for barnets velvære. Dette gjelder særlig siden de symbolske prosedyrene er langt mindre omfattende enn mannlig omskjæring. Mannlig omskjæring er en lovlig og, på mange steder, vanlig praksis. Det er enda foreslått som en metode for å redusere spredning av STDs.
Frivillig kjønnsoppbygging
Selv når kontroversene rundt kvinnelig kjønnslemlestelse vokser, og øvelsen blir mindre akseptabel, blir frivillig kjønnsoppbygging stadig mer vanlig. Kvinner vil omforme sine ytre kjønnsorganer for å gi dem et "rent" utseende, med skjult indre labia og ytre labia som kan vises i et magasin. Faktisk er det girly magasiner som har forårsaket kvinner å være bekymret for deres kjønnsmessige utseende. Kvinner blir fortalt at airbrushed symmetri og mangel på variasjon er hva menn anser vakre og ønsker å forandre kroppene deres for å matche. Forskning tyder på at de fleste kvinner som gjennomgår denne operasjonen, har blitt snakket inn i den av sine partnere, som ønsker utseendet til en Playboy-modell som ligger ved siden av dem i sengen.Genital plastikkirurgi kan også medføre stramming av vaginalåpningen, enten etter fødsel eller for å få plass til en partner med liten penisstørrelse. Data er imidlertid kontroversielt om dette faktisk øker kvinnens egen seksuell nytelse siden kirurgisk inngrep ødelegger nerver og muskler og kan også forårsake lokal arrdannelse. Denne vaginale foryngelsen er ikke en ny prosedyre. Kvinner har hatt tucks å stramme sine vaginas etter fødsel i mange år. Det er først og fremst gjort for gleden av menn og er noen ganger referert til som "mannesting".
Virginity har alltid vært en kulturell ressurs for kvinner, og selv i det 21. århundre har lite blitt forandret. Kirurgisk rekreasjon av hymen, for eksempel, vokser i popularitet som en valgfri prosedyre over hele verden. Denne prosedyren var en gang domenet til kvinner i Midt-Østen som risikerte alvorlige konsekvenser dersom de ikke kom til å være ugyldige i ekteskapsengen. (Siden hymen kan bli skadet på ikke-seksuelle måter, kan hymenoplastikk hindre kvinner i å bli straffet for mangel på jomfruelighet.). Nå blir hymen restaurering en mote trend. Kvinner velger dem som en gave til ektemenn, eller å villede en fremtidig ektefelle. Tilsynelatende er utseendet av renhet verdt ikke bare stor operasjon, men også reassosiering av sex med en ubetydelig mengde smerte.
Hva har disse frivillige prosedyrene å gjøre med horror av kvinnelig kjønnslemlestelse? I Sverige var lovgivningen utformet for å hindre at den andre hadde de utilsiktede konsekvensene av å kriminalisere den første. De overfladiske likhetene i prosedyrene har også ført til at enkelte forskere spørsmålet om den paternalistiske beskyttelsen av fattige afrikanske kvinner samtidig som de tillater rike vestlige kvinner å velge en lignende prosedyre, er faktisk institusjonalisert rasisme.
Dette kan virke ekstremt, men det er rimelig å spørre om kvinner skal samtykke til å utøve FGM, bør det fortsatt ikke tillates. Med FGM, er argumentet vanligvis gjort at kvinner er betinget av deres kulturer til å tro at prosedyren er nødvendig for dem, eller deres døtre. De aller fleste kvinner som velger å gjennomgå labioplastikk, reagerer også på samfunnstrykk. Kvinner som gjennomgår frivillig kirurgi, kan forsøke å forbedre deres seksuelle liv i stedet for å hemme dem, men kvinner som gjennomgår FGM, styrker sine familiemessige bånd. Det er noe som de, ganske rimelig, anser å være langt viktigere.
Det er over 130 millioner kvinner i verden hvis liv har blitt irreversibelt skadet av FGM, som opplever unødvendig fysisk og følelsesmessig smerte. Det er synd at forfengelighet har gjort det mulig å stille spørsmål til fordømmelsen av en praksis som er så farlig for kvinner. Regjeringen rundt om i verden har avskåret FGM med god grunn for å beskytte jentene og kvinnene som er deres mest sårbare borgere, og oppsøkingsgrupper fortsetter å forsøke å finne måter å hjelpe enkeltpersoner som tror på øvelsen, å finne et mindre farlig alternativ. Det er fortsatt enkeltpersoners og regjeringers ansvar å bestemme hvordan man skal trekke linjen mellom respekt og beskyttelse, selv om det kan vise seg å være på bekostning av valget.
