Hvor nøyaktig er Herpes blodprøver?

Det kan være utrolig stressende å lure på om du har herpes. Det er sant om du er bekymret på grunn av symptomer fordi du vet at du nettopp har blitt utsatt, eller av andre grunner. En måte å avgjøre om du har kjønnsherpes eller oral herpesinfeksjon, er å få en herpes blodprøve.
Når det er sagt, har mange mennesker spørsmål om hvor nøyaktig herpes blodprøver er. Sannheten er at herpes blodprøver fungerer rimelig bra, men ingen test er perfekt. Det er en grunn til at leger kan være motvillige til å teste for herpes. De er bekymret for å balansere pasientens ønske om å vite med den potensielle følelsesmessige skaden forårsaket av et positivt herpes blodtestresultat. På grunn av stigma forbundet med herpes, kan denne bekymringen være på plass om resultatet er sant eller falskt. 

Hvor nøyaktig er en herpes blodprøve?

Det er alltid mulig for en test å gi unøyaktige resultater.
Ta bort:
Nøyaktigheten av en herpes blodprøve avhenger av to ting: hvor mange personer i testet befolkning har herpes og hvilken spesifikk test ble brukt.
Sensibiliteten / spesifisiteten til to forskjellige, relativt standard, herpes blodprøver er som følger:

• ELISA:
  • ~ 91% følsomhet og 92% spesifisitet for HSV-1
  • ~ 96% følsomhet og 97% spesifisitet for HSV-2
• immunoblot:
  • ~ 99% følsomhet og 95% spesifisitet for HSV-1
  • ~ 97% følsomhet og 98% spesifisitet for HSV-2

Hva betyr det for deg? Hvor vanlig herpes er kommet inn i beregningen. Det påvirker hvor sannsynlig positive tester og negative tester skal være korrekte. Faktisk kan det gjøre en større forskjell enn herpes blodprøve nøyaktighet!
La oss gjøre den fornuftige antakelsen om at rundt 50% av befolkningen er smittet med HSV1. Det er viruset som hovedsakelig er forbundet med oral herpes og kaldesår. Det er også forbundet med et økende antall kjønnsherpesinfeksjoner. Anta at 25% av menneskene er infisert med HSV2. Det er viruset som hovedsakelig er forbundet med kjønnsherpes. I dette scenariet er den positive prediktive verdien og negativ prediktiv verdi som følger:

• ELISA:
  • HSV-1: Omtrent 92% av positive tester gir det riktige resultatet.
  • HSV-2: Omtrent 92% av positive tester er korrekte, og 98% av negative tester er korrekte.
• immunoblot:
  • HSV1: Omtrent 95% av positive og 99% av negative tester er korrekte.
  • HSV-2: Omtrent 94% av positive og 99% av negative tester er korrekte.

Ta bort:
Resultatet: Herpes blodprøver er faktisk ganske nøyaktige.
Det er spesielt sant for typespesifikke tester som oftest anbefales! I en relativt høy prevalenspopulasjon gir de nøyaktige resultater det meste av tiden. Det er verdt å merke seg om at hvis min prevalensestimat var ute, ville det gjøre en stor forskjell. Hva om vi jobbet ut fra antakelsen om at bare 10% av befolkningen var infisert med enten virus? Da, selv om nesten alle negative tester fortsatt ville være nøyaktige, ville positive tester bare være korrekte 55% til 85% av tiden. Det vil med andre ord være mange falske positive tester.
Muligheten for falske positive tester i populasjoner der herpes ikke er vanlig er en stor bekymring. Faktisk er det en av grunnene til at screening for herpes ikke er allment anbefalt. Legene er opptatt av at stresset av en falsk positiv test kan oppveie fordelene ved tidlig påvisning av viruset hos noen som er asymptomatiske.
Likevel, siden herpes kan overføres i fravær av symptomer og undertrykkende terapi kan bidra til å forhindre overføring, er jeg ikke nødvendigvis enig. Jeg tror personlig at folk som vet at de kan være i fare, kan ta en informert beslutning om å gjennomgå en herpes blodprøve som skal screenes for viruset. Det er spesielt sant hvis de er i en situasjon der de kan utsette nye seksuelle partnere for viruset. Det er imidlertid viktig å forstå at falske positive tester kan skje. Det er også viktig å vite at selv om du er infisert med et herpesvirus, er det ikke enden av verden som lever med herpes..
For ordens skyld? Sentrene for sykdomskontroll og forebygging estimerer for tiden at forekomsten av herpes er ganske høy. De anslår at ved fylte 50 år er mellom 20 og 60 prosent av voksne smittet med HSV-2. Det er store forskjeller i prevalens som er avhengig av rase og kjønn.