Hvordan HPV diagnostiseres

Diagnose av HPV innebærer ikke bare å oppdage viruset, men å bestemme hvilken av de mer enn 150 relaterte virusene som utgjør HPV er til stede. Selv om de fleste er relativt ufarlige, er det spesielt viktig å finne ut om infeksjonen innebærer en av de mer enn 30 høyrisikostammen som er sterkt forbundet med kreft. Legene vil bruke en pap smear, HPV test eller biopsi - sammen med deres kliniske vurdering - for å danne en diagnose og forhåpentligvis ta tak i høyrisikosaker før de blir et problem. Hvordan noen blir screenet og testet, varierer basert på kjønn, alder og til og med seksuell orientering.
Utfordringen med diagnose er imidlertid at HPV ofte ikke produserer åpenbare tegn på infeksjon, noe som kan be folk om å forsinke testing. I enkelte tilfeller kan enkeltpersoner først diagnostiseres med HPV når de er diagnostisert med en relatert kreft.

Test for kvinner

En av de beste måtene å oppdage HPV-infeksjon hos kvinner er med Pap-smøre. Dette kan gjøres under en rutinemessig gynekologisk eksamen eller spesifikt fordi HPV er mistenkt. Under en pap-smøre blir celler forsiktig skrapt fra livmorhalsen og undersøkt under et mikroskop for å sjekke om tegn på dysplasi. En visuell eksamen vil også bli utført for å identifisere kjønnsvorter (som vanligvis har blomkållignende utseende, men kan også være flatt og kjøttfarget). Husk at fraværet av vorter ikke betyr at du er fri for HPV.
En annen test, kalt HPV-testen, kontrollerer selve viruset i stedet for forandringer i livmorhalsceller. Det brukes til kvinner 30 og over, enten som svar på en unormal Pap smear eller som en del av en rutinemessig screening. Det kan utføres samtidig - og til og med med samme vattpinne som Pap-smøre (en praksis som kalles samprøving).

anbefalinger

HPV-screeningsanbefalinger kan variere av kvinnens alder og andre faktorer:

For kvinner under 30 år, en pap smøre er anbefalt hvert tredje år. HPV testing Det anbefales ikke, da HPV-infeksjoner er vanlige hos kvinner i 20-årene, og fører sjelden til kreft. I løpet av denne tiden vil de fleste HPV-infeksjoner være kortvarige og løse seg selv uten noen langsiktige konsekvenser.
For kvinner 30 til 65, enten en pap smøre kan utføres hvert tredje år eller medprøve med pap smøre og HPV test kan utføres hvert femte år.
HIV-positive kvinner under 30 år bør ha en pap smøre hver 12. måned når den først diagnostiseres. Etter tre normale resultater kan testen utvides til en Pap-test hvert tredje år, så lenge resultatene er normale.

Pap- og HPV-testene tar bare noen minutter å utføre. Pap-resultatene returneres vanligvis om to uker; HPV-testresultater kan ta lengre tid. Begge er vanligvis dekket av forsikring.
En av de største risikofaktorene for livmorhalskreft er fraværet av regelmessig screening. For å unngå komplikasjoner av HPV, bør kvinner følge ovennevnte screeningskjema og gi råd til sine leger om noen vorter, lesjoner eller andre abnormiteter som har utviklet seg i kjønnsorganene eller anusene.

Test for menn

De fleste HPV-infeksjoner hos menn er bevist ved utseendet av en eller flere vorter på penis, skrot, lår, lyske eller anus. Men hvis en vorte er internalisert, kan den ofte bare identifiseres ved å undersøke analkanalen med et anoskop og / eller bruke en anal Pap smøre.
Den anal Pap smear anvender samme teknologi som en cervical Pap smear og brukes til å identifisere dysplasi i celler tatt fra anus. Testen kan være et viktig verktøy for menn som engasjerer seg i mottakelig analsex, da det ofte ikke følges internaliserte vorter.

anbefalinger

Til tross for dette, anbefaler senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC) i dag mot rutinemessig anal Pap screening hos menn, da det ikke er kjent om behandling av høyverdig dysplasi forhindrer anal kreft. Dessuten, i motsetning til HPV-tester brukt hos kvinner, finnes det ingen slik test for tiden for å bekrefte enten en anal eller oral infeksjon.
For dette formål har CDC utstedt et råd om at anal Pap smear kan utføres hos menn som har sex med menn (MSM) som engasjerer seg i mottakelig analsex, selv om det ikke er angitt noen spesifikke screeningsretningslinjer. Denne gruppen har en 40 ganger større risiko for anal kreft sammenlignet med den generelle befolkningen. MSM som er HIV-positive er spesielt utsatt. I fravær av retningslinjer for screening må du være din egen advokat og, om nødvendig, søke omsorg fra en lege eller klinikk som spesialiserer seg på menns helse eller MSM-spesiell omsorg.
Vanligvis er disse testene ikke dekket av forsikring.

Biopsi av kjønnsvorter

Hvis en vorte ser mistenkelig ut eller er vanskelig å identifisere, kan legen utføre en biopsi for å fjerne en prøve av vev for å analysere i laboratoriet. Mens anestetisk injeksjon som brukes til å dumme huden kan være smertefull, er prosedyren i seg selv vanligvis ikke.
Når en gang er fjernet, kan vevet undersøkes under mikroskopet. Laboratoriet vil da enten fortelle deg at det ikke er unormale celler (som betyr at alt er bra) eller at det er unormale celler som kalles koilocytes. Koilocytes vil vises hul eller konkav under mikroskopet og er karakteristiske for HPV-infeksjon.
En genitalvortebiopsi kan angis hvis:

HPV-diagnosen er usikker
En vorte bløder, betent eller har et atypisk utseende
Personen har HIV eller er immunforsvaret
Det har vært forverring av tilstanden siden forrige eksamen

Hvis en HPV-test er positiv

På samme måte som fravær av vorter betyr ikke at du er fri for HPV, betyr nærværet av en kjønnsvorte ikke at du får kreft.
Med mindre det er tegn på neoplasi (den ukontrollerte, unormale veksten av celler), vil legen vurdere et positivt resultat av en HPV-skjerm for å være et "rødt flagg" og fortsette å overvåke tilstanden nøye.

HPV Doctor Diskusjonsguide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF Mens dysplasi kan utvikle seg til kreft over tid, er risikoen svært variabel. Lavverdig dysplasi går vanligvis bort alene uten behandling. I motsetning kan høyverdig dysplasi utvikle seg til en tidlig form for kreft kjent som karsinom in situ (CIS).
I det usannsynlige tilfelle at kreft eller forkjøler er diagnostisert, vil du bli henvist til en onkolog for å stadium sykdommen og bestemme riktig behandling. Heldigvis gir tidlig diagnose nesten alltid større behandlingssuksess.
Hva er mine behandlingsalternativer for HPV?