Hvordan hyperglykemi er diagnostisert

Hyperglykemi, ellers kjent som høyt blodsukker, kan diagnostiseres med en blodprøve som et fastende blodsukker, en hemoglobin-A1C-test eller en fruktosamin-test. I tillegg kan hyperglykemi bestemmes ved bruk av en glukosemåler eller ved å drikke en drikkevare og overvåke kroppens glukoserespons, en test referert til som en glukosetoleranse test.
For å bekrefte diabetesdiagnosen, bør en lege utføre to forskjellige tester. Legen din vil forklare resultatene og hva de betyr.

Self-Checks / At-Home Testing 

Hvis du har diabetes, kan hyppig blodsukkermåling hjelpe deg med å administrere blodsukker og forhindre / oppdage hyperglykemi. Test blodsukkeret om morgenen før du har spist, to timer etter et måltid og før sengetid, kan hjelpe deg med å forstå hva som fører til at blodsukkeret stiger og hvor mye.
Ditt medisinske team vil gi deg individuelle blodsukkermål basert på en rekke faktorer som alder, diagnosens lengde, aktivitetsnivå, vekt og din generelle helsehistorie.
Vanligvis er hyperglykemi definert som:

• Fasting: Blodglukoseavlesning over126 mg / dL for de som ikke har diabetes og over 130 mg / dL for de som har diabetes
• To timer etter et måltid: over> 180 mg / dl
• Tilfeldig blodsukkertest: over> 200 mg / dl

Hvis du har et tilfeldig blodsukker som er over normalt, er det ingen grunn til å få panikk, spesielt hvis du vet årsaken. Kanskje spiste du litt for mye karbohydrat til middag eller undervurderte dine insulinbehov. Det er fornuftig å ringe din helsepersonell hvis du ser et mønster av forhøyede blodsukker. For eksempel, hvis blodsukkeret ditt er høyere enn 130 mg / dL etter en otte timer rask flere dager på rad, må du kanskje justere måltidsplanen, medisinene eller aktiviteten din, og ditt lege kan hjelpe deg med å gjøre det.
Vær oppmerksom på at blodsukkerkontroller kan gi unøyaktige resultater hvis du ikke har rene, vasket hender eller hvis teststrimlene er utløpt eller har blitt utsatt for ekstreme temperaturer.
For eksempel, hvis du tester blodsukkeret ditt etter å ha spist et stykke frukt og har fruktsukker på hendene, kan blodsukkeret være feilaktig høyt. Før du får panikk, sørg for at du har brukt god blodsukkertestingsteknikk. Hvis du er sjokkert av nummeret, test det igjen for å bekrefte.
Hvis du ikke har diabetes, men har risikofaktorer som før diabetes, fedme eller familiehistorie med diabetes og opplever symptomer som økt tørst, økt sult og økt vannlating, planlegg en avtale for å bli screenet slik at du kan avgjøre om blodsukkeret ditt er forhøyet eller ikke.

Labs og tester

Fast blodglukosetest
Den faste plasmaglukose-testen (FPG), også kjent som fast blodsukker test (FBG) eller fast blodsukker test, måler blodsukker og brukes til å diagnostisere diabetes og nedsatt glukosetoleranse. Det kan også hjelpe de personer med diabetes å oppdage hyperglykemi.
American Diabetes Association anbefaler denne testen som en undersøkelsestest for diabetes for de som er over 45 år. Hvis resultatene er normale, gjentas det hvert tredje år. FBG-testen anbefales også hvis du har hatt symptomer på diabetes eller flere risikofaktorer for diabetes.
Testen består av en enkel, ikke-invasiv blodprøve. Og for de personer med diabetes som sjekker blodsukkeret regelmessig, kan du teste ditt eget fastende blodsukker ved hjelp av en glukometer. Før testingen må du raskt unngå å spise eller drikke i minst åtte timer. På grunn av dette raskt, er testen vanligvis gjort om morgenen.
For de personer uten diabetes er hyperglykemi indikert når: 

• En lesing på 100 mg / dL til 126 mg / dL indikerer nedsatt glukosetoleranse eller pre-diabetes, noe som indikerer økt risiko for utvikling av fullblåst diabetes.
• En lesing over 126 mg / dL er terskelen der diabetes diagnostiseres. Vanligvis må dette bekreftes to ganger eller krysskontrolleres med en annen diagnostisk test.

For de som har diabetes, er hyperglykemi indikert når: 

• En lesing på over 130 mg / dL som oppstår noen få dager på rad, kan indikere et mønster med høyt morgenblodsukkeret.

Hemoglobin A1C Test 
A1C-testen (også kjent som HbA1C, hemoglobin A1c, glykosert hemoglobin eller glykosylert hemoglobin) er et godt generelt mål for diabetesbehandling og kan bidra til å bestemme hyperglykemi hos personer med diabetes, samt å diagnostisere diabetes. Alc-nivåene indikerer en persons gjennomsnittlige blodsukkernivå de siste to til tre måneder.
Du kan hente en A1C-lesing gjennom en vanlig blodtrekk. I tillegg har mange legekontorer A1C-testmaskiner som gjør at de kan hente resultatet ved hjelp av en liten bloddråpe oppnådd ved å stikke fingeren med en lansett. Ingen fasting er nødvendig under denne testen.
For en person uten diabetes er et typisk A1C-nivå ca 5 prosent. En kantlinje A1C som indikerer hyperglykemi eller prediabetes faller innenfor området 5,7-6,4 prosent.
For de som har diabetes, anbefaler ADA et A1C-mål på mindre enn eller lik 7 prosent, og American Association of Clinical Endocrinologists anbefaler et nivå på 6,5 prosent eller lavere. ADA legger imidlertid også vekt på at A1C-målene skal individualiseres.
Det er viktig for de personer med diabetes å forstå hva der A1C mål er og hvilken verdi indikerer hyperglykemi. Mesteparten av tiden, når blodsukkerkontrollen er god, utføres en A1C-test to ganger i året. Men for de som har hyperglykemi, kan nivået kontrolleres oftere, spesielt hvis medisinske endringer er gjort.
Fruktosamin-test
Fruktosamin-testen er en annen blodprøve, som ligner på hemoglobin A1C-testen, som måler blodsukkernivået i løpet av to til tre uker. Det måler glykert protein i blodet og brukes vanligvis til å måle blodsukker hos de som har seglcelleanemi eller andre hemoglobinvarianter.
I motsetning til A1C-testen, er fructosamin-testen ikke brukt som en screeningtest for personer som ikke har diabetes eller som har velkontrollert diabetes.
Fruktosamin-testen kan brukes i tillegg til blodsukkerlogging når du nylig har endret medisinene eller insulinene dine, og kan bidra til å overvåke effekten av de nye behandlingene etter bare noen få uker i stedet for å vente måneder for å gjøre en A1C-test.
Til slutt brukes fructosamin-testen i graviditetsdiabetes, fordi endringer kan skje veldig raskt under graviditeten. Den kortere tidsperioden for testen gjør det mulig for legen å spore blodsukkernivåene nærmere. Det kan bidra til å håndtere hyperglykemi tettere og hyppigere enn en A1C-test.
Hyperglykemi er indikert når: 

• For personer uten diabetes er fructosaminområdet: 175 til 280 mmol / L
• For personer med kontrollert diabetes er fruktosaminområdet 210 til 421 mmol / L
• For personer med ukontrollert diabetes er fruktosaminområdet 268 til 870 mmol / L

Test for oral glukosetoleranse
Den muntlige glukosetoleranse testen (OGTT), også referert til som glukosetoleranse test, måler kroppens evne til å metabolisere glukose eller rydde den ut av blodbanen. Testen kan brukes til å diagnostisere diabetes, graviditetsdiabetes (diabetes under graviditet) eller prediabetes (en tilstand som er preget av høyere blodsukkernivå enn normalt, som kan føre til diabetes av type 2). OGTT-testen er vanligvis ikke indikert ved diagnostisering av hyperglykemi hos personer som allerede har diabetes.
Alle gravide må gjennomgå en glukoseutfordring mellom 24 til 28 ukers svangerskap. Det kan enten være en 75 gram, 2 timers OGTT eller en to-trinns, 50 gram OGTT, etterfulgt av en 100 gram OGTT (venter på det første testresultatet).
OGTT brukes også i fire til tolv uker postpartum hos kvinner som har hatt en historie med svangerskapsdiabetes, for å bekrefte vedvarende diabetes. I tillegg kan en lege anbefale en OGTT hvis han mistenker diabetes i tilfeller der pasientens faste blodsukkernivå er normalt.
Sammenlignet med FBG-testen, er OGTT-testen mer tidkrevende. Ifølge American Diabetes Association (ADA) er OGTT-testen den foretrukne testen som brukes til å diagnostisere type 2 diabetes hos ungdom og barn. 
Testen begynner etter en åtte til tolv time rask. Deretter blir blod trukket for å etablere et fastende glukosenivå. Etter blodtegningen blir du bedt om å drikke en sukkerholdig (glukoserik) drikke som vanligvis inneholder 75 gram karbohydrat. Blod vil bli trukket med ulike intervaller for å måle glukose nivåer, vanligvis en time og to timer etter at drikkevaren er forbrukt.
Testen avslører hvordan kroppen din metaboliserer sukker og hvis den fjerner det effektivt fra blodet. Den normale mengden glukoseklarering avhenger av mengden glukose som inntas. Etter fasting er den normale blodsukkerhastigheten 60 til 100 mg / dL (milligram per deciliter).
For 75 gram glukose er normale blodsukkerverdier (for de som ikke er gravid):

• Etter 1 time: mindre enn 200 mg / dL
• Etter 2 timer: mindre enn 140 mg / dL. Mellom 140 til 199 mg / dL indikerer nedsatt glukosetoleranse (prediabetes). Hvis testresultater er i dette området, er en pasient i økt risiko for å utvikle diabetes. Større enn 200 mg / dL indikerer diabetes.

For 75 gram glukose er normale blodsukkerverdier (for de som er gravide):

• Faststoffer: mindre enn 92 mg / dL
• Etter 1 time: mindre enn 180 mg / dL
• Etter 2 timer: 153 mg / dL 

Diagnostikken av svangerskapet diabetes mellitus er gjort når noen av de følgende plasmaglukoseværdier er oppfylt eller overskredet.

Differensiell diagnose

I tilfelle at en av testene du har hatt bekrefter hyperglykemi, vil du sannsynligvis trenge en annen test for å avgjøre om du har diabetes, diabetes eller insulinresistens eller en slags glukoseintoleranse.
Den gode nyheten er at det å oppdage hyperglykemi tidlig kan øke sjansen for å forebygge diabetes. Mesteparten av tiden er behandlingen en livsstilsendring som et modifisert karbohydrat diett, en økning i trening og vekttap.
Hvis blodsukker er svært høy ved diagnose, kan det hende du må starte oral medisiner eller insulin. Hvis du har diabetes og blodsukkeret er høyt, vil du sannsynligvis trenge en endring i behandlingsplanen din.
Hvis du er gravid og mislykkes din første glukosetoleranse test, må du definitivt ta en annen. Noen ganger går ikke kvinner den første, men passerer den andre. 
Hvis du har hatt regelmessig kontroll og ditt fastende blodsukker kommer ut til å være høyt, kan resultatet bli skjev hvis du ikke raste. Candy, tyggegummi, selv hostesirup kan føre til at blodsukkeret ditt blir forhøyet, så sørg for at du forteller helsepersonellene hvis du ikke har virkelig fastet. 
Og hvis blodsukkerkontrollen din indikerer at blodsukkeret ditt er høyt på bestemte tider av dagen, kontakt din helsepersonell for å se om du trenger en behandlingsplanjustering. 
Årsaker og risikofaktorer for hyperglykemi