Hvordan behandles human papillomavirus (HPV)

I de fleste tilfeller vil immunsystemet kunne klare human papillomavirus (HPV) i seg selv innen 18 til 24 måneder, vanligvis uten noen langsiktige konsekvenser, men det er ikke alltid tilfelle. 
Fordi det ikke er noen medisiner tilgjengelig for behandling av en aktiv HPV-infeksjon, innebærer HPV-behandling å løse HPV-symptomer og overvåking for eventuelle endringer i hud- eller slimhindeceller; i tillegg til å forårsake kjønnsvorter, er mer enn 30 av de ca. 150 virusene som utgjør HPV knyttet til livmorhalskreft, anal og andre kreftformer.
HPV-behandlingsmuligheter er i stor grad basert på om en person har en eller flere av følgende funksjoner:

• Asymptomatisk infeksjon
• Kjønnsvorter
• Unormale endringer i celler (dysplasi) i livmorhalsen, vagina, vulva, anus, penis, munn eller hals

Asymptomatisk infeksjon

Når en HPV-infeksjon er asymptomatisk (uten symptomer), anbefales ingen spesifikk behandling. Disse infeksjonene identifiseres ofte hvis en persons seksuelle partner har utviklet kjønnsvorter.
Hvis en kvinne tester positivt for cervikal HPV-infeksjon, men har en vanlig Pap-smøring, kan legen gjøre en av to ting:

• Planlegg en annen runde med tester på 12 måneder. Hvis resultatene er normale, kan du gå tilbake til normal screening. Hvis de ikke er det, vil det bli nødvendig med ytterligere testing.
• Utfør en HPV-test for å identifisere de to HPV-stammene med høy risiko (HPV 16 og HPV 18) som står for 70 prosent av alle livmorhalskreftene. Hvis resultatene er negative (det betyr at du ikke har blitt smittet med disse spesifikke virusene), kan du omprøves om 12 måneder som en beskyttelse. Hvis resultatene er positive, vil det bli nødvendig med ytterligere testing.

Selv om det ikke foreligger noen spesifikke anbefalinger eller HPV-tester tilgjengelig for menn, kan de som anses for å være i høy risiko, nemlig menn som har sex med menn (MSM) som engasjerer seg i mottakelig analsex, gjennomgå en anal Pap smear for å sjekke for dysplasi. Dette gjelder spesielt for MSM som har HIV.
Hvis du er bekreftet for å ha HPV, men har ingen symptomer, kan du bli bedt om å få en HPV-vaksinasjon for å beskytte deg mot de vanligste høyrisikostrømmer av HPV. Vaksinasjon anbefales til 26 år for kvinner og 21 for menn.
Personer med høy risiko kan bli vaksinert når som helst. Seksuelle partnere bør også vurdere å bli vaksinert.

Kjønnsvorter

Selv om stygge og ubehagelige, kjønnsvorter generelt ikke utgjør noen størrehelserisiko. De fleste er forårsaket av to lavrisikostammer, kjent som HPV 6 og HPV 11, som utgjør rundt 90 prosent av alle kjønnsviktutbrudd.
Noen kjønnsvorter kan gå bort på egenhånd, vanligvis innen et år. Andre kan trenge å bli behandlet hjemme med aktuelle kremer foreskrevet av lege.
Andre metoder for kjønnsviktbehandling inkluderer:

• Kryoterapi (fryse vorter med flytende nitrogen)
• Electrocautery (bruker strøm til å brenne vorter)
• Kirurgi
• Laser terapi
• Trikloreddiksyre (påført topisk for gradvis å fjerne en vorte)

Genitalvorter bør aldri anses å være normale, og du bør ikke behandle dem hjemme uten å først se en lege. Mens de fleste vorter vil vise seg å være gunstige, kan andre kreve ytterligere undersøkelser, spesielt hvis de bløder, betenner, sprer seg, er resistente mot behandling eller har et atypisk utseende.

HPV Doctor Diskusjonsguide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

dysplasi

Infeksjon med visse HPV-stammer med høy risiko kan føre til unormale endringer i vev i kjønnsorganer eller anus. Kjent som dysplasi, kan disse endringene variere i sværhet fra mild (lav grad) til alvorlig (høyverdig).
Mens mild dysplasi vanligvis opptrer alene, kan moderat til alvorlig dysplasi utvikle seg til en tidlig form for kreft kjent som karsinom in situ (CIS).
Diagnosen kan gjøres ved å utføre en biopsi og analysere vevet i laboratoriet.

• For personer med lav grad dysplasi, vil legene vanligvis ta en vekk-og-vent-tilnærming.
• For personer med moderat til høyverdig dysplasi vil behandling innebære fjerning av berørt vev ved bruk av enten en elektro-kirurgisk eksklusjonsprosedyre (LEEP), keglebiopsi, kryoterapi eller andre kirurgiske teknikker.

Det er viktig å huske at dysplasi ikke er kreft. Fjerning av vev er ganske enkelt å redusere risikoen for at dysplastiske celler blir neoplastiske (kreftformede).
Behandling av dysplasi (enten av livmorhalsen, anus, penis eller strupehode) behandler bare symptomene på infeksjonen, ikke selve smitteinfeksjonen. Personer som har blitt diagnostisert med dysplasi, må overvåkes nøye for gjentakelse. Dette gjelder spesielt hvis en HPV-infeksjon varer i mer enn to år.

betraktninger

Mens en HPV-infeksjon kan være foruroligende, gir den deg muligheten til å ta et problem før det kan bli alvorlig eller til og med livstruende.
I stor grad har HPV-behandlinger få komplikasjoner. Mange av behandlingene er dekket, i hvert fall delvis, av helseforsikring. Pasienthjelp og sambetalingsprogrammer er tilgjengelige for å hjelpe til med vaksineringskostnader.
Kvinner som trenger hyppigere behandlinger og biopsier, kan være i økt risiko for førtidspersonale eller småfødte babyer. Men på egen hånd vil HPV-behandling ikke direkte påvirke en kvinnes sjanse til å bli gravid. Videre går HPV sjelden fra en mor til hennes baby under graviditeten.
I det usannsynlige tilfelle at kreft er diagnostisert, husk at å få tidlig behandling gir deg størst mulighet til det beste resultatet. Når du tar opp din HPV-diagnose, må du sørge for å fortelle de du elsker om forebyggingsstrategier som kan hjelpe dem til å holde seg godt.
Hva kan du gjøre for å redusere risikoen for HPV?