Oversikt over en No Scalpel Vasectomy
Den generelle følelsen i det medisinske samfunnet er at det bør være mer av et trykk for å utføre ikke-skalpete vasektomi i stedet for konvensjonelle. Det er klare fordeler med denne teknikken som støtter at incisional tilnærming bør kastes. Implikasjonen av en mindre invasiv, ingen skalpelsprosedyre kan være fristende for flere menn. Dette gir menn muligheten til å ta en større rolle i deres prevensjonsansvar. Siden historien om familieplanlegging har fokusert mer på kvinner (fordi det er deres helse som er direkte påvirket av graviditet og fødsel), gir menn med et tiltalende og svært effektivt prevensjonsalternativ utvidet sine begrensede valg når det kommer til prevensjonsalternativer. Når det presenteres med det mindre "truende" alternativet for å kunne ha vasektomi uten skalpell, kan menn bli reintegrert i prevensjonsbeslutninger for deres familier og forhold og kan velge å bære ansvaret for prevensjon.
Fremgangsmåte
Målet under en vaskerom uten vaskerom (eller nøkkelhullet vasektomi) er den samme som for en konvensjonell vasektomi - for å skape blokkering i vas-deferensene, slik at sæd ikke lenger kan bli en del av sæden. Dette gjøres ved å kutte av et kort stykke av vas-deferensene, fjerne det, og deretter ligere (avbinde), kutte eller cauterizing (brenner) de resterende vasendene. Under en vaseskomi uten skalpell blir hver vas (en om gangen) faktisk løftet ut av det enkelt punkteringsstedet, og deretter blir okklusjonen utført. Noen kirurger kan ta det ekstra trinnet av fascial interposition som består av å sy bindevev over den frie prostatiske enden av vasen (enden nærmest urinrøret). Dette skaper en vevbarriere mellom de vasale ender. Noen undersøkelser antyder at dette ekstra trinnet reduserer feilfrekvensene, men bevisene er ufullstendige på dette tidspunktet. Deretter får hver ende av vasen seg tilbake i pungen.Under en tradisjonell vasektomi kan menn få valget om å ha en "åpen" -prosedyre. Dette betyr at bare den prostatiske enden av vas er bundet eller cauterized. Testikelenden (nærmest testis) er åpen. Grunnen til å holde denne enden åpen er å tillate spermelekkasje. Ingen scalpel vasectomies tillater også dette åpne alternativet. Enkelte undersøkelser har vist at det å tillate denne lekkasjen forhindrer fortykning eller oppbygging av sæd fordi sperma kan strømme inn i og bli absorbert av pungen. Dette kan igjen føre til mindre press - den potensielle årsaken til post-vasektomi smerte. Den åpne teknikken har også vist seg å redusere komplikasjonsfrekvensene, så vel som færre tilfeller av epididymitt (når epididymisrøret på baksiden av testiklene som er ansvarlig for lagring og spermasje blir inflammet).
Forskning demonstrerer at menn som gjennomgikk vasalominusen, rapporterte generell tilfredsstillelse i deres seksuelle liv, og kunne raskt gjenoppta samleie, positive postoperative psykologiske statuser, nominell postoperativ smerte, få komplikasjoner etter prosedyren og hurtige utvinningstider. Dette gir mer støtte til tanken om at ikke-skalpels vasektomi er en forenklet tilnærming til vasektomi. Denne minimalt invasive prosedyren gir rettferdighet til en tradisjonell vasektomi samtidig som det gir mange flere fordeler.
Fordeler
- Menn kan være mer villige til å søke denne prosedyren fordi det høres mer tiltalende
- Mindre invasiv
- Seksuell aktivitet kan gjenopptas så snart du føler deg komfortabel
- Ingen masker eller arrdannelse
- 40-50% raskere utvinning med liten smerte
- Senker ikke kjøreferansen
- Mindre sjanse for blødningskomplikasjoner
- Langsiktig, diskret prevensjonsalternativ
- Meget effektiv
- Lavere infeksjonsrisiko (på grunn av mindre sår, ingen lang snitt)
ulemper
- Fortsatt ansett som en kirurgisk prosedyre (men er gjort på poliklinisk basis)
- Det krever praktisk trening og mye å trene før kirurger får ferdighet i denne teknikken
- Fordi sæd kan fremdeles være tilstede i vasen utover okklusjonspunktet, krever denne prosedyren at menn skal bruke en sikkerhetskopieringsmetode for de første 15 til 20 utløsningene (eller ca. 12 uker) etter prosedyren
- Gir ingen beskyttelse mot seksuelt overførbare infeksjoner eller HIV
- Må planlegge en ekstra doktors besøk for å forsikre deg om at det ikke lenger finnes sæd i sæden din
- Foreløpig er tubal ligering det mer populære permanente valget. Over hele landet må flere leger bli trent i denne enkle vasektomi-teknikken, tilby den til sine pasienter og øke menns bevissthet om dette uten skalpel. Av denne grunn kan det være vanskeligere å finne en dyktig kirurg.
Potensielle bivirkninger
Vanligvis har en ikke-skalpel vasektomi ikke noen store bivirkninger og er bare knyttet til en svært liten sjanse for infeksjon og lite smerte. Du kan oppleve en reaksjon på lokalbedøvelsen. Noen menn rapporterer kortsiktig ømhet og litt blåmerker etter prosedyren. Det er en liten sjanse for å utvikle sperm granulom - en vanskelig, noen ganger smertefull ert-størrelse klump på grunn av at sperma lekker ut fra de åpne endene. Klumpen er ikke farlig, sjelden symptomatisk og er nesten alltid løst av kroppen i tide. Plus, det kan faktisk tjene en beskyttende funksjon til testis og epididymis. Granuloma er rik på epitel-lined kanaler som kan lufte lekkende sæd fra epididymis og beskytte mot økt trykk fra spermaproblemer.kostnader
Generelt anses vasektomi å være et billigere kirurgisk alternativ. Du kan bli belastet for en første konsultasjon, så vel som for ditt oppfølgingsbesøk for å få analysert din sæd. Men etter disse upfrontkostnadene er det ingen løpende kostnader for å opprettholde denne prevensjonsmetoden. Denne prosedyren er dekket av mange private forsikringsplaner. Uten forsikring, avhengig av din geografiske plassering og anlegget du velger å bruke, koster det ikke en skalpell vasektomi mellom $ 500 og $ 1000 (noen fasiliteter vil bunte alle besøkene i en pris mens andre kan belaste for hver enkelt).effektivitet
Vaskeskjønnens vasektomi er ekstremt effektiv - 99,85% til 99,9% effektiv, men dette er basert på mannen som bruker sikkerhetskopiering, til han har blitt ryddet av legen at det ikke er noen sæd igjen i sæd. Så betyr dette at mindre enn 1 av 100 kvinner hvis partnere har hatt en ikke-skalpell vasektomi, blir gravid hvert år.Av spesiell oppmerksomhet er ikke-skalpels vasektomi ikke 100% garantert å være effektiv. Selv når prosedyren utføres perfekt, kan muligheten for rekanalisering forekomme. Dette er når sperma klarer å finne seg over de blokkerte endene av vas deferensene. Muligheten for dette skjer svært sjelden (mindre enn 0,2% av tiden). Rekanalisering skjer vanligvis i løpet av de første 2 til 3 måneder etter ikke-skalpel vasektomi (forekomst 1/500), men det kan til og med forekomme år etter prosedyren (selv om det er ekstremt sjelden, med en forekomst 1/4500). Derfor er det ekstremt viktig at du gjennomgår semenanalysene 6-12 uker etter vasektomi helt sikker at ingen sæd er tilstede.
