Årsaker og behandling av Pityriasis Alba hos barn

Pityriasis alba er vanlig, godartet hudforstyrrelse som vanligvis rammer barn mellom 6 og 12 år. Denne tilstanden er preget av flekker av lysere hud, hovedsakelig i ansiktet, selv om nakke, øvre bryst og armer er noen ganger involvert.
Tilstanden er så oppkalt etter det skumlete utseendet (avledet av det latinske ordet "pityrus" som betyr kli) og karakteristiske hvite flekker ("alba" for hvitt).

Årsaker til Pityriasis Alba

Pityriasis alba antas å bli forårsaket når et akutt tilfelle av dermatitt helbreder og etterlater seg en lettere hudflate. Det kan også skyldes overdreven bruk av lokaliserte kortikosteroider ved behandling av eksem; å gjøre det kan forårsake områder med ujevn utslett å lette når de heler.
Visse genetiske lidelser antas også å forårsake kutan hypopigmentering (tap av hudfarge) på grunn av den reduserte aktiviteten til melanocytter, cellene som produserer pigmentmelaninet.
Det er anslått at fem prosent av barna i USA vil få pityriasis alba på et tidspunkt i sine tidlige skoleår, ifølge en 2015 studie i Journal of Clinical Medicine.

Tegn og symptomer

Pityriasis alba lesjoner finnes oftest på kinnene og varierer vanligvis fra en fjerdedel av en tomme til en tomme i størrelse. Lesjonens grenser er ikke klart definert og smelter gradvis inn i den normalt pigmenterte huden.
Lesjonene selv blir ofte hevet og kan dekkes av meget fine hudflak. Det skumete utseendet er mest merkbart i vintermånedene som følge av tørr luft. Om sommeren kan tanning gjøre lesjonene mer fremtredende i motsetning til de mørkere hudtonene.

Diagnose og Differensiering

Pityriasis alba er ofte forvekslet med tinea versicolor der overgrowth av sopp på huden forårsaker hvite ujevnlige lesjoner. Det er flere måter å skille mellom de to lidelsene på:

• En Wood Light-undersøkelse benyttet en håndholdt ultrafiolett (UV) lampe for å markere forskjeller i hudfarge. Det utføres vanligvis på en dermatologs kontor i et mørkt rom.
• Kaliumhydroksid (KOH) kan brukes til å behandle lett skraping av huden. Når det undersøkes under et mikroskop, vil eventuelle tegn på sopp bli synlig uthevet, bekrefter tinea versicolor eller andre soppforhold som tinea corporis (ringorm).

Pityriasis alba kan også forveksles med vitiligo, en sykdom forårsaket av ødeleggelsen av melanocyttene i den berørte huden. Pityriasis alba kan skille seg fra vitiligo ved sine grenser.
Vitiligo har tydelige grenser og en sterkere kontrast i mørke og lyse toner. Vitiligo patches kan også være større og vises på sol-eksponerte deler av kroppen samt armhulene, øynene, lysken, kjønnsorganene, marinen og rektalområdet.

Behandling

Behandling av pityriasis alba anses ikke nødvendig siden det vil løse seg selv. En fuktighetskrem kan bidra til å redusere scaliness (spesielt på ansiktet), mens god hudhygiene vil bidra til rask gjenoppretting.
Hvis det er kløe, kan en 1% hydrokortisonkrem brukes sparsomt. Selv med behandling kan utvinning noen ganger ta flere måneder. Unngå soling, samt konsekvent bruk av solkrem (minimum 30 SPF), kan også hjelpe.