Årsaker og behandling av tonsillitt

Vi tenker ofte på tonsillitt som en av de rites av passasjer som barn går gjennom sammen med kokkopper og bøtter. Selv om tilstanden vanligvis forekommer i førskolen til midten av tenårene, kan det skje når som helst i livet, av ulike årsaker..

Måtene som tannlegen er diagnostisert og behandlet, har endret seg betydelig de siste 30 årene. Det er nå raske tester som kan hjelpe oss med å fastslå infeksjoner raskere og nyere stoffer som kan overvinne resistente bakterier. Med det sagt, har antall tonsillektomi (kirurgisk fjerning av mandlene) faktisk økt siden 1970-tallet, ifølge en studie fra Mayo Medical School College of Medicine.

Forstå Tonsillitt

Din mandler er en del av lymfesystemet, som er ansvarlig for å eliminere giftstoffer og skadelige mikroorganismer (inkludert virus og bakterier) fra kroppen din. Dine mandler virker ved å fange innhalte partikler og levere dem til lymfesystemet som skal nøytraliseres.
Det er tre par mandler i kroppen din:

Faryngeal mandler, også kjent som adenoider, plassert på taket av munnen din nær hvor nesen din knytter seg til halsen
Lingual mandler plassert bak tungen
Palatine mandler plassert på baksiden av halsen

Tonsillitt oppstår når et virus eller en bakterie kommer inn i munnen eller nesen og blir fanget av mandlene. Når det skjer, vil immunsystemet målrette og angripe inntrengerne og utløse en inflammatorisk respons som forårsaker feber og hevelse.
Tonsillitt er vanlig, med de fleste opplever minst en episode før voksenlivet, og det er svært smittsomt. Det ses oftest hos barn i alderen fem til 15, men kan også forekomme mellom 15 og 25 år. Risikoen har en tendens til å avta når en person blir eldre.

Fører til

De fleste tilfeller av tonsillitt er forårsaket av et virus, mens hvor som helst fra fem prosent til 40 prosent antas å være forårsaket av bakterier.
Noen av de vanligste virale årsakene inkluderer:

Kald virus (inkludert rhinovirus og adenovirus)
Smittsom mononukleose
Cytomegalovirus (CMV)
Epstein-Barr-virus (EBV)
Herpes simplex virus (HSV)
Meslinger

De vanligste bakterielle årsakene inkluderer:

Staphylococcus aureus (inkludert MRSA)
Hoppende hoste (pertussis)
Bakteriell lungebetennelse
Streptokokker pyogener (strep hals)

Ikke-smittsomme årsaker til hovne mandler er sjeldnere, men kan omfatte kreft av mandler og kryptiske mandler.

symptomer

Symptomer på tonsillitt har en tendens til å virke raskt og løse innen tre til 14 dager, ofte uten behandling. Tegn og symptomer kan omfatte:

Smertefullt svelging (odynofagi)
Vanskelighetsproblemer (dysfagi)
Betennelse og forstørrelse av mandlene
Lommer eller flekker av hvitt på mandler (tonsillar ekssudater)
Hovne lymfeknuter, hovedsakelig rundt halsen (lymfadenopati)
Feber
Hodepine
Utmattelse
Små røde eller lilla flekker på taket av munnen din (petechiae)

Symptomene kan variere avhengig av hvilken type virus eller bakterier som er involvert, samt alderen og helsen til individet. Mens de fleste tilfeller av tonsillitt er akutte, betyr de at de opptrer og løser seg raskt. De kan også være tilbakevendende (tilbakefall flere ganger per år) eller kronisk (varer i mer enn tre måneder).

Diagnose

Diagnosen av tonsillitt er basert først på en fysisk eksamen og en gjennomgang av din medisinske historie. I tilfeller der det er symptomer på strep hals (feber, tonsillar exudate, hovne lymfeknuter rundt halsen, og Nei hoste), vil legen ta en vattp i halsen og få den dyrket i et laboratorium for å bekrefte forekomsten av strepbakteriene. Lab-resultatene tar vanligvis mellom 24 og 48 timer.
Nyere, hurtige genetiske tester kan brukes og, mens den er litt mindre følsom enn en halskultur, kan returnere resultater i så lite som 10 minutter.

behandlinger

Symptomene på tonsillitt pleier å være mer irriterende enn alvorlig og krever vanligvis lite medisinsk inngrep.

Hvis du har viral tonsillitt, Behandlingen vil være fokusert på å lindre smerte og feber med over-the-counter smertestillende midler, for eksempel Tylenol (acetaminophen) eller Advil (ibuprofen). Reseptbelagte legemidler, inkludert antivirale midler, er vanligvis ikke foreskrevet.
I kontrast, bakteriell tonsillitt blir ofte behandlet med antibiotika. Penicillin og amoksicillin er standard, førstegangsvalg, selv om erytromycin og nyere antibiotika som linezolid kan brukes i tilfeller av rusmiddelresistens. Tonsillitt symptomer går vanligvis bort innen noen få 24 timer etter behandlingstart.

Hvis mandlene er så store at de forstyrrer pusten, kan legen ordinere et steroide medikament for å redusere størrelsen. Imidlertid bør steroider av noe slag brukes med forsiktighet på grunn av deres signifikante bivirkninger.

mandlene

Hvis du har kronisk eller tilbakevendende tonsillitt som påvirker livskvaliteten din, kan legen din anbefale en tonsillektomi. Det finnes flere metoder for å utføre denne operasjonen, blant annet ultralydskalpeller, høyfrekvente plasmaskalpeller, elektrisk cauterization og tradisjonelle "cold knife" -operasjoner. Mens tonsillektomier er relativt vanlige og trygge, er det viktig å diskutere både risiko og fordeler ved operasjonen med legen din.
Tonsillektomi: Har tonnene fjernet

Hjem Rettsmidler å prøve

Uansett om du er foreskrevet behandling, er det hjemme rettsmidler som i stor grad kan lindre mange av symptomene på tonsillitt. I tillegg til å bruke en over-the-counter smertestillende, prøv:

Nipper til varme væsker som te eller kjøttkraft
Drikker kalde væsker eller suger på popsicles
Suger på søvnløsninger i bedøvelsen eller ved bruk av en halsspray som inneholder benzokain
Gurgling med en løsning på 1/2 ts salt i kombinasjon med åtte gram varmt vann
Plasser en kul komprimering eller ispakke på nakken
Bruk av en kald tåkefukter

Det er viktig å merke seg at aspirin bør unngås hos barn med virusinfeksjon på grunn av økt risiko for Reye syndrom, en potensielt livstruende betennelse i hjernen og leveren.

Beslektede komplikasjoner

Det er viktig å huske at de fleste tilfeller av tonsillitt løser seg selv uten å forårsake dårlige problemer. Men alvorlige eller tilbakevendende tilfeller kan føre til komplikasjoner som otitis media (mellomøret) eller peritonsillar abscess (dannelsen av en pus-lomme i nærheten av mandlene).
Mandlene kan noen ganger bli så hovne at de forstyrrer pust og svelger. Dette kan føre til en mer alvorlig tilstand som kalles obstruktiv søvnapné.
Søvnapné er en tilstand hvor en person slutter å puste i korte perioder mens han sover. Dette kan føre til tretthet, depresjon, humørsvingninger og andre alvorligere helseproblemer som høyt blodtrykk og hjertesykdom. Obstruktiv søvnapné er også en ledende indikasjon på tonsillektomi hos personer med kronisk eller tilbakevendende tonsillitt.
En oversikt over søvnapné

Et ord fra Verywell

Hvis noen i familien din har tonsillitt, er det best å isolere personen og holde andre, spesielt barn, godt unna til symptomene er løst. Hvis du behandler et familiemedlem, vask hendene dine etter å ha rørt dem og tenk på å bruke ansiktsmaske hvis det er hoste eller nysing. Ikke la et barn gå på skolen før hun eller han er fullstendig gjenopprettet og ikke lenger smittsom.