Erythrasma Symptomer, årsaker, diagnose og behandling

Erythrasma er en overfladisk infeksjon forårsaket av en bakterie kjent som Corynebacterium minutissimum, som naturlig ligger på kroppen. Det er preget av utvikling av en misfarget patch, hovedsakelig i hudfeller. Det er to typer: Interdigital erythrasma utvikler seg hovedsakelig mellom tærne, mens generalisert erythrasma er mer utbredt og vanligvis sett hos personer med type 2 diabetes. Utsløpet i seg selv betraktes ikke som alvorlig, men kan tjene som et advarselsskilt av en mer alvorlig tilstand.

symptomer

Erythrasma starter som en rosa hudflate som raskt blir brun og skumrende som de ytre lagene begynner å kaste. Infeksjonen skjer hovedsakelig i såkalte intertriginøse områder hvor to hudområder berører eller gni sammen. Disse inkluderer armhulene, lysken, navlen, under brystene, og mellom tærne. Plaster kan forårsake mild kløe og har regelmessige eller uregelmessige grenser.
De fleste vil oppleve interdigital erythrasma, først og fremst i webbing av tredje, fjerde og femte tær. Generell erythrasma er mer utbredt og vil ofte bevege seg utover intertriginous områder til bagasjerommet og torso.
En erythrasma-infeksjon er vanligvis selvbegrensende og vil ofte løse seg selv uten behandling. Selv om komplikasjoner er sjeldne, kan erytthma ofte forekomme med kontaktdermatitt, en soppinfeksjon eller en ikke-relatert bakteriell infeksjon. I slike tilfeller a C. minutissimum infeksjon kan spre seg til dypere lag av hud og føre til utvikling av en abscess eller potensielt alvorlig hudinfeksjon kjent som cellulitt.

Fører til

C. minutissimum regnes som en relativt ufarlig bakterie som immunsystemet vanligvis kan kontrollere. Det vil bare forårsake infeksjon hvis de rette forholdene gir bakteriene muligheten til å trives. Det kan skyldes at en hudfold gir akkurat det rette miljøet for bakteriell kolonisering eller immunsystemet er undertrykt og mindre i stand til å kontrollere en infeksjon.
Generelt sett er du mer sannsynlig å utvikle erythrasma hvis du:

• Lev i et fuktig tropisk eller subtropisk klima
• Svette overdreven (kjent som hyperhidrose)
• Har dårlig hygiene
• Er eldre
• Har HIV eller andre former for immunundertrykkelse
• Ta immunforsvarende stoffer for å behandle en autoimmun lidelse eller forhindre organavstødning
• Er overvektig
• Har diabetes

Fedme er kjent for å redusere kroppens respons på infeksjon samtidig som det gir flere hudfeller for å etablere en infeksjon. Tilsvarende er utbredt infeksjoner forbundet med dårlig kontrollert diabetes.
Alt sagt, rundt 4 prosent av verdens befolkning vil oppleve erythrasma minst en gang i livet, spesielt de som lever i tropiske eller subtropiske regioner. Av grunner ikke helt klart, er afroamerikanere mer utsatt for erythrasma enn andre rase eller etniske grupper i USA.

Diagnose

Erythrasma kan ofte bli diagnostisert ved utseende alene. Den karakteristiske brune flippen med fin skalering bidrar til å skille den fra soppinfeksjoner som tinea cruris (jock kløe), som er rødere og har tykkere skalering langs kantene.
Hvis du er i tvil, kan legen bruke et spesialisert ultrafiolett lys, kjent som en Woods lampe, noe som vil føre til at bakteriene fluorescerer i en koral-rosa farge. En Woods lampe kan bare hjelpe med å diagnostisere visse infeksjoner, men kan skille erythrasma fra andre hudforhold. Blant dem:

• Microsporum soppinfeksjoner, som ringorm, vil bli sløyfe blå.
• Pseudomonas bakterielle infeksjoner, som boblebadfollikulitt, blir grønn.
• Malassezia soppinfeksjoner, også forbundet med follikulitt, vil slå en blåaktig hvit.
• Intertrigo utslett, forårsaket av hud-til-hud friksjon, vil også bli grønn.
• Omvendt psoriasis, vil en type psoriasis funnet i hudfeller ofte bli rød.
• Tinea versicolor, en soppinfeksjon, vil slå en kobber-oransje.

Hvis tilstanden er alvorlig eller tilbakevendende, kan bakterielle og soppkulturer utføres for å se om det er noen eksisterende infeksjoner.
Gjentatt eller utbredt erythrasma kan garantere en tilfeldig blodglukosetest eller fast blodglukosetest som et første skritt mot diagnostisering av type 2 diabetes.

Behandling

Den primære behandlingen av erythrasma vil innebære bruk av antibakteriell såpe for å løse mild infeksjon.
Hvis infeksjonen er mer utbredt, kan et aktuelt antibiotika eller mikrobicid bli foreskrevet. Den mest effektive er 2% clindamycin, Fucidin-salve (natriumfusidat) og Whitfields salve (benzoic acid plus salicylsyre). Behandling er vanligvis foreskrevet i en til to uker med to ganger daglig bruk. Bivirkninger kan omfatte utslett, rødhet, tørking, kløe og kvalme.
Alvorlig infeksjon kan kreve muntlige antibiotika, inkludert klaritromycin, erytromycin, tetracyklin og kloramfenikol. Behandling kan kreve så lite som en enkelt dose (for klaritromycin) eller opp til en fem-dagers kurs (for erytromycin). Bivirkninger kan omfatte utslett, kvalme, magesmerter, diaré, appetittløp og oppkast.
Tetracyklin er et stoff D-legemiddel hvor fosterskader er mulig. Selv om det ikke er kontraindisert for bruk, bør det unngås under graviditet gitt tilgjengeligheten av andre legemidler som er i stand til å behandle infeksjonen.

Forebygging

Erythrasma er noen ganger vanskelig å unngå hvis du bor i et varmt, fuktig klima hvor du er mer sannsynlig å svette. Dette gjelder spesielt hvis du arbeider utendørs.
Med det sagt er bakteriell kolonisering mindre sannsynlig hvis du vasker huden din regelmessig med en antibakteriell såpe eller rensemiddel, og legger ekstra oppmerksomhet på lysken, armhulen, tærne og andre områder der fuktighet akkumuleres. Tørk alltid huden din grundig etter at du har badet, og bytt til nye sokker og sko hver dag. Hvis du er overvektig eller ute av stand til å nå tærne av annen grunn, spør en elsket å hjelpe eller bruke en tørketrommel i lav innstilling.
Du bør også sørge for at skoene dine er helt tørre før du legger dem neste dag, eller alternative sko slik at de har tid til å tørke helt.
Hvis du har en tendens til å svette, kan en antiperspirant og fotprodukt som inneholder aluminiumklorid (for eksempel Gold Bond fotpulver eller ZeroSweat lotion) ofte hjelpe. Mens noen av produktene også kan brukes på lysken eller skytten, må du lese etiketten eller snakke med apoteket for å være sikker. I ekstra varme temperaturer, prøv å bruke en vifte eller klimaanlegg mens du sover.
Vekttap bør også undersøkes hvis du ikke er i sunn vekt. Hvis du har tilbakevendende bivirkninger av erythrasma, snakk med legen din om en daglig aktuell antisvamp som Micotazol (miconazol), noe som kan bidra til å forhindre tilbakefall uten risiko for å utvikle antibiotikaresistens.