Hvordan helvedesild behandles

Behandling av helvedesild, også kjent som herpes zoster (HZ), krever en flerkartet tilnærming: Fremskynde helbredelse av utslett, minimere smerten forbundet med et utbrudd, og redusere risikoen for komplikasjoner - spesielt stikkende eller brennende smerter som kan vare i måneder eller til og med år (post-herpetic neuralgi, eller PHN). Mens hjemmemedisiner som kule komprimer kan hjelpe til med symptomer, kan legen din også anbefale antihistaminer, smertestillende midler og andre over-the-counter alternativer, samt antivirale eller andre reseptbelagte legemidler.
Ubehaget av helvetesild hvor som helst på kroppen sannsynligvis vil være nok til å be deg om å se en lege med en gang, men det er viktig at helvedesild som påvirker øyegruppen, herpes zoster ophthalmicus, behandles så raskt som mulig for å unngå mulighet for permanent syn skade eller blindhet. Orale antivirale medisiner er nødvendige. Legen din kan også foreskrive et aktuelt steroid, avhengig av hvilken del av øyet som er involvert.

resepter

Tidlig behandling er nøkkelen til å minimere alvorlighetsgraden av et helvetes utbrudd, og antivirale er det som går til valg.
Antivirale medisiner hindre varicellaviruset fra å multiplisere, hastighet helbredelse av hudlidelser, og redusere alvorlighetsgraden og varigheten av smerte. De er mest effektive når de blir gitt innen 72 timer etter det første utbruddet, så hvis du mistenker at et utbrudd av blærer kan være helvetesild, se legen din med det samme.
Husk at hvis du ikke klarer å begynne behandling med et antiviralt stoff innen 72 timer, kan det fortsatt være nyttig å ta en.

Shingles Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF Det er tre antivirale legemidler for å behandle helvedesild: Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir) og Valtrex (valacyklovir). Personer med nedsatt immunforsvar (som organdonorer og de med avansert infeksjon med humant immundefektvirus eller HIV) kan kreve intravenøs acyklovir.
Acyclovir har en tendens til å være det minst kostbare stoffet, men det må tas hyppigere enn andre alternativer.
Andre legemidler kan også foreskrives for å minimere symptomene dine:

antikonvulsiva: For smertelindring, hjelper visse legemidler som brukes til å kontrollere anfall noen ganger. Eksempler er Neurontin (gabapentin) og Lyrica (pregabalin), som kan lindre PHN-smerte hvis det brukes sammen med en antiviral.
Tricykliske antidepressiva: Denne klassen av antidepressiva, som er forskjellig fra de mer kjente selektive serotonin gjenopptakshemmere, eller SSRI, som Prozac (fluoksetin), har blitt funnet å lindre nervesmerter. Spesifikke eksempler inkluderer amitriptylin (som bare er tilgjengelig i generisk form), Aventyl (nortriptylin) og Norpramin (desipramin).
kortikosteroider: Selv om de ikke er vanlig foreskrevet for helvetesild eller PHN, brukes noen ganger oral kortikosteroider i forbindelse med antivirale medisiner i alvorlige tilfeller.
opioider: Visse transdermale opioidmidler, som morfinoppløsningsplaster eller fentanylplaster, og orale opioider (narkotiske medisiner) har vist seg å være effektive når helvedesild eller PHN forårsaker ekstrem smerte.

Over-the-counter-terapier

Over-the-counter alternativer kan anbefales til bruk sammen med reseptbelagte medisiner, eller kanskje i stedet for en, i noen tilfeller.

OTC smerte medisiner: En ikke-steroidal antiinflammatorisk medisin (NSAID) som Tylenol (acetaminophen) eller Motrin eller Advil (ibuprofen) kan være effektiv for å lette mild til moderat smerte. Hvis du gir et NSAID til et barn med helvetesild, må du sørge for at dosen passer for alder og vekt (etiketten vil fortelle deg, men du kan også sjekke med barnelege).

Ikke gi barn aspirin eller noen aspirinholdig medisinering. Bruk av acetylsalisylsyreholdige stoffer hos barn har vært assosiert med økt risiko for Reye syndrom, en sjelden sykdom som forårsaker hjernesvulst og leverkreft..

Antihistaminer: En oral antihistamin som Benadryl (difenhydramin) kan lindre kløe (men forårsaker også døsighet, så ta det ikke når du må fokusere eller kjøre). Du kan også prøve et aktuelt antihistamin. For eksempel kommer Benadryl som en spray, krem, eller stikker for direkte påføring på huden.
Calamine lotion: Som aktuelle antihistaminer kan calamine lotion lindre kløe og smerte. Hvis du ikke liker de klassiske tykke rosa tingene, kan du også finne en klar versjon.
lidokain: Denne lokalbedøvelsen bidrar til å lindre smerte ved midlertidig å numme området som gjør vondt. Det finnes i en rekke OTC-huddempende kremer, samt i en lapp som heter Lidoderm som stikker til huden og frigjør små mengder lidokain i opptil 12 timer per dag. Bruk bare lidokain (i noen form) på huden som er intakt - det er fortsatt sår eller kløe etter at blærene har helbredet, slik det skjer når helvedesild etterfølges av postherpetic neuralgi (PHN).
capsaicin: Den aktive ingrediensen i chili peppers som setter munnen i brann, har også en følelsesløs effekt på huden. Det virker ved å tømme en nevrokemisk kalt substans P som overfører smertesignaler. En rekke studier har funnet ut at capsaicin er effektivt til å lindre nerveskade smerter som PHN. De fleste undersøkelsene har sett på reseptbelagte patcher (Qutenza) som inneholder en høy konsentrasjon (8 prosent) av capsaicin. Du kan finne kremer som inneholder lavere doser av capsaicin i apotek, helsekostbutikker og online. En av disse, Zostrix, inneholder 0,1 prosent capsaicin. Snakk med legen din om riktig beløp for deg.

Bruk engangshansker ved bruk av capsaicin. Pass på at du ikke berører øynene eller områder med ødelagt eller sensitiv hud.

Hjem Rettsmidler og Livsstil

I tillegg til å utløse ubehagelig utslett, er andre vanlige helvedesymtomer som andre virusinfeksjoner.
Helvedesild kan få deg til å føle seg feber, trøtt og generelt uvel.
Mens reseptbelagte og over-the-counter narkotika kan hjelpe, er en av de viktigste tingene du kan gjøre når du håndterer det, å ta vare på deg selv. Hvis du bryr deg om noen andre som har helvedesild, overdådige dem med TLC.
Noen spesifikke strategier kan bidra til å lindre smerten:

Tend på huden din. Påfør kule komprimerer etter behov for å lette smerter og tørke ut blærer. (Ikke gjør dette hvis du bruker en aktuell krem eller lapp.)
Ta en beroligende suge. Et havremelbad kan gi lindring fra smerte. Du kan kjøpe pakkede kolloidale havremelbadprodukter på apotek eller supermarked, eller lag din egen: Kjør vanlig havregryn, den typen du spiser til frokost, i en matprosessor til det er et fint pulver. Legg en kopp per tommers vann til et varmt (ikke varmt) kar.
Kjole for komfort. Friksjon fra klær kan forverre smerte. Hvis utslett er på en del av kroppen din som må dekkes når du er ute, bruk noe som passer løst og er laget av en naturlig fiber.
Få mye hvile. I tillegg til å klare tilstrekkelig nattesøvn, som for de fleste er mellom syv og ni timer, ta lur om dagen hvis du føler at du trenger dem.
Spis godt. Dette betyr å få et balansert utvalg av næringsrik mat på og mellom måltider, og holde de som er høy i mettet fett, salt og tomme kalorier til et minimum.

Flytt kroppen din når du føler deg i stand. Prøv enkle øvelser som å strekke eller gå.
Distrahere deg selv. Finn måter å huske på smerte og ubehag. Dette kan være like enkelt som å ha en venn over til å chatte eller fokusere på en hobby - å plukke opp det strikkeprosjektet igjen, for eksempel. Engasjere et barn med helvetesild i et kortspill, et puslespill eller en annen morsom aktivitet.
De-stress. Vend deg til aktiviteter eller praksis som hjelper deg med å slappe av, for eksempel meditasjon, lesing eller lytte til beroligende musikk.

Komplementær medisin (CAM)

Hvis du er åpen for å prøve en ikke-tradisjonell tilnærming til å behandle helvedesmerter, bør du vurdere å snakke med legen din om transkutan elektrisk nervestimulering (TEN). Denne terapien innebærer å bruke ufarlige strømnivåer for å stimulere huden, noe som kan gi lettelse ved å forstyrre overføringen av smertesignaler.
Forskning har funnet TENS å være effektiv for å lindre helvedesmerter og hindre PHN.
Selv om andre alternative behandlinger for helvetesild har blitt vurdert, har ingen blitt forsket nok til å bli ansett som levedyktige. Blant disse er proteolytiske enzymer, som produseres naturlig av bukspyttkjertelen for å fordøye protein fra dietten. De finnes også i visse matvarer, som papaya og ananas.
Kosttilskudd avledet fra papaya (kalt papain), ananas (kalt bromelain) og fra bukspyttkjertelen kan finnes online, i helsekostbutikker, og i noen dagligvarebutikker og apotek. De blir ofte markedsført som fordøyelsessyremiddelsupplement.
I en 1995-tysk studie av 192 personer med helvedesild tok halvparten proteolytiske enzymer i 14 dager, og den andre halvparten tok acyklovir. Begge gruppene opplevde lignende smertelindring og forbedring av huden, med unntak av hudrødhet, som viste større forbedring ved behandling med acyclovir. Gruppen som tok proteolytiske enzymer hadde betydelig færre bivirkninger.
Proteolytiske enzymer kan ha noen bivirkninger, inkludert fordøyelsesproblemer og allergiske reaksjoner. Hvis du er allergisk mot ananas eller papaya, unngå kosttilskudd avledet fra disse fruktene.
Proteolytiske enzymer, spesielt bromelain og papain, bør ikke tas med blodfortynnere som aspirin eller coumadin (warfarin) da de kan øke effekten av disse stoffene. Det proteolytiske enzymet pankreatin kan også forstyrre absorpsjonen av vitamin folat.
Gitt at det er så lite bevis på at proteolytiske enzymer er virkelig nyttige for å lindre helvetesymptomer og at de kan få bivirkninger, bør du sjekke med legen din før du tar dem til å behandle helvedesild.
De beste strategiene for å forhindre helvedesild