Hvordan skal doktoren vurdere dyspnø (kort puste)?

Kortpustethet eller dyspné er ikke bare et skremmende symptom, men det er også ofte et viktig tegn på et alvorlig medisinsk problem. Derfor må alle som opplever uforklarlig dyspné, se en lege for en evaluering. Når du ser legen, må han / hun ta det hele tiden som er nødvendig for å finne ut den riktige diagnosen, da det er viktig å velge riktig diagnose ved å velge riktig behandling.
Heldigvis vil legen din mesteparten av tiden ha en god ide om hva som forårsaker dyspnø etter å ha snakket med deg om din medisinske historie og utført en nøye fysisk undersøkelse. Vanligvis med en eller to ytterligere tester for å bekrefte diagnosen, vil legen din kunne anbefale behandling for å få dyspnøen til å gå bort.

Hva føler Dyspné?

Dyspné er en følelse av pustenhet, for ikke å få nok luft.
Det kan være ledsaget av brystets tetthet, en kvelende følelse eller en følelse av panikk. Avhengig av årsak, kan dyspnø oppstå bare sporadisk, i diskrete episoder. Disse episodene kan komme tilbake i et forutsigbart mønster, eller de kan oppstå helt tilfeldig. På den annen side kan dyspnø bli kontinuerlig, ofte mens det gradvis forverres. Mens noen former for dyspné har en åpenbar årsak, kan du identifisere deg selv (for eksempel å kjøre for å fange buss), uforklarlig dyspné bør alltid vurderes av en lege..

Hvilke typer medisinske forhold kan forårsake dyspné?

Som du kan forestille deg, har de viktigste årsakene til dyspné å gjøre med lungesykdommer eller hjertesykdommer. Imidlertid kan en rekke medisinske forhold ikke direkte relatert til kardiopulmonale systemer også produsere dyspné.
Lunger og luftveisforstyrrelser

Lidelser som involverer lungene selv, inkludert emfysem, lungekreft, lungefibrose eller sarkoidose .
Forstyrrelser i luftveiene, inkludert astma og bronkitt .
Infeksjoner som involverer lungene eller luftveiene, inkludert bakteriell lungebetennelse, histoplasmos eller tuberkulose .
Forstyrrelser i blodårene i lungene, inkludert pulmonal hypertensjon og lungeembolus.
Andre lunge- eller brystforhold, inkludert restriktiv lungesykdom eller pneumothorax.

Hjerteforstyrrelser
Nesten enhver hjertesykdom kan forårsake kortpustethet (inkludert kranspulsår, hjertesykdom, arytmier eller perikardie sykdom), men dyspnø er vanligst ved hjertesvikt.
Angstlidelser
Panikkanfall er ofte preget av en følelse av pustenhet.
dårlig allmenntilstand
Å være veldig "ute av form" på grunn av sykdom eller stillesittende livsstil, kan produsere dyspnø med enda mindre anstrengelse.
Andre medisinske forhold
Andre medisinske forhold som kan forårsake dyspnø inkluderer anemi (lav røde blodlegemer), dysautonomi og skjoldbruskkjertelforstyrrelser.
Hva er noen viktige ledd til årsaken til dyspné?
Det er flere viktige ledetråder legen din bør se etter når du prøver å bestemme årsaken til dyspnøen. Disse inkluderer:

Er du en nåværende eller tidligere røykere? (antyder lungesykdom eller hjertesykdom.)
Har du stillesittende livsstil, forhøyet kolesterol, hypertensjon, diabetes eller andre kardiale risikofaktorer? (antyder hjertesykdom.)
Har du en historie med eksponering for giftstoffer som kan produsere lungesykdom?
Har du et svekket immunforsvar, eller nylig eksponering for smittsomme stoffer? (antyder lungebetennelse eller annen smittsom lungesykdom.)
Har du nylig hatt operasjon, langvarig sengestue eller en lang flytur? (antyder lungeembolus.)
Har du hatt en nylig sykdom med en lengre periode med inaktivitet? (foreslår dekondisjonering.)
Har du symptomer på andre medisinske tilstander som kan forårsake dyspné (som skjoldbrusk sykdom eller dysautonomi)?
Mønsteret av din dyspnø foreslår en bestemt årsak? (For eksempel kan ortopedi eller paroksysmal nattlig dyspnø foreslå hjertesvikt.)
Er din dyspné vedvarende eller stadig forverres? (Mønsteret av gradvis forverret dyspné er tydelig på lungebetennelse eller annen lungesykdom, eller hjertesvikt.)

Kommer din dyspnø og går, i ganske diskrete episoder? (Dette mønsteret kan tyde på astma, emfysem, tilbakevendende lungeemboli eller kranskärlssykdom.)

Hva testing kan være nødvendig
Hvis legen din mistenker lungesykdom, er det sannsynlig at han eller hun vil ha bryst røntgen og lungefunksjonstester for å bekrefte diagnosen. Hvis en lungeembolus er mistenkt, er det sannsynlig at du trenger lungescanning (en avbildningstest som ser etter blokkeringer i lungens arterier), en D-dimertest (en blodprøve som ser etter tegn på en ny blodpropp ), og en ultralydstest av beina (å se etter blodpropp). Hvis hjertesykdom antas å være årsaken, vil legen din sannsynligvis begynne med et ekkokardiogram for å vurdere hjertefunksjonen. Blodprøver vil være nyttig hvis din dyspnø antas å være relatert til anemi, skjoldbrusk sykdom eller infeksjon.

Et ord fra Verywell

Uforklarlig eller uventet dyspné kan skyldes et antall viktige og potensielt farlige medisinske forhold, så hvis du opplever dette symptomet, bør du evalueres så snart som mulig av en lege. I de fleste tilfeller, etter en grundig første medisinsk evaluering (medisinsk historie og fysisk undersøkelse), vil en forsiktig lege ha en ganske god ide om hva som forårsaker problemet. Videre testing kan da spesifikt rettes mot bekreftelse av den mistenkte diagnosen.
Å identifisere den rette årsaken til kortpustethet er viktig nok at hvis du tror at legen din har rushed gjennom hans / hennes evaluering av dyspnøen din, eller på annen måte ikke kan klare den sannsynlige årsaken, bør du sterkt vurdere å se en annen lege.