Isotretinoin og Depresjonsrisiko

Dermatologer vil noen ganger anbefale reseptbelagte legemidler Accutane (isotretinoin) for personer med vanskelig å behandle akne. Når du leser forskrivningsbladet, vil brukerne imidlertid ofte bli unnerved for å finne depresjon og selvmordstanker oppført under sikkerhetsadvarsler.
Det er en forståelig reaksjon og en som fortjener full avsløring om fordelene og risikoen for behandling.

Isotretinoin Bakgrunn

Isotretinoin er en oral medisin som brukes til å behandle alvorlig akne. Det er noen ganger brukt til å behandle akne som ikke nødvendigvis er alvorlig, men sta og ikke rydder opp med andre akne medisiner.
Isotretinoin er ble opprinnelig godkjent under varemerkene Accutane og Roaccutane. Siden da har den blitt produsert av andre produsenter under forskjellige navn, som Absorica og Zenatane, og til og med som generisk isotretinoin.
Alle disse medisinene har samme aktive ingrediens og alt fungerer på samme måte. Alle isotretinoin medisiner er kun reseptbelagte, og du må registrere deg i iPledge-programmet før du kan fylle reseptet.
IPledge-programmet ble opprettet for å gi forbrukerne råd om at isotretinoin er kontraindisert i svangerskapet på grunn av høy risiko for fosterskader. Isotretinoin kan bare foreskrives til registrerte brukere som oppfyller programkvalifikasjoner.

Depresjonsrisiko

Det er ingen klar, påvist link mellom isotretinoin og depresjon. For hver studie som har funnet høy risiko for depresjon hos isotretinoinbrukere, er det en annen som ikke har funnet noen risiko. Med det som er sagt, virker det som isotretinoin utgjør en risikodepresjon for et lite antall brukere.
Alt i alt er depresjon hos personer som tar isotretinoin ganske uvanlig. Avhengig av hvilken studie du ser på, skjer depresjon i alt fra 1 prosent til 11 prosent av personer som tar medisinen. Dette betyr ikke nødvendigvis isotretinoin fører til depresjon.
Selv om isotretinoin-indusert depresjon kan påvirke personer uten forstyrrelser i forstyrrelsen, har mange hatt pre-existing forhold som plasserer dem i fare, inkludert rusmisbruk, bipolar lidelse eller en familiehistorie av depresjon..
Det er viktig å huske at bare fordi du tar isotretinoin betyr ikke at du blir deprimert. De fleste som ble deprimert mens de brukte isotretinoin, fant at symptomene deres gikk bort når de sluttet å bruke stoffet. Men for noen mennesker, fortsatte depresjon og selvmordsoppførsel selv etter at de hadde sluttet å bruke stoffet.

Teoretiske årsaker

Mens saksrapporter foreslår et forhold mellom isotretinoinbruk og depresjon, er det ingen påvist link. Likevel har noen undersøkelser presentert noen teorier.
Isotretinoin er avledet fra vitamin A. Vitamin A er ansvarlig for mange funksjoner i sentralnervesystemet. Forskere mener at isotretinoin kan forstyrre måten serotonin er laget og utnyttet av kroppen. Lavt nivå av serotonin har vært knyttet til depresjon, bipolar lidelse, angstlidelser og aggresjon.
En annen teori ser på hvordan isotretinoin forårsaker endringer i hjerneområdet som kalles hippocampus. Hippocampusen skaper neuroner hele tiden, en prosess som kalles neurogenesis. Neurondannelse i hippocampus reduseres mens du tar isotretinoin (minst hos mus og rotter). Denne reduksjonen i neurogenese kan være en biologisk grunn til depresjon mens man tar isotretinoin.
Det er teoretisert at mennesker der nervedannelse allerede er redusert på en eller annen måte, kan være mer utsatt for denne reduksjonen i nevrogenese forårsaket av isotretinoin enn andre. Det ville forklare hvorfor noen mennesker synes å utvikle depresjon mens de tar isotretinoin, mens andre aldri gjør det.
Å ha alvorlig akne kan også forårsake depresjon og til og med øke risikoen for selvmord.
En 2010 studie publisert på BMJ Online fant at blant 5 700 isotretinoin-brukere var risikoen for selvmord høyest blant de som hadde stoppet behandlingen i seks måneder og lavest blant dem som aktivt tok stoffet.
Hva dette antyder er at retur av alvorlig akne (og utsiktene til å leve med tilstanden for resten av livet) var i hjertet av de 128 selvmordsforsøkene.
Andre studier har ikke funnet noen endelig sammenheng mellom isotretinoin og økt risiko for depresjon.

Bruk av stoffet trygt

Selv om isotretinoin kommer med bivirkninger, er det utrolig effektivt å rydde den mest alvorlige inflammatoriske eller cystiske akne, selv tilfeller som ikke reagerer på andre medisiner. Det er viktig å veie fordelene mot risikoen.
Å få alvorlig akne under kontroll reduserer ikke bare sjansen for å utvikle arr, men kan også forbedre selvbilde og selvtillit.
Hvis du bestemmer deg for å gå videre med isotretinoinbehandling, er det ingen grunn til å være engstelig. Mens du (eller barnet ditt) tar Accutane, se etter symptomer på depresjon, som:

• Endringer i humør og oppførsel
• Føler uvanlig trist, sint, irritabelt eller aggressivt
• Problemer med å konsentrere seg
• Selvmordstanker, eller tanker om å skade deg selv
• Å se eller høre ting som ikke er ekte

Noen ganger vil de som er nærmest deg, se endringer i din oppførsel og personlighet før du merker dem selv. Du vil kanskje hente hjelp og gi dem beskjed om behandlingen din, slik at de også kan hjelpe deg med å være på vakt for store endringer i oppførselen din som kan signalere et problem.
Hvordan virker isotretinoin