Hvilke aktuelle steroider er bedre for barn?

Aktuelle steroider brukes ofte av mennesker i alle aldre, inkludert barn. Aktuelle steroider er effektive for behandling av atopisk dermatitt (eksem), kontaktdermatitt (inkludert utslett forårsaket av eik og ivy), kløeformer av tørr hud og andre årsaker til kløe, inkludert insektbitt.
Aktuelt steroider kan imidlertid ha langvarige bivirkninger, spesielt ved bruk av høyere potens-versjoner. Derfor, når aktuelle steroider brukes på barn, bør lavpotteversjoner brukes når det er mulig for å minimere bivirkninger.

Aktuelle steroider godkjent av FDA

Bare visse aktuelle steroider er faktisk godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for bruk av barn. Alle disse, med unntak av hydrokortison, er kun tilgjengelig på resept. Disse inkluderer, oppført i rekkefølge av økende styrke (svakest til sterkeste):

Over-the-counter Cortison / Cortaid (hydrokortison) 0,5 prosent og 1 prosent krem og salve, godkjent for barn så ung som 2 år.
Derma-Smoothe (fluocinolon) 0,01 prosent olje, godkjent for barn så ung som 3 måneder gammel.
Desonate / Verdeso (desonid) 0,05 prosent gel / skum, godkjent for barn så ung som 3 måneder gammel.
Dermatop (prednicarbate) 0,1 prosent krem, godkjent for barn så ung som 1 år gammel.
Cutivate (flutikasonpropionat) 0,05 prosent krem, godkjent for barn så ung som 3 måneder.
Elocon (mometason) 0,1 prosent krem og salve, godkjent for barn så ung som 2 år.

Mens mange andre topiske steroider ofte og sikkert foreskrives for små barn, for eksempel triamcinolon, må det innse at disse aktuelle steroider har lite sikkerhetsdata når de brukes hos barn, og anses derfor å være "utilgjengelig for FDA-indikasjon".

Sikkerhetsbekymringer

Aktuelle steroider undertrykker hypotalamus-hypofysen-adrenal (HPA) aksen. Denne inhiberingen av den naturlige sekresjonen av hormoner kan føre til Cushings syndrom, høyt blodsukker og spyle glukose i urinen. Barn har større risiko enn voksne, og de kan vise inhibering av vekst, forsinket vektøkning og økt trykk i hjernen. Mens rapporter om tilfeller av disse på grunn av aktuelle steroider er sjeldne, har det vært et par dusin tilfeller de siste 50 årene og et par dødsfall hos barn.
Som et resultat av dette er ekspertpaneler motvillige til å godkjenne aktuelle steroider som selges over-the-counter. De frykter at foreldrene ikke ville forstå risikoen når de kjøper stoffene som skal brukes hjemme. Selv om effekten av aktuelle steroider på HPA-aksen i de fleste tilfeller betyr at bare barnet er i minimal risiko, hvis de gjennomgår en stressende fysiologisk (snarere enn psykologisk) begivenhet som trauma, kirurgi eller alvorlig infeksjon, kan de ha livstruende komplikasjoner. Effektene på HPA-aksen er reversible og returnerer normalt til normalt innen uker.

Et ord fra Verywell

Bunnlinjen er å behandle aktuelle steroider med respekt og bruk dem som foreskrevet og bare som anbefalt av legen din og apoteket. Det kan være andre alternativer å bruke for barnet ditt. Bruk av lavest potens av aktuelle steroider er effektiv for å behandle tilstanden, og bare å bruke den i den anbefalte tiden, er de grunnleggende prinsippene om sikkerhet. Bruk aldri en aktuell steroid foreskrevet for noen andre på barnet ditt.