Avansert Sleep-Wake Phase Disorder

For de som sovner for tidlig på kvelden og våkner for tidlig om morgenen, er det en mulig årsak som kan være ukjent: Avansert fasesvikt i søvnvåkningen. Hva betyr det å ha en avansert søvnfase? Hvorfor kan denne sirkadiske rytmeforstyrrelsen oppstå? Lær om denne tilstanden, hvordan den blir diagnostisert, som mest sannsynlig opplever det, og mulige behandlingsmuligheter, inkludert bruk av melatonin og lysterapi. 

Hva er Avansert Sleep-Wake Phase Disorder?

Avansert søvnvåkningsfaseforstyrrelse er en sirkadisk rytmeforstyrrelse som får noen til å sove tidlig på kvelden og våkne tidligere om morgenen, sammenlignet med de fleste. Dette fremskrittet er vanligvis to eller flere timer før de nødvendige eller ønskede søvntider. For eksempel kan noen som ønsker å sove fra kl. 22.00 til 6.00 sovne ved 8.00 og våkne om 4.00.
Personer med denne tilstanden føler seg ofte for mye søvnighet tidlig om kvelden og sovner tidlig som følge av dette. De kan klage på at de våkner tidlig om morgenen og ikke kan komme seg igjen, opplever søvnløshet.

• Eksempel: Edith er en 78 år gammel kvinne som ofte blir søvnig rundt kl. og går vanligvis til sengs ved 8 pm Hun våkner klokken 4 og kan ikke komme seg igjen. Hun foretrekker å sove inntil minst 6 og bruker vanligvis de første timene av morgenen som ligger i sengen våken.

For å bli diagnostisert, må symptomer være tilstede i minst 3 måneder. Det er viktig at det oppstår tidlig morgenoppvåkning, selv med en forsinkelse i søvnstart. Andre årsaker til tidlig morgenvaksjoner, som depresjon eller søvnapné, bør utelukkes. Depresjon vil vanligvis ikke forårsake søvnighet i natt, men ubehandlet søvnapné kan.

Årsaker og diagnose

Avansert søvnvåkningsfaseforstyrrelse forekommer oftere hos eldre. Dette kan skyldes et naturlig tap av respons på lys som en del av aldring, særlig blant de med linseproblemer som katarakt.
Avansert søvnfase synes også å løpe i familier. Det ser ut til å være flere genetiske mutasjoner som forekommer, inkludert kasein-kinasegen (CKI-delta og CKI-epsilon) i tillegg til hPer1 og hPer2.
I tillegg kan det forekomme en høyere forekomst blant barn med utviklingsforstyrrelser som autisme.
Den eksakte utbredelsen av tilstanden er ukjent, men det er mistanke om å påvirke mindre enn 1% av befolkningen.
Avansert søvnvåkningsfaseforstyrrelse kan diagnostiseres basert på en forsiktig historie. Hvis ytterligere informasjon er nødvendig, kan søvnlogger og aktigrafi bli brukt. Disse målingene blir vanligvis tatt over 1 til 2 uker for å etablere det generelle søvnvåkningsmønsteret. I noen tilfeller kan det være nødvendig med en søvnstudie for å identifisere andre potensielle årsaker til symptomene, som søvnapné. 

Behandling

Den avanserte sleep-wake disorder kan behandles effektivt med bruk av fototerapi. Kveldseksponering for sollys kan være nyttig for å forsinke søvntidspunktet. Hvis det er vanskelig å oppnå lys om natten, kan en lysboks brukes. I tillegg kan andre elementer av kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBTI) bli benyttet. I noen tilfeller kan en lav dose melatonin om morgenen brukes, selv om bivirkninger som søvn i dag kan være problematisk.
Hvis symptomene vedvarer, kan det være nødvendig å beskytte den foretrukne søvntidspunkten for å unngå effektene av søvnmangel. Hvis du er bekymret for årsaken til søvnsvanskeligheten, snakk med en søvnspesialist om tilgjengelige alternativer for riktig diagnose og behandling.