Forskjeller mellom CPAP, BiPAP og ASV Therapy for Sleep Apnea
Hva er CPAP-terapi for søvnapné?
Standard behandling for obstruktiv søvnapné er bruken av en maskin som gir støtte for å holde luftveien åpen mens du sover. Dette kan oppnås med kontinuerlig positivt luftveis-trykk (CPAP) hvor en konstant strøm av trykkluft-romluft er tilveiebragt via en ansiktsmaske. Det finnes også bærbare reise-CPAP-enheter tilgjengelig.Hvordan jobber CPAP for å behandle søvnapné og hvilket press er nødvendig? Trykkinnstillingen for denne luftstrømmen bestemmes ofte av en lege basert på dine behov. Dette kan bli vurdert som en del av søvnstudiet eller kan estimeres basert på risikofaktorer, for eksempel anatomi og vekt. En effektiv trykkinnstilling er ment å forhindre både apné og snorking og bør redusere apnea-hypopnea-indeksen (AHI) under fem, samt forbedre de andre symptomene som er forbundet med søvnapné.
En tilknyttet type terapi er AutoCPAP, eller APAP, der en rekke trykk leveres av enheten. Hvis det oppdages motstand i øvre luftvei (på nivået av myke gane eller under tungen i halsen), vil det leverte trykket selvjustere innenfor et foreskrevet område.
Hva er BiPAP eller bilevelterapi for søvnapné?
En lignende terapi kalles bilevel, eller BiPAP, men det adskiller seg på viktige måter. BiPAP er en forkortelse som er merket av produsenten Respironics for bilevel-positivt luftveis trykk. (Det kalles VPAP av den andre store produsenten, ResMed.) "Bilevel" -delen refererer til det faktum at det faktisk er to trykk, som maskinen kan bytte mellom.Dette lar deg puste inn med høyere trykk og puste ut mot et litt lavere trykk. Dette kan hjelpe dem som sliter med å akklimatisere CPAP. Det kan forbedre luften svelging (kalt aerophagia). Det kan også hjelpe med klaustrofobi. Bilevel kan være nødvendig når trykket er høyere for å forbedre komforten, spesielt ved PAP-trykk som er 15 cm vanntrykk eller høyere.
Bortsett fra en etikett eller en annen farge, fra utsiden, kan det hende at maskinen ikke ser vesentlig annerledes ut enn en CPAP. Det krever fortsatt den samme slangen og ansiktsmasken som brukes i CPAP-terapi. Det kan imidlertid være mer effektivt under bestemte omstendigheter, som de som er beskrevet ovenfor.
Trenger jeg CPAP eller BiPAP å behandle min søvnapné?
Personer med den vanligste formen for obstruktiv søvnapné starter vanligvis behandling med CPAP eller AutoCPAP. Det bør bemerkes at bilevel, eller BiPAP, er oftere brukt til å behandle sentral søvnapné. Denne tilstanden er karakterisert ved pause i pust uten hindring av luftveien og er identifisert som en del av en søvnstudie. Det kan forekomme oftere hos personer som har hatt hjertesvikt, et slag, eller hos de som bruker kronisk narkotiske smertestillende legemidler. Det kan noen ganger være forårsaket av CPAP selv, men dette følger sjelden utover de første månedene av bruk.BiPAP-enheten kan settes inn for å kompensere for disse pausene ved å puste ved å sparke i et ekstra pust etter behov. Noen enheter er ganske sofistikerte, varierer luftstrømmen som leveres for å kompensere for respiratoriske og nevromuskulære forstyrrelser som også påvirker pusten. Disse forstyrrelsene inkluderer kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD), amyotrofisk lateralsklerose (ALS) og andre tilstander.
Er det andre maskin- eller innstillingsalternativer?
Utover CPAP og BiPAP, er det flere innstillinger av maskinene som kan bestilles av søvnspesialisten. Mange maskiner, ofte med prefikset "Auto", har en automatisk funksjon som gjør det mulig å bruke en rekke trykk. Automatiske enheter kan være av både CPAP- eller bilevel-sorten. Enheten er i stand til å reagere på subtile sammenbrudd i luftveien og kan skru opp trykket etter behov i løpet av natten. Dette kan være nyttig hvis søvnapné forverres på grunn av endringer i søvnposisjon (som å ligge på ryggen) eller på grunn av REM-søvn forårsaker økte hendelser.Det er også en type bilevel som kan levere tidsbegrensede puste (ofte kalt bilevel ST). Dette kan sikre at et minimum antall puste per minutt forekommer. Dette kan være viktig i sentral søvnapné.
