Hvordan virker hetlioz sammenlignet med melatonin for å behandle ikke-24 i blinde mennesker

Når nye medisiner blir tilgjengelige, er det naturlig å stille spørsmål til hvordan de kan sammenligne i effektivitet til de behandlingene som allerede er tilgjengelige. I tilfelle av Hetlioz, solgt under generisk navn tasimelteon, er det viktig å evaluere bruken av behandling av ikke-24-timers søvnvåkningsforstyrrelse (ikke-24) hos blinde personer. Hvordan sammenligner det med melatonin, standard behandling for denne lidelsen?

Forskningsjämförelser mellom hetlioz og melatonin

Det har ikke vært kliniske forsøksforsøk som sammenligner bruken av hetlioz og melatonin i hodet mot hodet. U.S. Food and Drug Administration (FDA) godkjente Hetlioz basert på placebokontrollerte studier. Dette betyr at hetlioz, som virker på reseptorer i hjernen for melatonin, var mer effektivt for behandling av ikke-24 enn placebo-piller. Dens effektivitet har ikke til dette tidspunkt vært direkte sammenlignet med å ta over-the-counter melatonin, som tidligere har vært standarden på omsorg for denne tilstanden.

Standard Anbefalinger for behandling

I sine siste retningslinjer fra 2007, før tilgjengeligheten av Hetlioz, anbefaler American Academy of Sleep Medicine (AASM) bruken av melatonin til behandling av Non-24. For å stabilisere de genetisk bestemte sirkadiske rytmer som kan føre til sykluser av søvnløshet og overdreven søvnighet, kan melatonin være svært effektiv. Denne stabiliseringen kalles entrainment. Rytmer av søvn og våkenhet hos blinde mennesker kan justeres eller medvirkes til de naturlige dag-natt mønstrene.
Dette kan oppnås med svært lave doser av over-the-counter melatonin. Det er viktig å velge en anerkjent produsent som sikrer kvaliteten og nøyaktige innholdet i produktet. Generelt kan små doser (0,3 mg) brukes til innblanding av blinde personer med ikke-24. Til sammenligning inneholder mange tilleggsprodukter ofte 3 mg melatonin (10 ganger så mye som nødvendig) eller enda mer. Denne overdreven melatonin kan oversvømme systemet, motvirke fordelene og potensielt føre til bivirkninger.
Tidspunktet for melatonindosen er kritisk. Det kan være vanskelig å stabilisere sirkadianrytmen, og noen ganger kan tilstanden gjenta hvis en dose mangler. Det kan kreve hjelp av en søvnspesialist for å sikre at doseringsmengden og timingen er passende.

Vurdering av behandlingseffekter

Hvordan vet du om behandlingen virker? De fleste med ikke-24-sykluser med søvnløshet og overdreven søvnighet i dag. Disse symptomene kan skifte i timing (og intensitet) i løpet av uker til måneder. Denne sykdomsforstyrrelsen kan ha stor innvirkning på evnen til å fungere på en vanlig tidsplan, som påvirker arbeidsytelse, kognitiv funksjon (konsentrasjon, oppmerksomhet og korttidshukommelse), og til og med humør (forårsaker depresjon, angst eller irritabilitet). Hvis behandlingen er effektiv, forventes det at symptomene på grunnlinjen skal løses.
Utover symptomatisk forbedring kan det være nyttig å spore behandlingens effektivitet på andre objektive måter. Søvnlogger og laboratoriemålinger av sirkadiske fase markører, som måling av melatoninnivåer i spytt, kan være nyttige.
Det er viktig at mennesker med ikke-24 som ikke er helt blinde, kan tidsbestemt lyseksponering være en nyttig tilleggsbehandling. Dette kan oppnås ved sollyseksponering eller bruk av en lyskasse. Avhengig av arten av sirkadisk dysfunksjon, når denne lyseksponeringen oppstår optimalt, kan det variere noe. Som sådan anbefales det at du legger inn input fra en sovespesialist.

Et ord fra Verywell

Forhåpentligvis vil videre forskning gjøre direkte sammenligninger mellom Hetlioz og melatonin. Denne undersøkelsen gir oss den beste forståelsen av hvor effektiv medisinen er. Det kan også være mulig å lære hvem som er den beste kandidaten til å bruke Hetlioz, og som kan ha mer nytte av melatoninbruk. I mellomtiden kan du vurdere å diskutere behandlingsalternativene for Non-24 med din brettsertifiserte søvnspesialist for å bestemme det beste alternativet for deg.