Hvordan posttraumatisk stressproblemer (PTSD) påvirker søvn

De første symptomene som er forbundet med posttraumatisk stresslidelse (PTSD) kan utløses av en forstyrrende hendelse, men effektene kan ligge i måneder eller år. Effekten av PTSD i søvn kan være dyp og varierer fra søvnløshet til mareritt. Hva er PTSD? Hvordan påvirker PTSD søvn? Lær om denne tilstanden og noen av behandlingsalternativene.

Hva er PTSD?

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en psykologisk tilstand som begynner etter en traumatisk hendelse, og preges av tilbakevendende, uønskede gjenopplevelser av hendelsen. De normale følelsene som oppstår som svar på traumer - inkludert frykt, hjelpeløshet og horror - kan vedvare og føre til uønskede konsekvenser.
Generelt vil det fremkalle traumer av PTSD være noe som nesten alle som opplever det, vil finne svært urovekkende. Det kan være livstruende, for eksempel et voldelig angrep med fysisk skade, seksuelle overgrep eller alvorlig bilulykke. I andre tilfeller kan hendelsen være bratt livsendrende på forskjellige måter, som for eksempel en kjærlig plutselig død. Episodene kan være gjentatte hendelser, som eksponering for skade i militær kamp eller vold i hjemmet.
Som et resultat av disse eksponeringene er det normalt å kort ha angst, tilbakevendende tanker om hendelsen og søvnløshet. Dette kan vare i flere dager etter den første hendelsen. Noen ganger føles følelsene imidlertid. Hvis symptomene forårsaker svekkelse i daglige funksjoner, som evnen til å gå på jobb og ta vare på familien din, så vel som følelser av uvirkelighet eller minneproblemer (noe som kalles dissosiasjon), kan det bli kalt akutt stresslidelse. Mange ganger vil disse symptomene redusere seg over uker. Hvis de varer, som de gjør hos 10-30% av mennesker etter en traumatisk hendelse, kan den resulterende dysfunksjonen og plassen bli diagnostisert som PTSD.
Symptomene på PTSD er kategorisert i tre grupper: re-erfaring, unngåelse og hyperarousal. Vanlige symptomer inkluderer:

• Opplever symptomer: Minner, bilder, tanker, oppfatninger, drømmer, mareritt, gjenoppliving, illusjoner, hallusinasjoner eller flashbacks.
• Unngå symptomer: Unngå påminnelser om traumer, inkludert tanker, følelser, samtaler, aktiviteter, steder, mennesker, løsrivelse, fremmedgjøring.
• Hyperarousale symptomer: søvnløshet, irritabilitet, sint utbrudd, vanskeligheter med å konsentrere seg, hypervigilans eller økt oppstartssvar.

Hvis disse symptomene varer fra 1 til 3 måneder, regnes det som akutt PTSD. Når de varer lenger enn 3 måneder, betraktes de som kronisk PTSD. Det er anslått at PTSD påvirker 7-8% av mennesker på et eller annet tidspunkt i deres liv. Det forekommer dobbelt så ofte hos kvinner, hovedsakelig i sammenheng med vold i hjemmet og seksuelle overgrep. Det påvirker vanligvis de som er utsatt for kampsituasjoner. Det kan sameksistere med depresjon.

Effekten av PTSD på søvn inkluderer mareritt, søvnløshet

Det er tydelige effekter av PTSD i søvn. Noen undersøkelser tyder på at 70% av personer med PTSD har søvnklager, oftest søvnløshet og mareritt.
Forstyrrelsene som oppstår i søvn relaterer ofte til de underliggende symptomene på PTSD. Den hyperarousale som oppstår kan føre til ekstrem hypervigilanse og paranoia. For eksempel, hvis du er redd for å bli angrepet i søvnen, kan du sove lett og være klar over hver knirke i huset om natten. Denne angsten kan føre til vedvarende søvnløshet. Det kan også være forbundet med isolert søvnforlamning.
PTSD kan også forårsake tilbakeslag og mareritt. Disse episodene består av å oppleve den traumatiske hendelsen. De kan være ganske levende og blir ofte tilbakekalt ved oppvåkning. De kan føre til bevegelser eller til og med handlinger under søvn og overgangen til våkenhet. Dette kan føre til voldelig eller til og med skadefremkallende atferd. Det kan være sleeptalking. I tillegg kan hallusinasjoner under overgang til eller fra søvn forekomme.
Mange mennesker med PTSD bruker alkohol til å takle deres nød. Bruk av alkohol kan føre til forstyrret pust under søvn, som oftest manifesterer som søvnapné.
Når søvn av personer med PTSD er evaluert i et søvnlaboratorium, er det ikke registrert signifikante abnormiteter. Det kan være økte bevegelser, søvnforstyrret pust eller fragmentering av REM-søvn, men funnene er inkonsekvente, og det er behov for mer studier..

Behandling

Det finnes effektive behandlinger tilgjengelig for symptomene på PTSD, inkludert effektene på søvn. Disse kan omfatte medisiner samt terapi.
Som en del av dette er det svært viktig å behandle andre psykiatriske forhold. Disse kan omfatte depresjon, angst, panikklidelse, alkohol eller rusmisbruk. Effektive medisiner for disse problemene kan omfatte selektive serotoninopptakshemmere (sertralin, paroksetin), trisykliske antidepressiva og monoaminoksidasehemmere. En spesielt nyttig for behandling av marerittene forbundet med PTSD er prazosin. I tillegg kan medisiner som olanzapin, risperidon og quetiapin brukes.
Bortsett fra bruk av medisiner, er psykoterapi hos en psykolog eller psykiater en effektiv primær eller komplementær behandling.

Et ord fra Verywell

Hvis du lider av søvnproblemer relatert til PTSD, bør du snakke med legen din om dine behandlingsmuligheter. Det er tydeligvis ikke en betingelse at du må lide alene.