Sleep-relatert Rhythmic Movement Disorder (RMD)
Funnene i Rhythmic Movement Disorder
Rhythmic Movement Disorder (RMD) kan observeres hos små barn i løpet av perioden like før eller under søvn. I løpet av denne perioden kan et berørt barn rocke eller flytte en del av kroppen på en rytmisk måte. Dette kan innebære arm, hånd, hode eller bagasjerom. Andre oppføringer som hodeskudd eller rulling kan observeres.Selv om disse bevegelsene kan være relativt milde og utgjøre en form for selvsagtende å lette seg i søvn, kan de også være mer ekstreme. Mer voldelige bevegelser kan oppstå og skader kan til og med resultere.
Tilstanden er noen ganger referert til som jaktatio capitis nocturna eller rytmie du sommeil, som refererer til de opprinnelige beskrivelsene av tilstanden fra 1905.
Når forekommer rytmisk bevegelsesforstyrrelse?
Barn med rytmisk bevegelsesforstyrrelse kan utvikle tilstanden før 3 år. I de fleste tilfeller falmer symptomene bort når barnet blir eldre. Det kan sjelden fortsette hos voksne.RMD forekommer vanligvis tidlig i søvnstartperioden, oftest under lys eller ikke-REM søvn. Bevegelsene reduseres vanligvis under fase 2 i søvn. Det kan imidlertid også forekomme under REM, noe som kan gjøre det vanskelig å skille fra REM atferdsforstyrrelse.
Det er en rekke andre forhold som er knyttet til RMD. Disse inkluderer:
- Oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
- Tourettes syndrom
- autisme
- Rett syndrom
- Angelman syndrom
- Søvnapné
Diagnose
Mange foreldre kan gjenkjenne bevegelsene i barna sine. Det kan være viktig å snakke med en barnelege om dine observasjoner, og en grundigere søvnhistorie kan fås. Det er noen andre forhold som kan etterligne RMD, og disse kan kreve forskjellige behandlinger.Ukontrollerte bevegelser av en del av kroppen kan forekomme som en del av et nattlig anfall. Kontrakter av muskler som ofte kalles dystoni, kan også se ut som rytmisk bevegelsesforstyrrelse. Det er visse søvnforstyrrelser hos barn som kan involvere bevegelser, inkludert parasomnias og forvirrende opphisselser. I tillegg kan andre atferdsproblemer manifestere med symptomer som ligner på RMD.
Noen medisiner kan også føre til store bevegelser i perioden rundt søvn, og disse bør vurderes. Hvis barnet ditt tar medisiner for å behandle allergi, oppkast og visse psykiatriske lidelser (inkludert antidepressiva og nevrologiske midler), kan disse bli innblandet som en mulig årsak. I disse tilfellene kan stoppe medisinen etter å ha diskutert det med barnelege, avlaste bevegelsene.
Det kan være nødvendig å utføre noen tester for å skille mellom årsaken til bevegelsene. Et rutinemessig elektroensfalogram (EEG) kan utføres. Søvn kan formelt studeres med et polysomnogram som kan omfatte EEG som en del av den.
Behandlingsalternativer
Det er trinn som kan tas for å minimere sjansen for at barnet ditt har skadet seg under disse bevegelsene.For det første er det viktig å opprettholde en vanlig søvnplan og observere bedre søvnretningslinjer for barn. Disse trinnene sikrer kvalitets søvn og forhindrer forverrende faktorer som søvnmangel.
Når bevegelsene er mer ekstreme eller voldelige, noe som resulterer i selvskade, kan det være nødvendig å ta visse sikkerhetsregler. Det kan være nødvendig å flytte madrassen til gulvet fra soverommet eller andre gjenstander. Noen barn med alvorlig hode slår seg i en beskyttende hjelm.
I noen tilfeller kan sedative medisiner brukes til å minimere bevegelsene. Som et eksempel er medisinen clonazepam, som ofte brukes til å behandle angst, blitt brukt. Andre avslapningsteknikker har også blitt rapportert å være effektive.
I de fleste tilfeller, selv om rytmisk bevegelsesforstyrrelse kan være foruroligende å observere, er det relativt ufarlig. Barn blir ikke vanligvis plaget av det. Som de fleste utvider tilstanden, kan det ikke kreve langvarig behandling. Selv om det vedvarer, kan det ikke være særlig plagsomt for den berørte personen eller andre, spesielt hvis bevegelsene er mildere.
Hvis du opplever ukontrollerte bevegelser under søvn i barnet ditt, kan du begynne med å sjekke inn hos barnelege for å diskutere om ytterligere evaluering er nødvendig.