Behandling av fedme hypoventilasjonssyndrom
Behandlingsalternativer
Behandlingsalternativene for fedme hypoventilasjon syndrom (OHS) kan deles inn i å takle de to viktigste funksjonene i lidelsen: vekttap og puststøtte.Vekttap
Som navnet antyder, er fedme en viktig bidragsyter til uorden. Hvis vesentlig vekttap kan oppnås, oppnås lettelse. Dette kan oppnås gjennom kosthold og mosjon, men mer enn 100 pounds av vekttap kan være nødvendig. Ettersom raskt vekttap kan være farlig, anbefales det at folk gjør dette under tilsyn av legen. Ernæringseksperter kan gi nyttig veiledning i å gjøre atferdsendringer. Dessverre er det ikke mulig å forutsi den nøyaktige vektmengden som må gå tapt for en person å kurere OHS.Foreløpig er ikke vekttap medisiner anbefalt for å håndtere fedme i OHS.
Ettersom diett og mosjon ikke kan ha vedvarende effekter på å redusere vekt, kan det være nødvendig å vende seg til kirurgiske alternativer som gastrisk bypassoperasjon. Disse prosedyrene hos personer som er overvektige og har søvnapné, har økt risiko. Spesielt kan luftveien kollapse under anestesi som brukes til kirurgi, og utvinning kan være komplisert.
Det anbefales at bariatrisk kirurgi er reservert for personer som har en BMI som er større enn 35 og ingen andre medisinske forhold som vil øke kirurgisk risiko. Det er nyttig å ha en søvnstudie kalt et polysomnogram før og etter operasjonen for å overvåke fordelene ved prosedyren. Ettersom vekttapet oppstår over en måned, kan det være nødvendig å støtte pusten i løpet av denne tiden med andre behandlinger.
Åndedrettstøtte
Hovedstøtten til behandling i OHS er å gi puststøtte, ofte gjennom bruk av kontinuerlig positivt luftveis trykk (CPAP) eller bilevel. Disse enhetene genererer en trykkluftstrøm som kan holde den øvre luftveien fra å kollapse under søvnen.Hvis OHS angår et problem med å puste, kan oksygen brukes til å behandle det? Supplerende oksygenbehandling kan tilsettes hvis det er underliggende lungesykdom som KOL, men det er utilstrekkelig i seg selv. Faktisk kan bruk av oksygen alene i OHS faktisk undertrykke pusten.
I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig å utføre en trakeostomi. Denne prosedyren innebærer innsetting av et lite plastpustrør på forsiden av halsen. Dette omgår den øvre luftveien, som er tilbøyelig til å kollapse eller hindre mennesker med OHS. Selv om en trakeostomi er effektiv, er det problemer forbundet med bruken. Det kan være vanskelig å tilpasse seg forandringen, spesielt hvordan det påvirker talen. Bronkitt kan også forekomme hyppigere. Generelt, gitt de andre behandlingsalternativene, er det nå sjelden brukt.
Det er også nødvendig å unngå alkohol og visse stoffer som undertrykker evnen til å puste. Mulige syndere inkluderer reseptbelagte medisiner, for eksempel benzodiazepiner, opiater og barbiturater. Du bør vurdere medisinene dine med legen din for å sikre at ingen av dem setter deg i økt risiko.
Mål for behandling
Til syvende og sist er formålet med enhver behandling i fedme hypoventilasjon syndrom å rette opp de underliggende problemene som bidrar til sykdommen. Dysfunksjonell pust som karakteriserer sykdommen, fører til ubalanse i blodets kjemiske nivå. Når karbondioksid ikke kan fjernes riktig, øker nivået og gjør blodet mer surt. Dette utløser en rekke forandringer i kroppen som kan få negative konsekvenser.Behandling kan forhindre dråper i oksygenmetningen av blodet ditt, forhøyning i antallet røde blodlegemer som kalles erytrocytose og hjertesvikt (kjent som cor pulmonale). Vekttap normaliserer oksygen og karbondioksid nivåer. Bruken av CPAP eller bilevel, samt andre tiltak, forhindrer også disse konsekvensene.
Til slutt blir søvn mindre fragmentert, og dette forbedrer overdreven søvnighet i dag. Dette resulterer i en bedre livskvalitet, som er målet for enhver vellykket medisinsk behandling.
