Få vekt når du har kardiologisk sykdom og er undervektig

Selv om de fleste som er diagnostisert med cøliaki, er en vanlig vekt eller overvekt på det tidspunktet de er diagnostisert, er omtrent en av fem undervektige. For dem kan det være en utfordring å få nok vekt.

Dette kan virke rart siden flertallet av mennesker (inkludert flertallet av de som har celiaki) enten veier riktig mengde eller veier for mye og ønsker å gå ned i vekt, ikke gå ned i vekt. Men å være for tynn og ute av stand til å gå ned i vekt er et reelt problem for noen. Personer som er undervektige har høyere risiko for underernæring og osteoporose, begge er allerede problemer for de som har celiaki.

Så hva kan du gjøre hvis du har cøliaki og har problemer med å få vekt? Courtney Schuchmann, MS, RD, LDN, en diettist ved University of Chicago Medicine som jobber med personer med celiaki, forteller Verywell at det er flere skritt du kan ta for å få vekt, i tillegg til noen ekstra medisinske bekymringer du måtte trenge for å utelukke.

Undervekt og keliacsykdom

Køliaki ødelegger tynntarmen din, noe som gjør at du ikke kan absorbere næringsstoffer. Denne skaden oppstår når du inntar gluten, et protein som finnes i kornene hvete, bygg og rug. Derfor, for å stoppe tarmskaden og begynne å absorbere næringsstoffer igjen, må personer med køliaki følge en streng glutenfri diett.

Likevel, selv om den stereotypiske visjonen til en person med køliaki viser denne personen som skinntunn eller emaciert på grunn av celiacrelatert underernæring, er bare rundt 17 prosent til 20 prosent av de som er diagnostisert med cøliaki, undervektige på tidspunktet for deres diagnose. Om lag 60 prosent er en normalvekt og resten er overvektig.

Kvinner, personer med alvorligere tarmskader ved diagnose, og de som har diaré som symptom, er mer sannsynlig å veie for lite ved diagnostisering, ifølge en studie. Den studien, publisert i Journal of Clinical Gastroenterology, rapporterte at rundt to tredjedeler av de som startet undervekt fikk vekt når de startet glutenfri diett.

Det stemmer overens med hva Schuchmann ser i praksis. Hun sier at dietitians vanligvis ser på personer med cøliaki som er undervektige ved diagnosen, begynner å legge seg på vekt når de begynner å spise glutenfri og deres intestinale villi begynner å helbrede.

"Disse personene begynner å bedre absorbere ernæringen og spesielt kalorier," sier hun. I de fleste tilfeller trenger de med celiac som er undervekt ikke å gjøre noe spesielt for å få vekt - det skjer naturlig. Men noen få mennesker trenger ekstra hjelp, sier hun.

Få vekt når du er for tynn

Vanligvis, hvis en person med cøliaki ikke vokser etter noen måneder med å være på et strengt glutenfritt kosthold, sier Schuchmann at hun anser "en mer kraftig tilnærming til vektøkning."

Det første trinnet, sier hun, er å sørge for at personen virkelig spiser glutenfri, siden å spise glutenholdige matvarer, eller til og med bare å spise mat som er kryssbesmittet med gluten, kan holde tarmens villi fra helbredelse, og bidra til pågående symptomer og underernæring.

Når hun har tatt opp gluteninntak, anbefaler Schuchmann følgende vektøkningsstrategier for de som er undervektige:

• Økende kaloriinntak med næringsdette matvarer som er høyere i fett, som glutenfritt linfrø, chia frø, avokado, ost, nøtter og frø. Siden fett har flere kalorier per gram enn karbohydrater og protein, kan dette bidra til å øke mengden kalorier du spiser uten å øke den totale mengden mat.
• Øke mengden proteinrik mat du spiser, for eksempel gresk yoghurt, egg, magert kjøtt, ost, nøtter, frø og protein shakes laget med glutenfritt proteinpulver. Dette kan hjelpe deg med å opprettholde og bygge opp muskelmassen din.
• Vurder å legge til ernæringsmessige rister hvis du virkelig sliter. Glutenfrie alternativer inkluderer Sikre og øke ferdigstilte drikker (unngå Boost High Protein Powder Drink Mix, som inneholder gluten).

Folk som følger dette programmet kan forvente å få om lag 1 til 2 pund per uke, eller minst 4 pund i en måned, sier Schuchmann.

9 Kilder til skjult gluten du antagelig ikke forventer

Adressering av Gluten Kors-Forurensning

Personer med cøliaki som fortsetter å innta gluten (selv i spormengder) kan forsinke eller forhindre heling av tynntarmen, og kan hindre seg i å gå ned i vekt. Det er flere måter du kan sette deg selv i fare for dette problemet, sier Schuchmann:

• Spise regelmessig ut (selv om du tar forholdsregler, viser restauranter høyere risiko for glutenforurensning)
• Dele et kjøkken med familiemedlemmer som spiser gluten og unnlater å ta forholdsregler
• Ikke leser etiketter nøye eller velger risikofylte matvarer

"Hvert individ med cøliaki har et annet nivå av følsomhet for kryss-forurensning og nivået eller mengden av gluten inntatt, og virkningen det vil få på symptomer, gut helbredelse og vektstyring problemer," Schuchmann sier. "Alle som har problemer med å få vekt og vedvarende symptomer, bør vurdere deres kosthold og livsstil for å minimere gluteninntak så mye som mulig."

Hvor mye sperret gluten er i din "Glutenfri" mat?

Et ord fra Verywell

Hvis du har problemer med å få vekt til tross for at du har fått råd fra legen din og diettmann, kan det hende at noe annet skjer. Køliaki er en autoimmun tilstand, og de med en autoimmun tilstand har høyere risiko for å utvikle relaterte autoimmune tilstander.

Spesielt er cøliaki knyttet til både skjoldbrusk sykdom og diabetes, som begge kan bidra til problemer som øker eller mister vekt. Derfor kan du trenge ytterligere testing hvis du bare ikke kan synes å gå ned i vekt.

Til slutt kan en svært liten prosentandel av køliaki, som ikke klarer å øke, til tross for et forsiktig glutenfritt kosthold, faktisk ha ildfast cøliaki, en tilstand der tynntarm ikke helbreder selv om du spiser glutenfri. Ildfast cøliaki forårsaker også pågående symptomer, som for eksempel diaré. Snakk med legen din dersom du er bekymret for dette. For de fleste som opplever pågående symptomer og problemer med vekten, er årsaken skjult gluten i kostholdet eller en annen medisinsk tilstand, ikke ildfast cøliaki, noe som er ekstremt sjelden.