Diagnose, behandling og kirurgi for navlestreng
En navlestreng er vanligvis liten nok til at bare bukhinnen, eller formen av bukhulen, skyver gjennom muskelveggen. I alvorlige tilfeller kan deler av tarmen bevege seg gjennom hullet i muskelen.
Hvem er i fare for en navlestreng?
Umbilical brok er vanligvis tilstede ved fødselen og kan virke som å virke og forsvinne, som kalles "reduserbar" brokk. Hernia kan ikke merkes med mindre pasienten gråter, presser for å få tarmbevegelse eller annen aktivitet som skaper abdominal trykk. Synligheten av en brokk gjør det enkelt å diagnostisere, ofte krever det ikke testing utenom en fysisk undersøkelse av en lege.Når navlestreng er tilstede hos en voksen, er det vanligvis etter kirurgi i dette området, under eller etter graviditet, eller hos de som er overvektige. I motsetning til barn vokser voksne ikke lenger, slik at en navlestreng ikke helbreder seg i de fleste tilfeller.
Mageknappen, eller navlestrengen, brukes ofte som et sted for å sette inn instrumenter under laparoskopisk kirurgi fordi arret er skjult i hudens bretter. Av denne grunn kan det oppstå en incisional brokk som kan se ut som en navlestreng.
Umbilical Hernia Treatment
For de fleste barn vil en navlestrengje helbrede seg selv. Vanligvis vokser barn ut av "brokk ved tre års alderen, da bukemuskler styrker og vokser med barnet. I noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig.Når er navlestreng kirurgi nødvendig?
En brokk kan kreve kirurgi hvis:- Det klarer ikke å helbrede ved en alder av fire eller fem på egen hånd
- Det er stort og forventes ikke å helbrede alene
- Det er kosmetisk unappealing
- Pasienten er en voksen
Når er navlestrengsbrann en nødsituasjon?
En brokk som blir sittende fast i "ut" -posisjonen er referert til som en "fengslet" brokk. Mens en fengslet brokk ikke er en nødsituasjon, bør det behandles, og medisinsk hjelp bør søkes. En fengslet brokk er en nødsituasjon når det blir en "strangulert brokk" der vevet som bukker ut av musklen, blir sultet av blodtilførselen. Dette kan forårsake død av vevet som bukker gjennom brokk.En strangulert brokk kan identifiseres ved den dype røde eller lilla farge på bukvevet. Det kan være ledsaget av alvorlig smerte, men er ikke alltid smertefull. Kvalme, oppkast, diaré og buksvulst kan også være tilstede.
Navlestreng kirurgi
Navlestrengkirurgi utføres vanligvis ved bruk av generell anestesi og kan gjøres på en ambulant eller ambulant basis. Spesiell forsiktighet bør tas for å tilstrekkelig forberede barn til operasjonen.Når narkose er gitt og pasienten sover, begynner kirurgi med et snitt under navlestrengen eller navlen. Når snittet er opprettet, er delen av magesekken som strekker seg gjennom muskelen, isolert. Dette vevet kalles "brokkvesken". Kirurgen returnerer hernia sac til magen, i sin rette posisjon.
Hvis defekten i muskelen er liten, kan den sutureres lukket. Suturene forblir permanent på plass, slik at brokkene ikke kommer tilbake i fremtiden.
For store feil kan kirurgen føle at suturering ikke er en tilstrekkelig måte å reparere hullet i muskelen. I dette tilfellet vil en maskegraft brukes til å dekke hullet i muskelen. Tenk på den kirurgiske versjonen av skjermen som brukes i vinduer som brukes til å dekke hullet og syet på plass. Garnet er permanent og forhindrer at brokken kommer tilbake, selv om mangelen forblir åpen.
Hvis suturmetoden brukes med større muskeldefekter (omtrent på størrelse med et kvart eller større), øker sjansen for gjenkonkurranse. Bruk av mesh i større brok er standard for behandling, men det kan ikke være aktuelt hvis pasienten har en historie om å avvise kirurgiske implantater eller en annen tilstand som forhindrer bruk av et maske-implantat.
Når masken er på plass eller muskelen er sydd, kan snittet lukkes. Snittet er vanligvis forkledd i den vanlige flippen til navlen. Så når det er helbredet, er det ikke merkbart. Snittet er vanligvis lukket med suturer som fjernes ved et oppfølgingsbesøk hos kirurgen.
Gjenopprette fra navlestreng kirurgi
De fleste brokkpasienter er i stand til å gå tilbake til normal aktivitet innen to til fire uker. Magen vil være øm, spesielt for den første uken. I løpet av denne tiden skal snittet beskyttes under en aktivitet som øker abdominal trykk ved å bruke fast, men forsiktig trykk på snittlinjen.Aktiviteter som indikerer snittet skal beskyttes inkluderer:
- Stigende fra en sittende stilling
- Nysing
- hoste
- Bære ned under tarmbevegelsen
- Oppkast
