Diagnose og behandling av Giant Cell Arteritt
Definisjon av Giant Cell Arteritt
Giant celle arteritt eller GCA er en stor og medium blodkar vaskulitt, og begrepet "vaskulitt" betyr at visse blodkar i kroppen er betent. GCA påvirker for det meste grener av den eksterne halspulsåren, en stor arterie i nakken. Betennelsen i spesifikke arterier i GCA hemmer blodstrømmen, noe som forårsaker ulike symptomer som hodepine, synsforandringer og kjeve smerte når tygge.Diagnostisering av GCA
Å få en grundig medisinsk historie er viktig for å diagnostisere GCA. Det er derfor legen din vil stille bestemte spørsmål før du fortsetter med ytterligere tester eller behandling. På grunn av at GCA sjelden forekommer hos unge mennesker, vil legen din sannsynligvis bare sonde inn i disse spesifikke spørsmålene hvis du er 50 år eller eldre.Noen spørsmål legen din kan spørre inkluderer:
Er hodepinen din ny?
For de fleste voksne som lider av GCA, er hodepine ikke bare alvorlig, men ny, noe som betyr at de aldri har følt denne typen hodepine før.
Hvor er hodepine?
Vanligvis er hodepine av GCA plassert i templene, men det kan være mer generalisert eller lokalisert til pannen eller baksiden av hodet. I tillegg kan det også forekomme på begge sider av hodet eller på den ene siden. Med templets smerte kan folk klage over ubehag når de setter på en lue eller kaster håret.
Har du feber eller kuldegysninger?
Legen din vil ta temperaturen din, da feber er vanlig sett hos de med GCA, men ikke alltid.
Hvordan føler du deg?
Folk med GCA har en tendens til å føle seg og se elendig. I tillegg til hodepine kan de legge merke til vekttap, tretthet, tap av appetitt og / eller hoste.
Har du noen aches?
En tilstand som kalles polymyalgiaummatisk (PMR), som forårsaker morgenpine og stivhet i hofter, skuldre og nakke, har vært assosiert med GCA. Så hvis du har blitt diagnostisert med PMR og hatt ny hodepine, kan legen din sette sammen to og to sammen og mistenker en diagnose av GCA.
Gjør kjeften din rask når du tygger?
Dette symptomet kalles kjeveklaudikasjon og ses hos omtrent halvparten av personer med GCA. Kjeve smerten blir ofte følt nær temporomandibulær ledd (TMJ) og oppstår etter å ha spist mat som krever streng tygning, som rødt kjøtt eller en bagel.
Har du noen visjonsendringer?
Det er en rekke visuelle endringer som kan oppstå hos pasienter med GCA, med den alvorligste som er et komplett synskort. Det er derfor hvis en lege mistenker GCA, vil han behandle det med en gang for raskt å kontrollere betennelsen og forhindre blindhet.
Behandling av GCA
Hvis legen din mistenker at GCA er årsaken til hodepine, vil hun sannsynligvis bestille en erytrocytt sedimenteringsrate (ESR), som er en markør for kroppsbetennelse og er karakteristisk høy hos de med GCA. Din lege vil også sannsynligvis henvise deg til en temporal arteriebiopsi for å bekrefte diagnosen. Dette betyr at en liten vevsprøve av din temporale arterie vil bli fjernet, slik at den kan undersøkes under et mikroskop for tegn på vaskulitt.Behandlingen av denne lidelsen innebærer en lang løpetid av høy dose glukokortikoider, som prednison. Behandlingens varighet kan variere fra flere måneder til år, for å forhindre alvorlige GCA-relaterte komplikasjoner, som irreversibel synstap. Den utfordrende delen av å behandle GCA med en høy dose orale steroider, i denne perioden, det at steroider kan forårsake uønskede effekter som høyt blodtrykk og blodsukker, infeksjoner og beinfrakturer.
For å redusere dosen og varigheten av glukokortikoid bruk i GCA, en liten studie i Leddgigt revmatisme undersøkte den første behandlingen av GCA med en intravenøs glukokortikoid etterfulgt av oral glukokortikoidbruk. Dette ble vellykket tillatt for en lavere dose og raskere nedtoning av steroider, sammenlignet med de som tok orale steroider uten en initial intravenøs dose.
Andre leger kan vurdere bruken av immunosuppressive terapier (for eksempel metotreksat eller azatioprin) som tilleggsmedisinering for å oppnå raskere remisjon, slik at en person er mindre sannsynlig å oppleve bivirkninger av langvarig steroidbruk. Når det er sagt, er det vitenskapelige bevis på disse terapiene fortsatt begrenset.
Et ord fra Verywell
Selvfølgelig, hvis du har en nystartet hodepine eller en forandring i hodepine, må du se din helsepersonell for en riktig diagnose. Det er mange andre helseproblemer som kan fortsette, og symptomene kan etterligne de av GCA.Når det er sagt, hvis du er diagnostisert med GCA, vet du at det er en behandlingsbar sykdom, men den må behandles med en gang. Som alltid, hør på dine instinkter og vær proaktiv i helsevesenet ditt.
