Hvordan en escharotomi behandler alvorlige skader
Hvorfor det er utført
En alvorlig skade, som forbrenning, kan føre til at vevet svulmer så mye at blod ikke lenger flyter lett forbi skaden. Huden fungerer som et tett bandasje, og forhindrer at skadestedet blir større, noe som komprimerer blodkarene, muskler og vev under. Dette problemet blir ofte referert til som compartment syndrom.For eksempel opplever en pasient en alvorlig knusskade på jobben, komprimerer armen, bryter beinene i underarmen og forårsaker vevskader. Hevelsen som kommer fra skaden øker, og til slutt blir vevet så hovent at huden føles stramt på armen. Hvis hevelsen fortsetter, kan blodet ikke strømme lett gjennom armen, og hånden begynner å sulte etter oksygen. Huden og underliggende vev virker i hovedsak som en turniquet, noe som gjør det umulig for blod å strømme.
Når romsyndrom utvikler seg, skal behandlingen kuttes inn i huden og vevene under, slik at de kan spre seg og lette trykkbygningen i armen. Disse snittene gjøres ofte i et spiralmønster, som omsluttes rundt lemmen, noe som gjør at snittene åpner gapet.
Etter kirurgi
I motsetning til en typisk kirurgisk snitt, blir disse snittene ikke suturerte eller stiftet lukket, prosessen virker fordi snittene spres åpne, noe som gir armen i dette eksemplet mer plass til å svulme uten å miste blodstrømmen til hånden.Det er normalt å kunne se vev og strukturer under de åpne snittene. Eventuelle åpne sår har en infeksjonsrisiko, slik at området kan dekkes i sterile bandasjer og IV-antibiotika gis.
Etter hvert som hevelsen avtar, vil de kirurgiske inngrepene begynne å lukke, og når kantene på snittet er nært nok, vender pasienten tilbake til OR for å få sårene lukket.
