Hvordan utføres minimalt invasiv laparoskopisk kirurgi
Fordi prosedyren innebærer mindre sår, har tilbaketrekningstider tendens til å bli kortere med mindre smerte. Moderne laparoskopi ble først ansatt i slutten av 1940-tallet for å utføre hysterektomi, men kom først i sin egen på 1970- og 1980-tallet da de første laparoskoper ble patentert for utbredt bruk.
I dag utføres laparoskopi rutinemessig for å behandle et bredt spekter av medisinske forhold. Når nøkkelhulls kirurgisk teknikk brukes på brysthulen, blir det referert til som thoracoskopisk kirurgi.
Hva er et laparoskop?
Nøkkelen til utviklingen av minimal invasiv kirurgi var laparoskopet selv. Laparoskopet er et langt, stivt fiberoptisk instrument som settes inn i kroppen for å se indre organer og strukturer.Eldre modeller er utstyrt med et teleskopisk objektiv som er koblet til et videokamera, mens nyere har et miniatyr digitalkamera montert på enden av røret. En lyskilde er utstyrt med enten en LED, halogen, xenon eller solarc pære.
Laparoskopiske instrumenter er vanligvis laget av rustfritt stål av høy kvalitet. Det smale rørformede omfanget kan variere i størrelse fra så lite som tre millimeter (0,12 tommer) til over 10 millimeter (0,4 tommer) i diameter. En rekke vedlegg er tilgjengelige for å utføre presisjonskirurgi, inkludert saks, pincet, grep og nåldrivere (brukes til å holde kirurgiske nåler mens du sutter et sår).
Hvordan laparoskopisk kirurgi utføres
I stedet for å lage et langt, åpent snitt inn i kroppen, krever laparoskopisk kirurgi en eller flere små snitt (vanligvis en kvart til en halv tomme i lengden) gjennom hvilken strekk er satt inn. Operasjonen i seg selv styres av nærbildeavbildning som vises eksternt på en skjerm.For å gi kirurgen mer plass til å operere, vil hulrommet typisk oppblåses med trykksatt karbondioksid (CO2), som både er brennbart og lett absorbert i kroppen.
Laparoskopi er en teknisk komplisert kirurgi som krever utmerket hånd-øye koordinering og en nesten intuitiv evne til å navigere delikate interne strukturer. Kirurgiske beboere som bestemmer seg for å forfølge subspesialiteten, må gjennomgå et ett-to-årig fellesskap etter at de har fullført sitt grunnleggende kirurgiske opphold.
Fordeler og ulemper
Imidlertid kan det være minimal invasiv laparoskopisk kirurgi, det er begrensninger og farer som følger med en kirurgisk prosedyre.Fordelene ved laparoskopisk kirurgi inkluderer:
- Mindre blødning og vanligvis mindre behov for blodtransfusjon
- Mindre innsnitt og kortere gjenopprettingstid
- Mindre smerte og mindre behov for smertestillende medisiner
- Redusert risiko for forurensning i forhold til åpen kirurgi
- Vanligvis lavere kostnader på grunn av kortere sykehusinnleggelse
- Manglende evne til å berøre (palpat) vev, spesielt viktig når man undersøker kreft
- Mulig skade på indre vev på grunn av manglende taktil oppfatning
- Vanskelighetsgrad ved å se "hele bildet" som en åpen prosedyre kan gi
- Kan være vanskelig å utføre hos personer med tidligere operasjoner og overdreven arrvev
- Mulige bivirkninger av abdominal CO2-inflasjon (inkludert hypotermi og smerte)
