Historien om plastikkirurgi

Kanskje fra begynnelsen av tiden har mennesker vært aktivt engasjert i jakten på selvforbedring. Derfor bør det ikke komme som en overraskelse at plastikkirurgi kan være en av verdens eldste helbredende kunst. Faktisk er det dokumentasjon for bruk av kirurgiske midler for å korrigere ansiktsskader som dateres tilbake for mer enn 4000 år siden.

Plastikkirurgi begynte med hudgraver i det gamle India

Leger i det gamle India ble benyttet hudtransplantater for rekonstruktivt arbeid så tidlig som 800 B.C. Senere, i europeiske land, var plastikkoperasjonene langsommere i å komme. Imidlertid tok østlig medisin lettere til plastikkirurgi, og det er mange registrerte hendelser av hudtransplantater og rekonstruktiv kirurgi gjennom historien i den delen av verden.
Samlet fremgang i plastikkirurgi, som det meste av medisin, var langsom i løpet av de neste tusen årene, da teknikker som ble brukt i India ble introdusert til Vesten og deretter raffinert og tilpasset til nye applikasjoner. Det var imidlertid fremgang i medisin i den græsk-romerske perioden, og at fremdriften ble dokumentert i gamle tekster som ble spredt over tid gjennom sivilisasjonen.
Det var i denne perioden som den romerske medisinske forfatteren Aulus Cornelius Celsus skrev De Medicina som lagde ut kirurgiske metoder for rekonstruksjon av ører, lepper og neser. Så i løpet av den tidlige byzantinske perioden utarbeidet Oribasius en komplett medisinsk leksikon med tittelen Synagogue Medicae. Dette arbeidet på 70 volum inneholdt mange passasjer dedikert til rekonstruksjons teknikker for å reparere ansiktsfeil.

Middelalderen og renessansen

Selv om øvelsen av rekonstruktiv kirurgi fortsatte gjennom tidligste middelalder, kom videre signifikante utviklinger til en relativ stillstand takket være Roma-fallet og spredningen av kristendommen. I stor grad ga vitenskapen vei til mystikk og religion. Faktisk, på et tidspunkt i denne perioden, erklærte Pave Innocent III at operasjon i noen form var uttrykkelig forbudt av kirkelov.
For det meste hadde jakten på vitenskapelig kunnskap blitt erstattet av fokus på mer personlige og åndelige bekymringer. I tillegg ble sikkerheten til kirurgiske pasienter ytterligere kompromittert av mangel på standarder for hygiene og renhet. Imidlertid ble det gjort noen mindre fremskritt, inkludert utviklingen av tiende århundre av en prosedyre for å reparere en spalt leppe.
Under renessansen var det betydelige fremskritt innen vitenskap og teknologi, noe som resulterte i utvikling av sikrere og mer effektive kirurgiske teknikker. En femtende århundre islamsk tekst med tittelen Imperial kirurgi ble skrevet av Serafeddin Sabuncuoglu, og inkluderte materiale om maksillofacial kirurgi og øyelokkoperasjon. Det inkluderte også en protokoll for behandling av gynekomasti som antas å være grunnlaget for den moderne metoden for kirurgisk brystreduksjon.

Fremgang født i krig

I løpet av det syttende århundre var plastikkirurgi igjen på nedgang, men ved slutten av det attende århundre hadde pendelen svinget i den andre retningen. Imidlertid var de neste store fremskritt innen plastikkirurgi ikke å være før det 20. århundre, da krigsskader gjorde rekonstruktiv plastikkirurgi en nødvendighet for mange soldater. Faktisk var det første verdenskrig som førte plastikkirurgi til et nytt nivå innen det medisinske etablissementet.
Militære leger var pålagt å behandle mange omfattende ansikts- og hodeskader forårsaket av moderne våpen, som som knappest hadde blitt sett før. Disse alvorlige skader nødvendiggjorde modige nye innovasjoner i rekonstruksjonsoperasjoner. Noen av Europas mest dyktige kirurger dedikert deres praksis til å gjenopprette landets soldater til helhet under og etter krigen.
Det var faktisk rundt denne tiden at kirurger begynte å fullt ut realisere den potensielle innflytelsen at ens personlige utseende kunne utøve på graden av suksess opplevd i hans eller hennes liv. På grunn av denne forståelsen begynte estetisk kirurgi å ta sin plass som et noe mer respektert aspekt ved plastikkirurgi.
Denne fremgangen medførte også en større forståelse av anestesi og infeksjonsforebygging, slik at kirurger kunne utføre et bredere utvalg av stadig mer komplekse prosedyrer. Disse prosedyrene inkluderte de første registrerte forekomsten av kirurgi som var virkelig bare "kosmetisk" i naturen, som for eksempel de første rhinoplastikk- og brystforstørrelsesprosedyrene.

Historien om plastikkirurgi i USA

Mens mange av disse medisinske fremskrittene oppsto i Europa, var det andre kirurgiske skritt som ble gjort i USA, inkludert den første cleftpalatoperasjonen i 1827, som ble utført av Dr. John Peter Mettauer ved hjelp av kirurgiske instrumenter av eget design. Det var imidlertid ikke før tidlig på 20-tallet at moderne plastikkirurgi skulle bli anerkjent som sin egen medisinske spesialitet.
I 1907 skrev Dr. Charles Miller den første teksten som er skrevet spesielt på kosmetisk kirurgi, berettiget Korreksjonen av Featural Imperfections. Teksten, i forkant av sin tid i noen henseender, ble likevel kritisert og fordømt som "quackery" av mange generelle kirurger. Dessverre var denne holdningen utbredt blant det medisinske samfunnet, som stort sett pleide å se kosmetiske kirurger generelt, inkludert Dr. Miller, som charlataner eller "quacks".
Andre amerikanske kirurger av notat i løpet av denne tiden inkluderte Dr. Vilray P. Blair, Dr. William Luckett, og Dr. Frederick Strange Kolle. Dr. Blair utførte den første lukkede ramiseksjonen av mandibelen i 1909 og ble publisert Kirurgi og sykdommer i munnen og kjeven i 1912, mens Dr. Luckett beskrev en korreksjon for fremspringende ører i 1910, og Dr. Kolle publiserte sin tekst, Plast og kosmetisk kirurgi, ett år senere i 1911.

Betydningen av en amerikansk institusjon

En institusjon som spilte en svært viktig rolle i fremskritt og forbedring av plastikkirurgi og operasjon generelt var Johns Hopkins. Det var der at Dr. William Stewart Halsted opprettet det første generelle operasjonsopplæringsprogrammet i USA. I 1904 publiserte han Trening av en kirurg, som lagde grunnlaget for hva som skulle bli prototypen for alle moderne kirurgiske treningsprogrammer. Med dette kunne USA til slutt kreve et nivå av kirurgisk sofistikering på nivå med Europa. Det var ikke lenge før USA begynte å overgå resten av verden, særlig når det gjaldt spesialisering innen operasjonsområdet.
Johns Hopkins var også hjemsted for Dr. John Staige Davis, som ble ansett som de fleste amerikanere for å dedikere sin praksis utelukkende til plastikkirurgi. Han tilbrakte mange år i sitt liv for å etablere spesialiserte divisjoner innen plastikkirurgi. I 1916 bidro han med et landemerkepapir til Journal of the American Medical Association som beskriver rollen som plastikkirurgi innenfor det medisinske etablissementet, og understreker viktigheten av spesialisering innen feltet.

1940-tallet og 50-tallet

I 1946 hadde tiden klart kommet for publisering av en vitenskapelig tidsskrift rettet spesielt for plastikkirurger. I juli samme år, det første nummeret av Journal of Plastic and Reconstructive Surgery ble en realitet. Siden da har journalen hele tiden vært et forum for formidling av kunnskap og viktige funn blant plastikkirurger og deres medisinske kolleger, alle rettet mot å gi pasientene fordeler.
Med styre sertifisering på plass og fødselen av plastikkirurgi egen medisinsk journal, ble plastikkirurgi fullstendig integrert i medisinsk etablering innen 1950, hvor det begynte å gjøre sin bevegelighet til offentlighetens bevissthet. Ut av felthospitalene i koreakrigen kom enda flere fremskritt i rekonstruktiv kirurgi, inkludert interne ledningsteknikker for å håndtere ansiktsfrakturer, og bruk av rotasjonsfliker for å korrigere massive hudskader og deformiteter.

Modern plastikkirurgi

Den moderne historien om plastikkirurgi begynte virkelig å forme seg på 1960-tallet og 1970-tallet. Plastikkirurger flyttet til forkant av det medisinske etablissementet, inkludert en plastikkirurg som ble utnevnt til kirurggeneral i 1969, og en annen som vunnet en nobelpris.
Det var også mange vesentlige vitenskapelige utviklinger i løpet av denne tiden. Silikon var en nyopprettet substans som vokste i popularitet som en stift av visse plastikkirurgiske prosedyrer. I utgangspunktet ble det brukt til å behandle hudfeil. Så, i 1962, skapte Dr. Thomas Cronin en ny brystimplantat som ble laget av silikon. I løpet av det neste tiåret eller så ble silikonimplantater utviklet for bruk i omtrent alle tenkelige deler av ansikt og kropp.
På 1980-tallet gjorde plastikkirurger og plastikkirurgi en stor press for å utvide den offentlige bevisstheten og forbedre den offentlige oppfatningen av plastikkirurgi. Denne økningen i både kvantitet og kvalitet av informasjonen som er tilgjengelig for forbrukerne, sammen med den økonomiske boom på 1980-tallet, begynte å gjøre plastikkirurgi mer tilgjengelig for det vanlige Amerika.
Veksten fortsatte gjennom 1990-tallet, til tross for problemer forårsaket av reformen av helsevesenet, noe som førte til kraftig nedgang i refusjon fra forsikringsselskaper for rekonstruktivt arbeid. Mange kirurger ble tvunget til å fokusere mer på kosmetisk arbeid for å holde seg i praksis, og noen bestemte seg for å avstå fra rekonstruktiv kirurgi helt.
Overraskende synes ikke den voksende kontroversen over silikonebrystimplantater å avskrekke et stadig økende antall pasienter fra å søke kosmetiske prosedyrer. Så i 1998 undertegnet president Bill Clinton en lovforslag som omfattet en bestemmelse som krever at forsikringsselskaper skal dekke kostnaden for brystrekonstruksjon kirurgi etter mastektomi.

Plastikkirurgi i dag

I 2000-årene har kosmetisk kirurgi hatt en eksplosjon i popularitet, og medisinske fremskritt har gjort mulige rekonstruktive egenskaper som en gang bare var en drøm om hva som en dag kunne være. I denne alderen av akselerert kommunikasjon har Internett og fjernsyn kommet inn på spillet, og vi kan nå se omtrent hvilken som helst form for plastikkirurgi fra komforten av våre egne hjem.
For tiden er den viktigste trenden i plastikkirurgi et skritt mot mindre invasive prosedyrer designet for å avverge de synlige tegn på aldring. Faktisk innebærer de mest populære prosedyrene på dette tidspunkt bruken av injiserbare stoffer, for eksempel ansiktsrynkefyllere og, spesielt Botox. Det er anslått at det er over 1,1 millioner botox injeksjoner administrert i USA hvert år, og dette tallet vokser jevnt.
Selv blant plastikkirurger seg selv, har det vært en betydelig etisk debatt om tilkomsten av "Plastic Surgery Reality TV" TV-showet Ekstrem oppussing, mens populær, har vært gjenstand for noen kontroverser. Hvor mye er for mye, og hva slags verdier lærer vi gjennom programmering som dette?
Selvfølgelig har flere andre forestillinger med plastikkirurgi-temaer fulgt i fotsporene til "Ekstrem oppussing". Til tross for de pågående debatter om deres verdier, er det ingen tvil om at folk tenker og snakker om plastikkirurgi mer enn noen gang før i sin historie. Vi er alle bedre utdannet som forbrukere om de potensielle risikoene og fordelene ved plastikkirurgi, og stigmaet som en gang var knyttet til kosmetisk kirurgi, faller ved veikanten.

Et ord fra Verywell

Heldigvis har noen av mediedekningen rundt plastikkirurgi vært fokusert på det mirakuløse rekonstruktive arbeidet som plastikkirurger gjør for å forbedre livskvaliteten for de som ellers ikke ville ha tilgang til hjelp. Det blir stadig mer og mer vanlig for plastikkirurger å donere sin tid og betydelige talenter til å utføre rekonstruktiv kirurgi hos barn med svekkende fødselsskader som bor i ugunstige deler av verden. For mange av disse kirurger, er det deres kosmetisk kirurgi praksis som tillater dem å tilby sine tjenester til disse mindre heldige unge mennesker.
Disse viser av altruisme har bidratt til å forbedre den offentlige oppfatningen av plastikkirurgi og å drive hjem ideen om at rekonstruktiv kirurgi og kosmetisk kirurgi kan fungere sammen for å forbedre livskvaliteten for mange. Kanskje dette også er delvis ansvarlig for den svimlende veksten i år-til-år antall personer som får plastikkirurgi.