Historien om narsissistisk personlighetsforstyrrelse
Selv om den nåværende DSM-5 ikke lenger separerer personlighetsforstyrrelser langs en egen "akse", er narcissistisk personlighetsforstyrrelse (NPD) fortsatt anerkjent som en viktig betingelse. Det er preget av symptomer som inkluderer grandiositet, en overdrevet følelse av selvbetydning, og mangel på empati for andre.
Som andre typer personlighetsforstyrrelser innebærer narcissistisk personlighetsforstyrrelse et langsiktig mønster av atferd og tanker som forårsaker problemer i flere livsområder, inkludert arbeid, familie og vennskap.
Anslagsvis en prosent av amerikanske voksne antas å ha NPD, selv om mange romantiske partnere, foreldre, barn, familiemedlemmer, kolleger og venner antas å være direkte berørt av denne lidelsen også.
Avdekke opprinnelsen til narkissistisk personlighetsforstyrrelse
Mens begrepet narcissisme går tilbake tusenvis av år, ble narcissistisk personlighetsforstyrrelse bare en anerkjent sykdom de siste 50 årene. For bedre å forstå hvordan psykologer og forskere ser NPD, er det viktig å se nærmere på hvordan denne personlighetsforstyrrelsen kom til å bli.
Freud og psykoanalytisk syn på narkose
Narcissistisk personlighetsforstyrrelse har sine tidligste røtter i gammel gresk mytologi. Ifølge myten var Narcissus en kjekk og stolt ung mann. Ved å se sin refleksjon på vannet for første gang, ble han så begeistret at han ikke kunne slutte å stirre på sitt eget bilde. Han ble ved vannkanten til han til slutt ble bortkastet til døden.
Begrepet overdreven selvbevisning har også blitt utforsket av ulike filosofer og tenkere gjennom historien. Tidligere var ideen kjent som hubris, en tilstand av ekstrem arroganse og hevdhet som ofte involverer å være ute av kontakt med virkeligheten. Det var ikke før ganske nylig at begrepet narcissisme som en lidelse ble et fag av vitenskapelig interesse innen psykologi.
Under begynnelsen av 1900-tallet begynte emnet narcissisme å tiltrekke seg interesse i den voksende skole av tanke som kalles psykoanalyse. Østerriksk psykoanalytiker Otto Rank publiserte en av de tidligste beskrivelsene av narcissisme i 1911, der han koblet den til selvtillit og forfengelighet.
I 1914 publiserte den berømte Sigmund Freud et papir med tittelen, På narkissisme: En introduksjon. Freud foreslo et ganske komplisert sett med ideer der han foreslo at narsissisme er knyttet til om ens libido (energi som ligger bak hver persons overlevelsesinstinkter) er rettet innover mot ens selv eller utad mot andre. Han følte at spedbarn dirigerte hele libido innover, en tilstand han refererte til som primær narcissisme.
I Freuds modell var det en fast mengde av denne energien, og i den grad denne libidoen ble rettet utover mot vedlegg til andre, ville det redusere mengden som er tilgjengelig for ens selv. Ved å "gi bort" denne kjærligheten, foreslo Freud at folk opplevde redusert primær narcissisme, og for å fylle denne kapasiteten trodde han at mottak av kjærlighet og hengivenhet i verden i retur var viktig for å opprettholde en følelse av tilfredshet.
I tillegg utvikler Freuds personlighetsteori en persons følelse av seg selv som et barn samhandler med omverdenen og begynner å lære sosiale normer og kulturelle forventninger som fører til utviklingen av et ego-ideal, eller et perfekt bilde av seg selv at egoet forsøker å oppnå.
En annen viktig del av Freuds teori er ideen om at denne kjærligheten til ens selv kan overføres til en annen person eller et objekt. Ved å gi bort kjærlighet, foreslo Freud at folk opplevde redusert primær narcissisme, slik at de ikke var i stand til å pleie, beskytte og forsvare seg. For å fylle denne kapasiteten trodde han at mottak av kjærlighet og hengivenhet i retur var viktig.
Anerkjennelsen av narkose som en lidelse
I løpet av 1950-tallet og 1960-tallet hjalp psykoanalytikerne Otto Kernberg og Heinz Kohut med å utnytte interessen for narcissisme. I 1967 beskrev Kernberg "narcissistisk personlighet struktur." Han utviklet en narcissistisk teori som foreslo tre hovedtyper: normal voksen narcissisme, normal infantil narcissisme og patologisk narcissisme som kan være av forskjellige typer.
I 1968 kom Kohut til en annen forståelse av "narcissistisk personlighetsforstyrrelse" og fortsatte med å ta noen av Freuds tidligere ideer om narcissisme og utvide dem. Narkissisme spilte en viktig rolle i Kohuts teori om selvpsykologi, noe som foreslo at narcissisme var et normalt og viktig aspekt av utvikling, og at vanskeligheter med tidlige "selvobjekt" -relasjoner kunne føre til utfordringer ved å opprettholde en tilstrekkelig følelse av selvfølelse senere i livet, som bidrar til narsissistiske forstyrrelser.
I 1980 ble narcissistisk personlighetsforstyrrelse offisielt anerkjent i tredje utgave av Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorder, og kriterier ble etablert for diagnosen. Det var noen debatt om hvordan man skal håndtere personlighetsforstyrrelser i den siste DSM-5, men narsissistiske og andre personlighetsforstyrrelser forblir relativt uendrede i deres diagnostiske kriterier fra forrige utgave.
